Život s kardiostimulátorem: co lze a nelze dělat?

V prvním období po instalaci kardiostimulátoru se život pacienta výrazně mění. To je způsobeno určitými omezeními a dlouhým obdobím rehabilitace. Podívejme se, s čím se budete muset po implantaci kardiostimulátoru potýkat:

• Pacienti tráví celý první týden po operaci v nemocnici pod lékařským dohledem. To je nezbytné pro sledování srdeční frekvence a pooperační péči o rány.
• Pokud hojení proběhne bez komplikací a zařízení funguje podle plánu, je pacient propuštěn domů. Pro další rehabilitaci lékař zahájí pracovní neschopnost.
• Během prvního měsíce po operaci je nutné udržovat mírnou fyzickou aktivitu. Doporučují se také pravidelné návštěvy kardiologa k posouzení stavu jizvy a funkce kardiostimulátoru. Pokud je vše v pořádku, další vyšetření lékařem by mělo být za 3 měsíce, poté za šest měsíců a rok.

Kardiostimulátor omezuje používání elektronických zařízení. Nedoporučuje se dlouho telefonovat, procházet detektorem kovů ani se vystavovat elektromagnetickému/magnetickému záření.

Zároveň mnoho pacientů po implantaci kardiostimulátoru nezaznamenává významné změny ve svém životním stylu. Sportovci mohou pokračovat ve sportu (po rehabilitaci za 2-3 měsíce) a veškerá omezení v práci jsou redukována na minimalizaci expozice záření, které může narušit funkci zařízení. K obvyklému životnímu rytmu se přidávají také pravidelné kontroly u kardiologa, zdravá výživa a pozitivní psychologický přístup.

Jak používat kardiostimulátor?

Mnoho pacientů, kterým byl zaveden umělý kardiostimulátor, si klade otázku, jak jej používat. V první řadě je tedy třeba poznamenat, že veškerá nastavení týkající se fungování zařízení, tedy jeho stimulace, provádí lékař během operace.

Lékař zvolí požadovaný provozní režim a otestuje ho. Pacient nemůže samostatně provádět žádné změny. Použití kardiostimulátoru je omezeno na jeho ochranu před mechanickým traumatem. Vše ostatní zařízení provede automaticky.

Omezení

Zdravotnické prostředky pro udržení srdečního rytmu jsou maximálně přizpůsobeny podmínkám moderního života. Pro pacienty s kardiostimulátorem existuje málo omezení, ale je nutné je dodržovat.

Podívejme se na hlavní omezení pro majitele ECS:

• Být vystaven silným elektromagnetickým nebo magnetickým polím.
• Proveďte ultrazvukové vyšetření s paprskem zařízení namířeným na tělo umělého kardiostimulátoru.
• Zraňte oblast hrudníku.
• Zkuste pohnout nebo otočit tělo zařízení pod kůží.
• Nedoporučuje se být ve stejné místnosti s funkční mikrovlnnou troubou.
• Projděte detektory kovů.
• Pokud stimulátor není označen jako MRI, proveďte magnetickou rezonanci.
• Používejte fyzioterapeutické léčebné metody: magnetoterapii, mikrovlnnou terapii.
• Zůstaňte dlouhodobě v lázni nebo sauně.

Kromě výše uvedených omezení by se měla minimalizovat doba strávená používáním mobilního telefonu. Zároveň se pacienti mohou věnovat fyzické aktivitě a sportu, používat počítač, provádět rentgenová vyšetření a počítačovou tomografii.

Syndrom kardiostimulátoru

Komplex psychologických symptomů, které vznikají v důsledku vlivu negativní hemodynamiky nebo elektrofyzikálních faktorů umělého kardiostimulátoru na tělo, je syndrom kardiostimulátoru. Tato porucha se vyskytuje v 7-10 % případů a je spojena se snížením srdečního výdeje.

