Virus horečky dengue

Existují dvě nezávislé klinické formy této nemoci.

• Horúčka dengue, charakterizovaná horečkou, silnou bolestí ve svalech a kloubech, stejně jako leukopenie a tvorbou lymfadenitidy. Bolest v kloubech a svaly způsobuje, že pacient změnil chůzi, to je to, co určilo název nemoci (anglický dandy - dandy).
• Hemoragická horečka dengue, u které se navíc k horečce vyznačuje těžkou hemoragickou průjmou, šokem a vysokou letalitou.

Příčinným faktorem dengue a hemoragické horečky dengue je stejný virus, který byl izolován a studován A. Sebinem v roce 1945. Tento virus je v mnoha ohledech podobný ostatním flavivirusům. Má sférický tvar, průměr virionu je asi 50 nm, na povrchu supercapsidu jsou výčnělky o délce 6 až 10 nm. Tento virus je patogenní pro novorozené myši, pokud jsou infikovány uvnitř mozku a do břišní dutiny, stejně jako u opic; se množí v kulturách některých transplantovaných buněk. Má hemaglutinační vlastnosti. Citlivé na vysokou teplotu (rychle inaktivován při 56 ° C), etheru, formalinu nebo jiných dezinfekčních prostředků, ale delší dobu je uložen v lyofilizovaném stavu při teplotě -70 „C.

Antigenní vlastnosti rozlišují 4 sérotypy (I-IV), které jsou velmi dobře diferencovány neutralizační reakcí.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Patogeneze a příznaky horečky dengue

Jádrem patogeneze onemocnění je narušení vaskulární permeability. V důsledku úniku vody, elektrolytů a některých plazmatických bílkovin může dojít k šoku. Hemoragické jevy se vyskytují v důsledku trombocytopenie a vad v systému koagulace krve.

Hemorotická forma horečky dengue podle moderních údajů vzniká opakovanou infekcí několika měsíců nebo let osob dříve postižených dengue a nutně dalším sérotypem. Porušení vaskulární permeability, aktivace komplementu a jiných krevních systémů v tomto případě je možné v důsledku škodlivého účinku imunitní odpovědi. Virus dengue se množí v různých orgánech, ale je nejsilnější v buňkách makrofágového monocytového systému. Makrofágy infikované virem syntetizují a vylučují faktor, který mění propustnost krevních cév; enzymy působící na C3 složky komplementu, koagulačního systému, atd .. To vše přispívá k patogenezi kliniky onemocnění a HHD a horečky dengue, která je charakterizována širokou variabilitou.

Hlavním rozdílem mezi hemoragickou horečkou a horúčkou dengue je vývoj syndromu šokového dengue, který je hlavní příčinou vysoké letality, někdy dosahuje 30-50%.

Epidemiologie horečky dengue

Jediným rezervoárem viru je osoba a hlavním vektorem viru jsou komáři Aedes aegypti, někdy A. Albopictus. Proto se zóny ohnisek horečky dengue shodují s oblastmi těchto komárů: tropické a subtropické oblasti Afriky, Asie, Ameriky a Austrálie. Existuje důkaz o existenci varianty džungle horečky dengue v Malajsii, kde nosí virus komára A. Niveus, ale tato forma nemá významný epidemiologický význam. Hlavní roli hraje městská forma horečky dengue. Epidemie městské dengue v některých endemických oblastech jsou pravidelně pozorovány a pokrývají velké množství lidí.

[7], [8], [9],

Diagnostika horečky dengue

K diagnostice horečky dengue, biologické (intracerebrální infekce bílých myší 1-2 dnů), virologických (infekce buněčných kultur) a sérologických metod. Růst titru virových specifických protilátek se stanoví v párových sérech pomocí RPGA, RSK, PH, IFM.

[10], [11], [12], [13],

Prevence a léčba horečky dengue

Specifická prevence horečky dengue není vyvinuta. Specifická léčba není. Používá se princip patogenetické léčby horúčky dengue.