Žlutý výtok a svědění u žen

Pochva ženy je pokryta vrstevnatým dlaždicovým epitelem, který se pomocí neustále vylučovaného tajemství udržuje vlhký, což ho chrání před průnikem patogenů. Vaginální výtok je bílé barvy a má neutrální zápach. V normálním stavu jeho kyselé prostředí chrání před množením patogenních bakterií přítomných v malém množství v jeho mikroflóře a zabraňuje jejich pronikání do hlubokých vrstev stěn. Změna barvy výtoku, výskyt nepříjemného zápachu, svědění naznačuje porušení v oblasti genitálií.

Příčiny žlutý výtok a svědění

Vzhled hojného žlutého výboje je signálem k konzultaci s lékařem, protože se jedná o známky zánětlivého infekčního procesu nebo pohlavně přenosné choroby. Konkrétně mohou příčiny spočívat v infekcích:

• gonokokové; [1]
• trichomonas; [2]
• chlamydie; [3]
• ostatní.

Takové projevy jsou doprovázeny kolpitidou (zánět vnějších pohlavních orgánů),  [4]adnexitidou (zánětlivý proces příloh),  [5]alergie, bakteriální vaginitida, cervikální eroze. [6]

Rizikové faktory

Přispívají ke vzniku vaginálních patologií promiskuitní pohlavní styk, nechráněný sex, snížená imunita (významnou roli v tom hraje lokální hypotermie), beri-beri, poranění poševních stěn, antibiotika, hormonální změny, nesprávná intimní hygiena. Rizikovými faktory jsou dokonce onemocnění trávicího traktu, vedoucí k dysbakterióze, těhotenství, cukrovce.

Patogeneze

S poklesem ochranných funkcí poševní sliznice se snižuje počet bakterií mléčného kvašení (Doderleinovy tyčinky), v jejich obsahu se objevují leukocyty a patogenní mikroby. Postupně se poševní prostředí stává zásadité, příznivé pro další rozmnožování mikroorganismů.

Symptomy

Jaké příznaky by měly varovat a sloužit jako signál potíží v oblasti genitálií? První příznaky mohou zahrnovat následující:

• žlutý výtok, bez zápachu a svědění - nemusí ještě mluvit o onemocnění, pokud se objeví po menstruaci, v období porodu nebo kojení dítěte. Absence zápachu a svědění dávají čas pozorovat váš stav a nestarat se příliš;
• žlutý výtok, svědění a pálení - použití nekvalitních tamponů, kondomů, výrobků osobní hygieny na ně může způsobit alergii, která se projevuje právě takovými příznaky;
• žlutozelený výtok a svědění jsou častými společníky genitálních infekcí a zánětů sliznice pochvy, vejcovodů a vaječníků, přítomnost leukocytů barví hnisavý výtok zeleně;
• bílo-žlutý výtok a svědění - tato barva by klidně mohla být normou uprostřed menstruačního cyklu, nebýt svědění. Vzhled nepříjemného zápachu je navíc jistým ukazatelem přítomnosti infekce;
• hojný žlutý výtok a svědění jsou vlastní bakteriální vaginitidě a během pohlavního styku je také bolest, pálení; [7]
• žlutý sražený výtok a svědění u žen - akutní průběh salpingitidy, ooforitidy, adnexitidy může dát takový charakter vaginálnímu výtoku. Dalším důvodem je vaginální kandidóza doprovázená bílými vločkami, které mají tendenci žloutnout na prádle; [8]
• žlutý tekutý výtok a svědění - přítomnost virů se projevuje tekutým vodnatým tajemstvím, ale přídavek bakterií jej zbarví do žluta;
• žlutý výtok, svědění, pálení a zarudnutí - otok vulvy, pálení v perineu, genitální oblasti, bolest při močení na pozadí žlutého výtoku naznačují pohlavně přenosnou chorobu;
• svědění a žlutý výtok během těhotenství - v počátečních fázích to může být důkaz alergie na produkty denní hygieny (intimní gel, denní vložky). Žlutý výtok bez bolesti a svědění, který nezpůsobuje jiné nepříjemné pocity, je docela přijatelný, protože k tomu dochází v důsledku změny složení hormonů.

Diagnostika žlutý výtok a svědění

Změna barvy poševního sekretu je signálem ke kontaktu s gynekologem, který kromě upřesnění anamnézy prohlédne na gynekologickém křesle pomocí zrcátka pochvu a děložní hrdlo, udělá bimanuální vyšetření, provede stěr, provede kultivační, cytologické kultivace, určují pH poševního prostředí.

Mohou být zapotřebí další testy (Gramovo barvení, Romanovského-Giemsovo barvení, aminový test), stejně jako testy moči a krve. Z instrumentálních metod je nejčastěji žádaný ultrazvuk.

Diferenciální diagnostika

Existuje mnoho onemocnění urogenitální oblasti, které se projevují žlutým poševním výtokem. Rozlišuje se mezi alergiemi, zánětlivými onemocněními pohlavních orgánů a sexuálně přenosnými infekcemi:

• kapavka;
• infekce virem herpes;
• bakteriální vaginóza;
• vulvovaginální kandidóza;
• mykoplazmóza;
• syfilis;
• trachymonóza;
• chlamydie.

Léčba žlutý výtok a svědění

Při léčbě onemocnění genitální oblasti se používají farmaceutické přípravky s antiaerobním účinkem, eubiotika normalizující mikroflóru poševního prostředí, imunostimulanty, antiseptika a dezinfekce. Využívá se jak celková terapie, tak lokální terapie - vaginální masti, krémy, tablety, čípky, v případě potřeby sanitace pochvy a zevního genitálu (výplach). Současně se léčí doprovodná onemocnění, protože často dochází k zánětlivým a infekčním patologiím pohlavních orgánů na pozadí gastritidy, vředů, hormonálních změn, oslabené imunity v důsledku nachlazení, SARS.