Příznaky syndromu:

• Městnavé srdeční selhání.
• Dýchací potíže, dušnost.
• Snížení krevního tlaku na kritické hodnoty.
• Významné kolísání krevního tlaku během dne.
• Bolesti hlavy.
• Mdloby.
• Snížená zraková a sluchová ostrost.
• Porucha mozkového oběhu.
• Kardiomyopatie.
• Indukovaná srdeční stimulace s dilatací levé komory a sníženou ejekční frakcí.

Výskyt bolestivého příznaku je spojen s mnoha faktory, ale nejčastěji je způsoben následujícími důvody:

• Asynchronie síní a komor.
• Průtok krve do plicních a dutých žil v důsledku kontrakce síní při uzavřené trikuspidální a mitrální chlopni.
• Retrográdní vedení impulsů do síní.
• Frekvence stimulace kardiostimulátoru neodpovídá optimální srdeční frekvenci.

Pro diagnostiku syndromu pacemakeru se pacient denně monitoruje srdce a krevní tlak pomocí EKG.

K odstranění syndromu je nutné změnit režim srdeční stimulace a zvolit funkci, která nejlépe odpovídá fyziologické práci srdce. Změní se také hlavní frekvence a funkce frekvenční adaptace. Léčba je povinná.

Zatížení kardiostimulátorem

Jednou z nejčastějších otázek pacientů, kterým byl implantován kardiostimulátor, je možnost fyzické aktivity. Instalace kardiostimulátoru s sebou nese v prvních měsících po operaci značná omezení jakékoli aktivity. To se vysvětluje tím, že elektrody, stejně jako samotné tělo, se musí v těle uchytit.

Během tohoto období jsou aktivní sporty a vzpírání kontraindikovány. Zakázáno je také těsné oblečení, které stlačuje tělo a může způsobit podráždění kůže v místě připojení zařízení nebo jeho elektrod.

V tomto případě je přísně zakázáno cíleně omezovat pohyby v ramenním kloubu. Dlouhodobá imobilizace totiž může vést k rozvoji artrózy a řady dalších patologií. Doporučuje se terapeutická gymnastika, která spočívá v plynulých, pomalých pohybech. Návrat k normálnímu životu a práci trvá asi 2-3 měsíce po operaci.

Vysoká tepová frekvence s kardiostimulátorem

Implantace umělého kardiostimulátoru pomáhá normalizovat pomalé i rychlé pulsy díky frekvenční adaptaci. Pokud je vysoký puls v normálním rozmezí nastaveného režimu kardiostimulátoru, není to důvod k obavám.

Pokud se ale tepová frekvence se zvyšující se zátěží nemění, měli byste se poradit s kardiologem. Lékař vám přístroj překonfiguruje. Nejčastěji se s tímto problémem potýkají pacienti, jejichž srdce si neudržuje vlastní rytmus.

Dušnost s kardiostimulátorem

Výskyt respiračního selhání u pacientů s umělým kardiostimulátorem je extrémně vzácný. Pacienti zpravidla zaznamenávají vymizení dušnosti po instalaci kardiostimulátoru.

Možné příčiny dušnosti:

• Nesprávný režim stimulace.
• Srdeční onemocnění a další tělesné poruchy.
• Neurologické patologie.
• Poškození elektrod zařízení.
• Baterie kardiostimulátoru je vybitá.
• Nadměrná fyzická aktivita.

Pokud se po instalaci kardiostimulátoru objeví problémy s dýcháním a přetrvávají, měli byste navštívit kardiologa. Lékař provede komplexní vyšetření a určí skutečnou příčinu nepříjemného příznaku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Jak se chovat po instalaci kardiostimulátoru?

Implantace umělého kardiostimulátoru je skutečnou zkouškou, a to jak z fyziologického, tak z psychologického hlediska. Po operaci si téměř všichni pacienti kladou otázku, jak se chovat, jaké návyky by se měly změnit a jak si vybudovat svůj budoucí život.

