Zlomení mléčných žláz

Zlomení mléčných žláz vznikne v důsledku bolestivého přetečení prsu mlékem. K tomu dochází tehdy, když dítě používá méně mléka než produkuje matka.

Proto často matky přestanou kojit předčasně.

[1], [2], [3], [4]

Příčiny překrvení mléčných žláz

Zlomení mléčných žláz se děje:

• kdy mléko přichází v prvních dnech po porodu;
• pokud dojde k porušení normálního kojení a není možnost vyjádřit mléko nebo používat prsní pumpu;
• s prudkým zastavením kojení;
• při zavádění pevných potravin dítě používá méně mateřského mléka, stejně jako při absenci dětské chuti nebo nemoci.

Hrudní žlázy začínají produkovat mléko v den 2-5 po porodu. Při příjezdu se hrudník stává těžkou a teplota stoupá. Někdy se žlázy mírně zvyšují a v některých případech jsou bolestné.

Plnění prsou s mlékem hned po porodu se považuje za normu. Zvětšení prsou zvyšuje produkci mléka a dítě dosud nestanovilo krmný režim. Plnění mateřského mléka nastává v důsledku přebytku mléka, stejně jako krve a tekutiny. Tělo používá přebytečnou tekutinu k produkci více mléka k podávání dítěte.

Pokud nezačínáte kojit bezprostředně po porodu, na několik dní uvidíte mírné překrvení mléčných žláz. Časem to projde, pokud samozřejmě nebude podporována produkce mléka. Přeplněná mléčná žláza se snadno oškliví a velmi bolestivá.

Příčiny překrvení prsou:

• dítě se krmí bezprostředně po narození;
• nepravidelné krmení;
• dítě používá malé množství mateřského mléka, protože je krmeno suchými mléčnými směsmi nebo dodává další vodu.

Silné překrvení prsních žláz vede k tomu, že dítě nemůže správně uchopit prsa. V důsledku toho:

• dítě nedostává dostatek mléka;
• mléčné žlázy nejsou zcela vyprázdněny;
• Bradavky se stanou bolestivé a prasknou, protože se dítě snaží chytit plnou hruď. Pokud krmíte méně často kvůli bolestivým bradavkům, chrastění postupuje.

Pokud tento problém ignorujete, roztrhání vede k zablokování mléčných kanálů a infekce - mastitida.

[5], [6], [7]

Symptomy překrvení mléčných žláz

Symptomy překrvení mléčných žláz začínají se objevovat, když se vyrábí mnoho mléka a používá se jeho malé množství. Vyskytují se následující příznaky:

• Tumescence tvrdost a citlivost mléčných žláz. Když jsou silně zatraceny, zvětšují se žlázy, při dotyku se stávají pevné, horké a nerovné.
• Tmavá oblast okolo bradavek (areola) se stává velmi tvrdá.
• Pro dítě je obtížné uchopit ploché, pevné bradavky a konzumovat dostatek mléka.
• Pokud dítě nemůže dostat dostatek mléka, bude lépe kojit prsa a budete muset krmení častěji.
• Vaše bradavky mohou být zraněny během pokusu dítěte uchopit prsa a získat dostatek mléka.
• Zvýšení teploty.
• Mírný nárůst mízních uzlin v podpaží.

Komplikace a důsledky

Pokud dojčíte a necítíte úlevu (překrvení prsu nezmizí), zvyšuje se riziko komplikací:

• zablokování mléčných kanálů
• infekce mléčných žláz - mastitida.

Požádejte svého lékaře o pomoc, pokud:

• zvýšená bolest v jedné oblasti mléčných žláz;
• zarudnutí jedné oblasti hrudníku nebo vzhled červených pásů;
• výtok hnisu z bradavek nebo jiné oblasti prsou;
• zvýšení teploty o 38,5 stupňů nebo vyšší.

Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud:

• zvětšení lymfatických uzlin v krku nebo podpaží;
• vysoká teplota.

Zavolejte svého lékaře kdykoliv během dne, pokud dojde k praskání a krvácení z bradavek po doma léčbě.

[8], [9]

Diagnostika překrvení mléčných žláz

Lékař určí překrvení mléčných žláz na příznaky po fyzickém vyšetření. Diagnóza se nepoužívá k určení překrvení mléčných žláz.

Pokud má lékař podezření na infekci mléčných žláz (mastitida). Budete mít k dispozici antibiotikum. Někdy se provádí speciální analýza mateřského mléka k identifikaci bakteriální infekce.