Léky

V závislosti na patogenu stanoveném laboratoří jsou předepsána antibiotika. Takže u mykoplazmózy to může být ofloxacin.

Ofloxacin je fluorochinolon. Nekomplikovaná kapavka vyžaduje jednorázovou dávku 400 mg, těžší případy - 2x denně 2 tablety, dobu trvání kurzu určuje lékař. Antibiotikum je kontraindikováno při alergii na jeho složky, epilepsii, po traumatickém poranění mozku, zánětu mozku, mrtvici. Není určeno pro děti, dospívající, těhotné a kojící ženy.

Ofloxacin může způsobit kopřivku, horečku, tachykardii, bolest hlavy, závratě, poruchy spánku, nevolnost, bolesti břicha a epigastriu, křeče, poruchy vidění, malátnost, únavu.

Lomexin - účinný při léčbě kandidózy, vulvovaginitidy, kolpitidy, smíšených vaginálních infekcí. Širokospektrální antimykotické měkké gely. Aplikuje se hluboko do pochvy v noci v poloze na zádech, přičemž může být pociťováno mírné pálení. Opakovaná aplikace by měla být provedena po 3 dnech, pokud příznaky přetrvávají. Pokud se objeví alergická reakce, přestaňte používat. Nepoužívejte během nošení a krmení dítěte, dětí.

Jiné než uvedené vedlejší účinky jsou nepravděpodobné.

Fluomizin - aktivně bojuje proti vulvitidě, plísňovým infekcím, gardnerella. Vaginální tablety se vkládají na noc hluboko do pochvy vleže na zádech a ohýbáním nohou po dobu 6 dnů. Mohou je léčit těhotné a kojící ženy, ale nejsou předepisovány dětem. Může způsobit vaginální suchost, pálení, otok, svědění. Kontraindikováno u vředů vaginálního epitelu, přecitlivělosti na složky léku.

Gynoflor - obnovuje vaginální mikroflóru po medikamentózní léčbě, odstraňuje vaginální dysbakteriózu. Pro léčbu se podává jedna tableta denně před spaním (6-12 dní), za účelem prevence - 1 ks. 1-2x týdně.

Lék má kontraindikace pro pacienty s rakovinou, s endometriózou, vaginálním krvácením neznámé povahy, citlivostí na aktivní nebo pomocné látky, dívky, které nedosáhly puberty.

Nežádoucí účinky jsou vzácné a projevují se lokálním pálením, pocitem tepla, otokem, svěděním.

Dalacin - čípky, mast - antibiotikum. Denní norma je 100 g v průběhu 3 dnů. Nevztahuje se během těhotenství a kojení. Vedlejší účinek je možný ve formě kopřivky, vyrážky.

Vitamíny

Pro zdraví ženské genitální oblasti hrají důležitou roli vitamíny jako A, C, E, D, skupina B, zejména vitamín B6. Reguluje hladinu hormonů, normalizuje metabolismus. Ženy se musí ujistit, že jsou přítomny v potravinách, a také je dodatečně, nejlépe jako součást vitamínových a minerálních komplexů.

Fyzioterapeutická léčba

U gynekologických onemocnění, která vyvolávají žlutý výtok, lze UHF použít například pro kolpitidu, UV ozáření vulvy, elektrolytovou kauterizaci (vaginitida), elektroforézu, darsonvalizaci. Fyzioterapeutická léčba se neprovádí u maligních novotvarů, systémových onemocnění krve, hypertenze III. Stupně, zvýšené teploty.

Alternativní léčba

Mnoho žen se při výtoku obrací k alternativní léčbě. Spočívá především v použití bylin, které působí antisepticky, protizánětlivě, baktericidně. Hodí se k tomu jmelí (lžíce na sklenici vroucí vody), dubová kůra (tinktura), odvar z třezalky. S jejich pomocí, stejně jako roztok sody, manganistanu draselného, se provádějí mytí a sprchování. Můžete si dát tampony namočené v odvarech z bylinek (heřmánek, měsíček, šalvěj, listy eukalyptu).

Homeopatie

Homeopatická léčba diagnóz s poševním výtokem spočívá v použití čípků připravených z esencí různých rostlin s terapeutickým účinkem. Principem jejich přípravy je namočit suroviny na den v 95% alkoholu v poměru 1:2, přidat olivový olej vařený 6-8 hodin ve vodní lázni (stejný objem) a ingredience spojit se základem (včelí vosk, kakaové máslo, lanolin). Svíčka se získává litím do forem.

Komplikace a důsledky

Vaginální infekce nepříznivě ovlivňují zdraví žen, vedou k chronickým zánětlivým procesům ženských pohlavních orgánů, neplodnosti, novotvarům včetně maligních, komplikují průběh těhotenství, negativně ovlivňují nitroděložní vývoj plodu a vedou až k jeho smrti.

Prevence

Seznam preventivních opatření zahrnuje péči o čistotu svého těla, používání kvalitních hygienických prostředků, kondomů a přírodního prádla. Klíčem k sexuálnímu zdraví je stálý partner. Zvláštní pozornost je třeba věnovat koupelím, saunám, aby nedošlo k nakažení infekce, k přechlazení. Je také důležité zahájit léčbu patologií včas.

Organizace zdravého životního stylu, dobrá výživa pomáhá zvyšovat obranyschopnost těla, odolává zánětlivým a infekčním onemocněním.

Předpověď

Prognóza vaginálních onemocnění pohlavních orgánů je ve většině případů příznivá, pokud je léčba zahájena včas.