Instalace kardiostimulátoru s sebou nese určitá omezení dosud známého života, ale nejsou významná. Mezi hlavní doporučení pro pacienty patří:

• Lékařská vyšetření s využitím elektromagnetického záření (MRI, diatermie, elektrokoagulace, externí defibrilace) mohou negativně ovlivnit fungování zařízení, a proto jsou zakázána.
• Je zakázáno nacházet se v blízkosti zdrojů elektrického proudu nebo elektromagnetického záření. Mobilní telefon je lepší nosit v kapse kalhot, ne v náprsní kapse.
• Hrudník by měl být chráněn před traumatem, aby nedošlo k poškození kardiostimulátoru.
• Fyzická aktivita je povolena, stejně jako jakákoli práce, která není spojena s elektromagnetickým zářením nebo zvýšeným rizikem zranění.

Pacienti také potřebují změnit svůj jídelníček směrem ke zdravým potravinám. Nebylo by nadbytečné užívat multivitaminové komplexy a doplňky stravy pro posílení ochranných vlastností imunitního systému.

Co nemůžete dělat, pokud máte kardiostimulátor?

Po instalaci umělého kardiostimulátoru čelí pacient řadě omezení, která je nutné dodržovat, aby nedošlo k poškození funkce kardiostimulátoru.

Kategorie zákazů zahrnuje:

• Nošení mobilního telefonu nebo magnetů u hrudníku.
• Pobyt v oblasti působení zařízení generujících elektromagnetické vlny: pohybové senzory, detektory proti krádeži.
• Rámy detektorů kovů a celotělové skenery na letištích a vlakových nádražích.
• Magnetická rezonance a řada dalších lékařských postupů.
• Práce zahrnující svařování elektrickým obloukem.
• Radiační léčba rakoviny.
• Trauma hrudníku nebo pokusy o samostatnou změnu polohy implantátu.

Dodržování výše uvedených doporučení nezpůsobuje žádné potíže, ale umožňuje vám vrátit se k plnohodnotnému životu bez vážných problémů.

Je to možné s kardiostimulátorem:

Přítomnost zdravotnického prostředku v těle k udržení srdečního rytmu má řadu kontraindikací, relativních i absolutních, které musí všichni pacienti dodržovat. Podívejme se, co je zakázáno a co lze s kardiostimulátorem dělat.

Udělejte si rentgen

Rentgenové snímky jsou schválenou diagnostickou metodou pro pacienty s kardiostimulátory. Rentgenové snímky navíc odhalují posunutí nebo zlomení elektrod zařízení.

Je třeba také poznamenat, že samotná operace implantace kardiostimulátoru se provádí pod rentgenovou kontrolou. To znamená, že rentgenové záření, stejně jako fluorografie, nemá při implantaci do srdce žádná omezení.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Udělejte si masáž

Velmi často se po instalaci kardiostimulátoru pacienti přihlašují na masážní kurzy, aby si udrželi tělo v dobré kondici. Masáž s kardiostimulátorem se však nedoporučuje. Procedura je povolena, pokud se provádí mimo hrudní kost a nezpůsobuje poruchy srdečního rytmu.

Pokud jde o používání šokových technik nebo elektrických masážních přístrojů, je to zakázáno. Masážní techniky by měly být co nejšetrnější. Před zákrokem byste se také měli poradit se svým lékařem. Lékař posoudí váš celkový zdravotní stav a v případě potřeby vám dá doporučení na masáž nebo předepíše jiné, bezpečnější metody cvičební terapie.

Proveďte magnetickou rezonanci

Magnetická rezonance (MRI) zahrnuje použití magnetického pole, které ovlivňuje elektronická zařízení a může implantát deaktivovat. Proto je magnetická rezonance zařazena do seznamu kontraindikací pro pacienty s permanentním kardiostimulátorem. Pokud je toto vyšetření nutné, nahrazuje se rentgenem nebo počítačovou tomografií.