[10]

Léčba překrvení mléčných žláz

Po porodu a během období kojení dochází často k přeměně prsu. Ale můžete provést preventivní opatření a snažit se tento problém vymanit doma. Lékař by měl jít pouze v případě příznaků infekce (mastitidy), při nichž je předepsán průběh antibiotik.

Pokud nebudete kojit, nezapomeňte, že neexistují žádné bezpečné léky k "sušení" a zabránění tvorbě mléka.

Několik dní poté, co mléčné žlázy začaly produkovat mléko, musí tělo určit množství, které je nezbytné k podávání dítěte. Obvykle dochází k úlevě během 12-24 hodin (nebo 1-5 dní, pokud nedojdete). Zpravidla by příznaky přeplnění měly zmizet po několika dnech. Pokud k tomu nedojde, nebo pokud se vaše žlázy po krmení nestaly měkké, musíte zahájit léčbu.

Pro úlevu od bolesti a otoku odstraňte ibuprofen, aplikujte studený komprese nebo led, nasaďte podprsenku pro ošetřující matky, což výrazně nekomprimuje hruď. Chcete-li zmást hruď před podáváním, aplikujte teplý komprese, lehce masáž, zbavte mléka rukama nebo pomocí prsní pumpy. Pokud dítě odmítá krmit kvůli nemoci, vyjměte mléko a uchovávejte jej v chladničce pro pozdější použití.

Pokud po krmení máte ještě bolest, aplikujte studený komprese. Pokud nekojíte, nemůžete stimulovat bradavky a používat teplé komprese. Namísto toho aplikujte studené komprese, užívejte protizánětlivé léky a léky proti bolesti a noste speciální podprsenku.

Léčba u domorodých prsou

Aby se zabránilo silnému překrvení mléčných žláz:

• Začněte kojit bezprostředně po porodu a pak se často snažte krmit. Nabídněte svému dítěti hruď každou hodinu nebo dvě, když nespíte. To je nejlepší způsob, jak zabránit silnému překrvení mléčných žláz.
• Krmte dítě, když chce, nebo alespoň každé 2 hodiny.
• Ujistěte se, že hrudník je měkký a dítě ji správně zachytilo. Pokud je prsa pečlivá a plná mléka, nejprve zjistěte nějaké mléko s rukama nebo pomocí prsní pumpy a teprve pak dejte dítě do hrudníku.
• Prsa by měla zůstat prázdná po každém krmení.
• Dítě by mělo nasát první prsa, nejméně 15 minut nebo déle, než začne užívat další. Budete chápat sami sebe, že musíte změnit prsa, protože sání se stává méně intenzivní.
• Pokud dítě nedoplní veškeré mléko, je nutné zbytek zvednout rukama nebo pomocí prsní pumpy a uložit do chladničky pro další použití. To je zvláště důležité v první fázi kojení.
• Přerušení mléčné žlázy, ke kterému dojde bezprostředně po porodu, se uskuteční v procesu vytváření krmného režimu, kdy dítě bude pravidelně aplikováno na prsa a bude sát delší dobu.
• Pravidelně měnit polohu dítěte během krmení.
• Ujistěte se, že dítě je správně připevněno k hrudníku. Pokud se bradavky stanou plochými, lehce masírujte je a hrudník prsou. Vezměte palcem palec nahoru a zbytek dolů, aby bylo dítě snadné uchopit hruď.
• Máte-li jakékoli dotazy týkající se kojení, poraďte se s laktačním specialistou.

Pokud krmení probíhá normálně, proveďte následující opatření, abyste zabránili nadměrnému zatěžování:

Se silným naplněním prsu s mlékem, teplou sprchou, proudění vody na hrudi vyvolá reflex reflexu, což vede k tomu, že bradavky a areola budou měkčí. Odstraňte přebytečné mléko a odstraňte napětí v hrudníku pomocí několika rukou nebo pomocí prsní pumpy.

Pokud mléko nedorazí, položte na hrudník teplou vlhkou utěrku před krmením.

• Pokaždé, když krmení není možné, vyjměte mléko každé 3-4 hodiny.
• Když jste vy a vaše dítě připraveni přestat kojit, postupujte postupně během několika týdnů. Nejprve přeskočte nejvíce nevhodný čas, abyste mohli podávat. Počkejte, až klesne množství mléka. Pak přeskočte další a tak dále. Tento způsob, jak se vzdát kojení, je pro vás a vaše dítě nejlepší cestou. Hrudní žlázy se mohou postupně přizpůsobovat poklesu laktace a dítě se přizpůsobí novým potravinám.

