Zlomenina poloměru na typickém místě: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Kód ICD-10
S52.5. Zlomenina spodního konce poloměru.
[Co způsobuje zlomeninu poloměru na typickém místě?
Extensor zlomenina (Colles zlomenina ekstenzionny) je výsledkem nepřímého traumatu, připadá na narovnanou rameno na zápěstí, i když je to možné s přímým násilím. Přemístění fragmentů v zlomenině extenze je typické: centrální fragment se posune na stranu palmaru, obvodový fragment dozadu a paprsek. Mezi úlomky je vytvořen úhel, který je otevřený dozadu.
Ohebná zlomenina (flexe, Smithova zlomenina) nastává, když spadne na zápěstí ohnuté v zápěstním kloubu, méně často z přímého mechanismu působení. Pod působením mechanismu poranění a svalové kontrakce je obvodový fragment přemístěn na palmární a radiální stranu, střední část dozadu. Mezi úlomky vznikl úhel otevřený na straně dlaně.
Symptomy zlomení poloměru na typickém místě
Pacient je znepokojen bolestí a poruchou funkce zápěstního kloubu.
Diagnostika zlomení poloměru na typickém místě
Anamnéza
V historii - údaj o vhodném zranění.
Zkouška a fyzikální vyšetření
Distální část předloktí je deformovaná, bodkovaná jako bajonet. Palpace je ostře bolestivá, odhaluje vysídlené fragmenty kostí. Pozitivní příznak axiálního zatížení. Pohyb v zápěstním kloubu je omezen kvůli bolesti.
Laboratorní a instrumentální výzkum
Rádiograf potvrdí diagnózu.
Léčba zlomeniny radiální kosti na typickém místě
Konzervativní léčba zlomeniny radiální kosti na typickém místě
Zlomenina rozšíření. Po anestézii se místo zlomeniny s 1% roztokem prokainu v množství 10-20 ml provádí uzavřenou manuální repozicí. Předloktí je ohnuto pod úhlem 90 ° a vytváří protizávaží: trakce štětce podél podélné osy končetiny a ulnarové strany po dobu 10-15 minut. Po uvolnění svalů se obvodový fragment přemístí do palmárních a ulnarových stran. Aby se odstranila úhlová deformace, je kartáč ohnut spolu s distálním fragmentem na stranu palmy. Tato manipulace se obvykle provádí přes okraj stolu a nejprve se položí tenká podložka pod rameno. V poloze dosažené (palmární flexe a ulnární únos světlo) položený na zadní omítky dlahy na horní třetině předloktí na metakarpofalangeálních kloubů po dobu 4 týdnů. Pohyb prstů štětce je povolen od 2. Dne. UHF v oblasti zlomeniny - od 3. Dne. Po odstranění imobilizace se předepisuje rehabilitační léčba.
Ohebná zlomenina. Anestetizujte místo zlomeniny a proveďte uzavřenou ruční repozici. Vytvořte trakci podél podélné osy končetiny, obvodový fragment je umístěn podél středové osy, tj. Přesuňte ho na záda a loket. K odstranění úhlové změny polohy distálního fragmentu narovnané a štětcem vázaná k rozšíření v zápěstí úhlu 30 ° a vytváří mírné ohnutí prstů, opozice I prstu. V této poloze se aplikuje palmový sádrový longe z loketního kloubu na hlavu metakarpálních kostí. Podmínky znehybnění a rehabilitace jsou stejné jako u zlomeniny Collis.