Mnoho moderních modelů kardiostimulátorů je kompatibilních s magnetickou rezonancí. To znamená, že zařízení neselhávají při vystavení magnetickému poli. V tomto případě se lékař před provedením diagnostiky musí ujistit, že je kardiostimulátor správně nastaven. Po vyšetření se nastavení vrátí do normálu.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Proveďte CT vyšetření

Přítomnost kardiostimulátoru není kontraindikací pro CT vyšetření. Ozařování zařízení neovlivňuje funkci implantátu.

Před zákrokem byste však měli lékaře upozornit na přítomnost zařízení v srdci. To je nezbytné, aby lékař mohl upravit dávku kontrastní látky a zvolit nejlepší možnost pro CT. Ultrazvuk a CT jsou navíc alternativou k MRI.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Udělejte ultrazvuk

Jednou z nejběžnějších diagnostických metod je ultrazvuk. Ultrazvuk je neinvazivní technika, která umožňuje získat obraz požadovaného orgánu v různých projekcích.

Ultrazvukové vyšetření lze provést s umělým kardiostimulátorem, pokud senzor zařízení neprochází přes oblast, kde je kardiostimulátor implantován.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Noste fitness náramek

Dlouhé období rekonvalescence po implantaci kardiostimulátoru zahrnuje používání různých zařízení ke sledování fyzické aktivity. Nošení fitness náramku s kardiostimulátorem je nejen povoleno, ale mnoho rehabilitačních specialistů jej také doporučuje.

Fitness náramky jsou naprosto bezpečné, nezpůsobují žádné vedlejší účinky a neovlivňují fungování implantátu. Náramek shromažďuje informace o motorické aktivitě během dne a kvalitě spánku.

Kromě toho zařízení počítá počet spálených kalorií a některé modely monitorují tepovou frekvenci. Mnoho pacientů poznamenává, že nošení zařízení podporuje zdravý životní styl a urychluje proces rehabilitace.

Nechte si udělat mamogram

Mamografické vyšetření je povoleno pro diagnostické i preventivní účely u pacientek s umělým kardiostimulátorem. Pro mamografii lze použít následující diagnostické metody:

• Rentgenové záření – Rentgenové záření prochází tkání a vytváří snímky prsů. Toto je zlatý standard pro detekci rakoviny prsu.
• Počítačová tomografie je zjišťovací metoda, která je součástí mamografického komplexu. Studie se provádí pomocí pohyblivého rentgenového zářiče. Díky tomu lékař získá vrstvený obraz mléčných žláz s podrobnými informacemi o každé vrstvě.
• Ultrazvukové vyšetření je bezbolestná metoda, která umožňuje získat obraz žlázy v různých projekcích. Odhalí jakékoli nové výrůstky v tkáních a další změny ve struktuře orgánu.

Všechny výše uvedené metody jsou povoleny pro pacienty s ECS. Před vyšetřením byste však měli lékaře upozornit na přítomnost implantátu.

[ 19 ], [ 20 ]

Jdi do lázní

Návštěva parní lázně nebo lázně v prvních měsících po instalaci kardiostimulátoru je kontraindikována. Po zotavení, asi po 3-4 měsících, můžete na krátkou dobu jít do lázně a příliš se nenapařovat, abyste se nepřehřáli.

Zároveň je přítomnost ECS absolutní kontraindikací pro návštěvu infračervené sauny. Také byste neměli náhle začít chodit do lázní a dlouho se v parní místnosti zdržovat, pokud jste tak neučinili před instalací ECS. Náhlé změny teploty totiž mohou negativně ovlivnit váš pocit pohody.

Pijte alkohol

Mezi omezení po instalaci umělého kardiostimulátoru patří pití alkoholu. Pití alkoholu s kardiostimulátorem by mělo být prováděno s maximální opatrností a pouze tehdy, pokud se cítíte dobře. Zneužívání alkoholických nápojů je nebezpečné kvůli rozvoji následujících patologií:

• Arytmie.
• Hypertenze.
• Selhání srdce.
• Kardiomyopatie.
• Zhoršení chronických onemocnění.

Je třeba vzít v úvahu, že alkohol způsobuje poruchy srdečního rytmu, které jsou korigovány kardiostimulátorem.

