Žlutý výtok a svědění u žen

Ženská pochva je pokryta vícevrstvým plochým epitelem, který je udržován vlhký neustále vylučovaným sekretem, jenž jej chrání před pronikáním patogenních mikroorganismů. Poševní výtok je bílý, neutrálního zápachu. V normálním stavu chrání kyselé prostředí pochvy před množením patogenních bakterií přítomných v malém množství v její mikroflóře a brání jejich pronikání do hlubokých vrstev stěn. Změna barvy výtoku, výskyt nepříjemného zápachu a svědění naznačují poruchy v sexuální sféře.

Příčiny žlutý výtok a svědění

Výskyt žlutého, hojného výtoku je signálem k návštěvě lékaře, protože se jedná o příznaky zánětlivého a infekčního procesu nebo pohlavního onemocnění. Konkrétně mohou příčiny spočívat v infekcích:

• gonokokový; [ 1 ]
• trichomonády; [ 2 ]
• chlamydie; [ 3 ]
• ostatní.

Tyto projevy jsou doprovázeny kolpitidou (zánětem zevních genitálií), [ 4 ] adnexitidou (zánětlivým procesem v oblasti přívěsků), [ 5 ] alergiemi, bakteriální vaginitidou a erozí děložního čípku. [ 6 ]

Rizikové faktory

K rozvoji vaginálních patologií přispívají nekontrolovaný pohlavní styk, nechráněný sex, snížená imunita (významnou roli v tom hraje lokální hypotermie), nedostatek vitamínů, poranění poševní stěny, užívání antibiotik, hormonální změny a nesprávná intimní hygiena. Rizikovými faktory jsou i gastrointestinální onemocnění vedoucí k dysbakterióze, těhotenství a cukrovka.

Patogeneze

Když se ochranné funkce vaginální sliznice sníží, snižuje se počet bakterií mléčného kvašení (Doderleinových bacilů) a v jejich obsahu se objevují leukocyty a patogenní mikroby. Postupně se vaginální prostředí stává alkalickým, což je příznivé pro další množení mikroorganismů.

Symptomy

Jaké příznaky by vás měly upozornit a sloužit jako signál problémů v sexuální sféře? První příznaky mohou být následující:

• žlutý výtok bez zápachu a svědění - nemusí ještě znamenat onemocnění, pokud se objeví po menstruaci, během těhotenství nebo kojení. Absence zápachu a svědění dává čas pozorovat váš stav a příliš se nestarat;
• žlutý výtok, svědění a pálení – používání nekvalitních tamponů, kondomů a hygienických potřeb může způsobit alergii na ně, která se projevuje právě těmito příznaky;
• žlutozelený výtok a svědění jsou častými průvodci pohlavně přenosných infekcí a zánětů vaginální sliznice, vejcovodů a vaječníků; přítomnost leukocytů barví hnisavý výtok do zelena;
• bíložlutý výtok a svědění - tato barva by mohla být normou uprostřed menstruačního cyklu, nebýt svědění. Výskyt nepříjemného zápachu je navíc jistým ukazatelem přítomnosti infekce;
• Pro bakteriální vaginitidu je charakteristický silný žlutý výtok a svědění a během pohlavního styku se objevuje také bolest a pálení; [ 7 ]
• žlutý sýrovitý výtok a svědění u žen - tento typ vaginálního výtoku může být způsoben akutní salpingitidou, ooforitidou a adnexitidou. Dalším důvodem je vaginální kandidóza, doprovázená bílými vločkami, které mají tendenci na spodním prádle žloutnout; [ 8 ]
• žlutý tekutý výtok a svědění - přítomnost virů se projevuje tekutým vodnatým sekretem, ale přidání bakterií jej zbarví do žluta;
• žlutý výtok, svědění, pálení a zarudnutí - otok vulvy, pálení v hrázi, genitální oblast, bolestivé pocity při močení na pozadí žlutého výtoku naznačují pohlavní onemocnění;
• svědění a žlutý výtok během těhotenství - v raných stádiích to může být důkazem alergie na produkty denní hygieny (intimní gel, denní vložky). Žlutý výtok bez bolesti a svědění, který nezpůsobuje jiné nepříjemné pocity, je zcela přijatelný, protože k němu dochází v důsledku změny složení hormonů.

