Lékařský expert článku
Nové publikace
Žlutá zimnice - prevence
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Specifická profylaxe žluté zimnice
Prevence žluté zimnice spočívá v imunizaci populace. K tomuto účelu se používají dvě živé vakcíny, zejména vakcína založená na kmeni 17D, získaná dlouhodobým pasážováním viru v buněčné kultuře. Vakcína vytvořená na bázi kmene Dakar adaptovaného sériovými pasážemi na myších se stala méně rozšířenou. Tento kmen má zbytkovou virulenci, proto se při očkování nejprve aplikuje lidské imunitní sérum.
Vakcína založená na kmeni 17D je velmi účinná. Revakcinace by se měla provádět jednou za 10 let.
Aby se zabránilo šíření žluté zimnice, je podle stávajících Mezinárodních zdravotnických předpisů nutné brát v úvahu všechny případy onemocnění.
Osoby cestující do oblasti, kde je nemoc endemická, musí být očkovány, stejně jako osoby, které takovou oblast opouštějí.
Aby se zabránilo šíření komárů, letadla a lodě navštěvující oblasti endemické pro žlutou zimnici nebo oblasti, kde se vyskytuje A. aegypti, podléhají povinné dezinsekci. Identifikace prvních případů onemocnění má velký význam. Podle doporučení WHO by se mělo předpokládat, že jsou zjištěny případy akutní horečky s rozvojem žloutenky do 2 týdnů od začátku onemocnění, doprovázené krvácením nebo úmrtím do 3 týdnů.
Nespecifická profylaxe žluté zimnice
Aby bylo možné zcela eliminovat ohniska žluté zimnice, je nezbytný vědecky podložený a vytrvalý boj proti přenašečům patogenu - komárům. Jak ukázaly praktické zkušenosti v endemických ohniscích, ve většině případů stačí výrazně snížit populaci přenašečů - existuje tzv. kritická hustota, při které je přenosový cyklus patogenů zcela přerušen. Úplná eliminace přenašečů v určitých oblastech se neprovádí nejen z důvodu ekonomické nevýhodnosti a administrativních problémů, ale také z důvodu nebezpečí nevratných změn ve stávajících biocenotických vztazích.
Příklad úplné eradikace A. aegypti v městských oblastech v několika zemích Střední a Jižní Ameriky, a zejména v USA, je však poměrně přesvědčivý. Boj s komáry je obtížnější ve venkovských oblastech a zalesněných oblastech, zejména mimo lidská obydlí nebo v lese.
Pro dosažení rychlého účinku ničení dospělého hmyzu se používají chemické insekticidy. Nejrozšířenější jsou organofosfátové sloučeniny, zejména malathion. Komáry lze neméně úspěšně ničit pomocí různých přípravků ze skupiny pyrethroidů. Jejich účinnost je přibližně o dva řády vyšší než u organofosfátových insekticidů.
V posledních letech se rozšířily přípravky na bázi kultur Bacillus thuringiensis, které se používají k ničení komárů v larválním vývojovém stádiu.
Existují speciální metody ochrany člověka před štípáním komáry - sítě zakrývající exponované části těla (zejména hlavu a krk) nebo postel. Sítě, oblečení a jednotlivé části těla by měly být ošetřeny repelenty.
Aby se zabránilo šíření patogenu, je nutné přijmout opatření k zabránění kontaktu mezi nemocnou osobou a nosiči.