Světová zdravotnická organizace doporučuje konzumovat maximálně 30 ml pro muže a 15–20 ml pro ženy, pokud jde o čistý alkohol. To je přibližně 200 ml suchého vína, 74 ml 40stupňové vodky a asi 600 ml piva. Pokud se budete těchto dávek držet, bude mít alkohol preventivní účinek na srdce.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Sportujte, dělejte gymnastiku, cvičte v tělocvičně

Přítomnost umělého kardiostimulátoru není kontraindikací pro sport. Fyzická aktivita by samozřejmě měla být v pooperačním období minimalizována, ale s postupující rekonvalescencí by se zátěž měla zvyšovat.

Nezapomeňte na řadu pravidel, která vám pomohou ochránit se před vedlejšími účinky sportu:

• Vyhněte se nadměrnému namáhání svalů horní části těla.
• Minimalizujte riziko tlaku nebo nárazů na oblast externího středoamerického svalu (ECS). To znamená, že by měly být omezeny různé bojové umění a vzpírání.
• Střílet ze zbraně je zakázáno.
• Sporty jako basketbal, hokej, fotbal a volejbal se nedoporučují. Nadměrný rozsah pohybu paží může vést k odtržení elektrod od srdce a poranění hrudní kosti může vést k selhání implantátu.

Gymnastika, plavání a tanec jsou povoleny. Chůze bude bezpečná a užitečná. Měli byste také chránit místo, kde je kardiostimulátor instalován, před přímým slunečním zářením a neplavat ve studené vodě.

Mít sex

Intimita po instalaci umělého kardiostimulátoru je považována za fyzickou aktivitu. Sex je možný po propuštění z nemocnice a pokud se cítíte dobře. Navzdory tomu se mnoho pacientů tohoto druhu aktivity bojí, i když srdce při sexu nezatěžuje více než po joggingu nebo ranním cvičení.

Aby lékaři pomohli pacientům cítit se sebejistěji, vytvořili tabulku, která jim umožňuje samostatně určit, kdy mohou obnovit intimní vztahy.

• Sex je kontraindikován po dobu jednoho měsíce po posledním infarktu.
• Po implantaci kardiostimulátoru můžete mít sex nejdříve týden poté, tedy po propuštění z nemocnice.
• Po operaci srdečních chlopní musí pacient počkat, až se rána na hrudníku zcela zahojí, což trvá 1,5–2 měsíce.

Pokud se však i přes dodržování všech doporučení po sexu objeví silná bolest na hrudi, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a ve zvláště závažných případech zavolat sanitku.

Letět letadlem

Cestování letadlem je povoleno pro osoby s implantovanými kardiostimulátory. Jediným nebezpečím jsou rámy detektorů kovů s uzavřenou smyčkou. Jejich magnetické pole má negativní vliv na kardiostimulátor a může způsobit problémy v jeho provozu. Medicína zná případy, kdy průchod magnetickými rámy na letišti kardiostimulátor vyřadil z provozu a osoba zemřela.

Abyste se ochránili před průchodem detektory kovů, doporučuje se při nákupu letenky zaregistrovat se jako osoba se zdravotním postižením a předem informovat leteckou společnost o přítomnosti kardiostimulátoru. V tomto případě při průchodu bezpečnostní kontrolou postačí ukázat cestovní pas zařízení a podstoupit osobní prohlídku. Během letu byste si měli bezpečnostní pás omotat měkkým svetrem nebo ručníkem, aby netlačil na implantát.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Práce s počítačem

Podle provedeného výzkumu nepředstavují osobní počítač a periferní počítačová zařízení (tiskárna, modem, skener, fax) žádné nebezpečí pro majitele kardiostimulátoru. To znamená, že je možné pracovat s počítačem s kardiostimulátorem. Zároveň je nutné, aby systémová jednotka se všemi svými elektronickými součástmi byla od místa instalace kardiostimulátoru vzdálena alespoň jeden metr.