Diagnostika žlutý výtok a svědění

Změna barvy poševního výtoku je signálem k návštěvě gynekologa, který kromě objasnění anamnézy vyšetří pochvu a děložní čípek na gynekologickém křesle pomocí zrcátka, provede bimanuální vyšetření, odebere stěr, provede kultivační a cytologické kultivace a stanoví pH poševního prostředí.

Mohou být vyžadovány i další testy (Gramovo barvení, Romanovského-Giemsovo barvení, aminový test), stejně jako testy moči a krve. Z instrumentálních metod je nejčastěji žádaný ultrazvuk.

Diferenciální diagnostika

Existuje mnoho onemocnění urogenitálního systému, která se projevují žlutým vaginálním výtokem. Rozlišuje se mezi alergiemi, zánětlivými onemocněními genitálií a pohlavně přenosnými infekcemi:

• kapavka;
• infekce virem herpesu;
• bakteriální vaginóza;
• kandidózní vulvovaginitida;
• mykózaplazmóza;
• syfilis;
• trachymoniáza;
• chlamydie.

Léčba žlutý výtok a svědění

Při léčbě onemocnění genitální oblasti se používají farmaceutické přípravky s antiaerobním účinkem, eubiotika normalizující mikroflóru vaginálního prostředí, imunostimulanty, antiseptika a dezinfekční prostředky. Používá se jak celková, tak lokální terapie - vaginální masti, krémy, tablety, čípky, v případě potřeby sanace pochvy a zevních genitálií (douching). Souběžně se provádí léčba doprovodných onemocnění, protože zánětlivé a infekční patologie pohlavních orgánů se často vyskytují na pozadí gastritidy, vředů, hormonálních změn, oslabené imunity v důsledku nachlazení a akutních respiračních virových infekcí.

Léky

V závislosti na patogenu identifikovaném v laboratoři se předepisují antibiotika. Například v případě mykoplazmózy to může být ofloxacin.

Ofloxacin – patří mezi fluorochinolony. Nekomplikovaná kapavka vyžaduje jednorázovou dávku 400 mg, závažnější případy – dvakrát denně po dobu 2 tablet, délku léčby určuje lékař. Antibiotikum je kontraindikováno v případě alergie na jeho složky, epilepsie, po traumatickém poranění mozku, zánětu mozku, mrtvice. Není předepsáno dětem, dospívajícím, těhotným a kojícím ženám.

Ofloxacin může způsobit kopřivku, horečku, tachykardii, bolest hlavy, závratě, poruchy spánku, nevolnost, bolesti břicha a epigastria, křeče, poruchy zraku, malátnost, únavu.

Lomexin je účinný při léčbě kandidózy, vulvovaginitidy, kolpitidy a smíšených vaginálních infekcí. Měkké kapsle se širokospektrým antimykotickým účinkem. Zavádějte hluboko do pochvy na noc v poloze vleže, může se objevit mírný pocit pálení. Pokud příznaky přetrvávají, použití opakujte po 3 dnech. Přestaňte užívat, pokud se objeví alergická reakce. Nepoužívejte během těhotenství nebo kojení, ani u dětí.

Nežádoucí účinky kromě těch, které jsou uvedeny, jsou nepravděpodobné.

Fluomizin - aktivně bojuje proti vulvitide, plísňovým infekcím, gardnerelóze. Vaginální tablety se zavádějí hluboko do pochvy na noc vleže na zádech s pokrčenými nohami po dobu 6 dnů. Mohou být použity k léčbě těhotných a kojících žen, ale nejsou předepsány dětem. Může způsobit vaginální suchost, pálení, otok, svědění. Kontraindikováno v případě vaginálních epiteliálních vředů, přecitlivělosti na složky přípravku.