Jak zmírnit příznaky překrvení prsou?

Pokud potřebujete dítě podat, ale to není možné kvůli silnému překrvení mléčných žláz, použijte následující doporučení:

• Aby nedošlo k poškození bradavek, je třeba je měnit, stejně jako oblast areola. Po takovém postupu bude dítě jednodušší uchopit prsa.
• Pokud mléko teče libovolně, použijte teplý kompresní nápoj před několika minutami.
• Masírujte mléko ručně nebo pomocí prsní pumpy. Snažte se poškozovat svalovou tkáň mléčných žláz. Nejlepší je použít automatické prsní pumpu.
• Snadná masáž přispívá k odlivu mléka.
• Krmte dítě častěji nebo vyjměte mléko, pokud dítě odmítá podávat. Tím se odstraní překrvení mléčných žláz. Vyjádřené mléko lze zmrazit ve zvláštních obalech a použít při příštím krmení.

Po krmení musíte odstranit otok a bolest.

• Vezměte nesteroidní protizánětlivé léky, například ibuprofen (Advil nebo Motrin), kromě léčby bez léků. Pokud dodržujete přísné pokyny, ibuprofen je v průběhu krmení bezpečný.
• Aplikujte studené komprese, led nebo zmrazenou zeleninu na prsa po dobu 15 minut podle potřeby. Aby nedošlo k poškození svalové tkáně, nevkládejte led přímo na kůži. Předem umístěte tenký hadřík na místo, kde se aplikuje led.
• Pokuste se připojit listy zelí. Umístěte je přímo do podprsenky. Změňte listy každé dvě hodiny. Některé kojící matky jsou dobré při pomoci, ale dochází k mírnému poklesu příjmu mléka.
• Nepoužívejte kompresní podprsenky, protože také snižují produkci mléka zablokováním kanálků.

Pokud podáváte dítě se směsí a prožíváte bolest v mléčných žlázách, použijte následující doporučení:

• Není třeba vyjádřit mléko. Bude dále jednoduše stimulovat produkci mléka a zhoršovat propojení mléčných žláz. Vyjádřete tolik mléka, kolik potřebujete, abyste zmírnili bolest.
• Vezměte ibuprofen (Motrin nebo Advil) spolu s nefarmakologickou léčbou.
• Aplikujte komprese, led nebo zmrazenou zeleninu na prsa po dobu 15 minut podle potřeby. Aby nedošlo k poškození svalové tkáně, nevkládejte led přímo na kůži. Předem umístěte tenký hadřík na místo, kde se aplikuje led.
• Pokuste se připojit listy zelí. Umístěte je přímo do podprsenky. Změňte listy každé dvě hodiny. Některé kojící matky jsou dobré při pomoci, ale dochází k mírnému poklesu příjmu mléka.
• Noste opěrnou pohodlnou podprsenku.

Zmírnění příznaků poruchy prsu

Cílem svépomocí při kojení je zvýšit odliv mléka (prsa by měla zůstat prázdná po každém krmení). Ujistěte se, že dítě správně uchopí prsa a spotřebuje dostatečné množství mléka. Relief se obvykle vyskytuje během 12-24 hodin a nepohodlí projde během několika dní.

Pokud nedojdete k dojčení, dochází k přeměně prsu, když přestane mléčná výroba. Bolest a potíže se odehrávají během 1-5 dnů. Možná zmírnění příznaků bude vyžadovat léčbu doma.

Prevence

Prevence přemísťování prsu zahrnuje vyjádření mléka a prevenci jeho odtoku. Během prvních dvou týdnů po porodu, kdy se vaše tělo přizpůsobuje kojení, se ujistěte, že mléčné žlázy nepřeplňují.

• Krmte své dítě podle přání. Pokud jsou žlázy pevné, trochu odložte mléko, aby se změkčily žlázy a učinily je pohodlnější pro dítě.
• Ujistěte se, že dítě správně uchopilo prsa a dobře se jíst.
• Dítě by mělo vyprázdnit mléčné žlázy vždy při krmení. To přispívá k výrobě požadovaného množství mléka.

Máte-li jakékoli dotazy, poraďte se se specialistou o kojení.

[11]