Ostatní pravidla pro práci s počítačem jsou stejná jako pro osoby bez vestavěného zařízení. V první řadě byste neměli sedět u monitoru dlouho, protože to má negativní vliv na stav zrakových orgánů. Doporučuje se také každé dvě hodiny provádět malé zahřívání a gymnastiku pro oči.

Pracujte jako řidič

Zdravotnický prostředek, který udržuje srdeční rytmus, není kontraindikací pro řízení automobilu. To znamená, že po implantaci ECS je možné pracovat jako řidič. Přítomnost zařízení navíc zabraňuje vzniku poruch srdečního rytmu, mdlobám a ztrátě vědomí, což jsou kontraindikace pro získání řidičského průkazu.

Zařízení také neomezuje pohyb pacienta v dopravních prostředcích. Cestování autobusem, tramvají, vlakem ani metrem není nebezpečné. Zvláštní pozornost je třeba věnovat cestování letadlem, přesněji řečeno průchodu detektory kovů na letišti. Pokud máte ECS, musíte předložit cestovní pas zařízení a nevystavovat se uzavřenému magnetickému záření, které může implantát znefunkčnit.

Udělejte EKG

Diagnostickou metodou, která určuje funkční stav srdce, je elektrokardiogram. Podstatou studie je studium elektrických proudů, které vznikají během práce srdce. Výhodou EKG je jeho dostupnost a snadnost provedení.

Je nejen možné, ale také nutné provést EKG s kardiostimulátorem. Přístroj je nezbytný k určení následujících ukazatelů:

• Tepová frekvence.
• Přítomnost arytmie.
• Poškození myokardu (akutní, chronické).
• Metabolické poruchy v srdci.
• Porušení elektrické vodivosti orgánu.
• Stanovení elektrické osy srdečního svalu.

EKG se provádí v prvním týdnu po implantaci kardiostimulátoru a také při rutinních návštěvách kardiologa.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Nasaďte si Holterův monitor

Holterovo monitorování je diagnostická metoda, při které je elektrokardiogram připojen k tělu pacienta po dobu 24 hodin. Studie se provádí v případech stížností na nepravidelný srdeční tep, časté závratě a mdloby, ostré bolesti na hrudi a zvýšenou slabost.

Je povoleno instalovat Holterův monitor s kardiostimulátorem. Zařízení umožňuje sledovat práci umělého kardiostimulátoru a v případě potřeby změnit jeho stimulační režim. Holter se používá při podezření na poruchu kardiostimulátoru a také při rutinních kontrolách.

Práce na zahradě

Instalace umělého kardiostimulátoru s sebou nese určitá omezení fyzické aktivity. Kontraindikace cvičení se však vztahují na první měsíce rehabilitace. V budoucnu je nutné se postupně vracet k obvyklému způsobu života.

To znamená, že s ECS můžete pracovat na zahradě, ale měli byste se vyvarovat trhavých pohybů a přetížení. Také se musíte chránit před všemi druhy úderů do oblasti implantátu, abyste jej nepoškodili.

Kardiostimulátor a detektor kovů na letišti: jak se chovat a co dělat?

Hlavním nebezpečím pro pacienty s umělými kardiostimulátory jsou rámy detektorů kovů instalované na letišti. Na rozdíl od magnetických rámů v obchodech jsou na letišti zařízení se silným magnetickým polem. Při průchodu rámy nebo při kontrole ručním detektorem kovů existuje vysoké riziko narušení normálního provozu kardiostimulátoru. Kromě toho se ve světě vyskytly případy úmrtí v důsledku průchodu detektorem kovů.

Abyste se chránili, musíte dodržovat následující pravidla:

• Vždy s sebou noste kartu pacienta a cestovní pas k přístroji.
• Vyhněte se místům, kde jsou instalovány magnetické rámy, detektory a detektory kovů.
• Pokud máte kardiostimulátor, informujte předem personál letiště. V takovém případě bude provedena osobní prohlídka.