Gynoflor – obnovuje vaginální mikroflóru po léčbě léky, eliminuje vaginální dysbakteriózu. K léčbě se užívá jedna tableta denně před spaním (6–12 dní), k prevenci 1 tableta 1–2krát týdně.

Lék má kontraindikace u pacientek s rakovinou, endometriózou, vaginálním krvácením neznámého původu, přecitlivělostí na léčivé nebo pomocné látky a u dívek, které nedosáhly puberty.

Nežádoucí účinky jsou vzácné a zahrnují lokální pálení, pocit tepla, otok a svědění.

Dalacin - čípky, mast - antibiotikum. Denní dávka 100 g po dobu 3 dnů. Nepoužívá se během těhotenství a kojení. Mezi nežádoucí účinky může patřit kopřivka, vyrážka.

Vitamíny

Pro zdraví ženského reprodukčního systému hrají důležitou roli vitamíny jako A, C, E, D, skupina B, zejména vitamín B6, protože regulují hladinu hormonů a normalizují metabolismus. Ženy by měly zajistit jejich přítomnost v potravinách a také je užívat dodatečně, nejlépe jako součást vitamínových a minerálních komplexů.

Fyzioterapeutická léčba

V případě gynekologických onemocnění, která vyvolávají žlutý výtok, lze UHF použít například při kolpitidě, UV ozařování vulvy, elektrolytické kauterizaci (vaginitidě), elektroforéze, darsonvalizaci. Fyzioterapeutická léčba se neprovádí v případě maligních novotvarů, systémových onemocnění krve, hypertenze třetího stupně, zvýšené teploty.

Lidové prostředky

Mnoho žen se uchyluje k lidovým metodám léčby výtoku. Spočívá to hlavně v užívání bylin, které mají antiseptické, protizánětlivé a baktericidní účinky. K tomu je vhodné jmelí (polévková lžíce na sklenici vroucí vody), dubová kůra (tinktura) a odvar z třezalky tečkované. S jejich pomocí, stejně jako s roztokem sody a manganistanu draselného, se provádí výplachy a doučování. Můžete vkládat tampony namočené v bylinných odvarech (heřmánek, měsíček lékařský, šalvěj, listy eukalyptu).

Homeopatie

Homeopatická léčba diagnózy vaginálního výtoku spočívá v použití čípků připravených z esencí různých rostlin, které mají léčivé účinky. Princip jejich výroby spočívá v namáčení surovin v 95% alkoholu v poměru 1:2 po dobu jednoho dne, přidání olivového oleje vařeného 6-8 hodin ve vodní lázni (stejný objem) a smíchání ingrediencí se základem (včelí vosk, kakaové máslo, lanolin). Svíčka se získá nalitím do forem.

Komplikace a důsledky

Vaginální infekce mají nepříznivý vliv na zdraví žen, vedou k chronickým zánětlivým procesům ženských pohlavních orgánů, neplodnosti, novotvarům, včetně maligních, komplikují průběh těhotenství, negativně ovlivňují nitroděložní vývoj plodu a dokonce vedou k jeho úmrtí.

Prevence

Seznam preventivních opatření zahrnuje péči o čistotu těla, používání kvalitních hygienických produktů, kondomů a přírodního spodního prádla. Klíčem k sexuálnímu zdraví je pravidelný partner. Zvláštní opatrnosti je třeba dbát v koupelnách a saunách, aby se zabránilo infekci a podchlazení. Důležité je také včas začít s léčbou patologií.

Organizace zdravého životního stylu a správná výživa pomáhá zvyšovat obranyschopnost těla a odolávat zánětlivým a infekčním onemocněním.

Předpověď

Prognóza vaginálních onemocnění pohlavních orgánů je ve většině případů příznivá, pokud je léčba zahájena včas.