Při nákupu letenky je nutné během odbavení zvolit stav Disabled, tedy invalidní. Co se týče samotného letu, není nebezpečný pro osoby s kardiostimulátory.

Dieta po instalaci kardiostimulátoru

Dieta po instalaci zdravotnického prostředku pro udržení srdečního rytmu by měla být založena na zásadách zdravého stravování. Pacientům je předepsána dieta č. 15 - běžný stůl. Jejím hlavním cílem je poskytnout tělu fyziologicky kompletní výživu pro jeho normální fungování.

Chemické složení a kalorický obsah plně odpovídají normám pro zdravého člověka.

• Bílkoviny 70-80 g – 55 % živočišného a 45 % rostlinného původu.
• Tuky 80-85 g – 30 % rostlinného a 70 % živočišného původu.
• Sacharidy 350-400 g.
• Sůl 10-12 g.
• Čištěná voda 1,5-2 l.
• Kalorický obsah: 2500-2900 kcal.

Z diety se vylučují těžko stravitelné potraviny, tučné maso a ryby, pálivé koření a omáčky a žáruvzdorné živočišné tuky. Základem by měly být obiloviny, čerstvé maso a ryby, mléčné výrobky a vejce, fermentované mléčné nápoje, těstoviny z tvrdé pšenice, ovoce a zelenina a různé moučné výrobky.

Strava může zahrnovat klobásy, párky, máslo nebo rostlinný olej, malé množství cukrovinek. Jíst je třeba zlomkově, tedy v malých porcích po celý den, aby tělo necítilo hlad. Stačí 3 hlavní jídla a 2-3 svačiny.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Těhotenství s kardiostimulátorem

Přítomnost umělého kardiostimulátoru není kontraindikací těhotenství. I ve fázi plánování byste měla podstoupit komplexní vyšetření a získat závěr od kardiologa a arytmologa, že neexistují žádné kontraindikace pro nošení dítěte.

V tomto případě by celé těhotenství s kardiostimulátorem mělo probíhat pod dohledem kardiologa a porodníka. Taková lékařská opatření jsou spojena se zvýšenou zátěží celého těla, a zejména srdce. Z tohoto důvodu existuje určité riziko vzniku srdečního selhání a dalších nežádoucích účinků.

Pokud jde o instalaci nebo výměnu kardiostimulátoru během těhotenství, pokud existují vhodné indikace, zákrok se provádí, ale pouze do 30. týdne těhotenství. Přítomnost kardiostimulátoru nezakazuje ukončení těhotenství, tj. potrat. Komplikace mohou nastat při použití koagulátorů, které ovlivňují magnetické pole.

Porod s kardiostimulátorem

Těhotenství s umělým kardiostimulátorem má určité zvláštnosti, ale obvykle probíhá hladce. Úkolem ženy je se na porod předem připravit. V první řadě byste se měla dohodnout s kardiologem, protože jeho přítomnost u porodu je povinná. Je také nutné uzavřít smlouvu o porodu s porodníkem-gynekologem a vybrat si porodnici, která může přijmout rodící ženy s ECS.

Samotný porod se provádí císařským řezem. To je dáno tím, že přirozený porod představuje nebezpečnou zátěž pro kardiovaskulární systém. Aby byla nastávající matka a dítě maximálně chráněna, téměř všichni lékaři doporučují chirurgický způsob porodu.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Kardiostimulátor a magnety

Hlavním pravidlem pro pacienty s implantovanými kardiostimulátory je zákaz používání zdrojů magnetického nebo elektromagnetického záření nebo jejich blízkosti.

Elektromagnetické rušení může způsobit poruchy zařízení a spustit jeho přechod do režimu inhibice nebo stimulace s pevnou frekvencí. Existuje také riziko poškození elektronického obvodu a selhání zařízení, které může být fatální.

Je zakázáno aplikovat magnety přímo na oblast implantovaného kardiostimulátoru. Takové jednání vede k selhání stimulačního režimu. Porucha navíc trvá přesně tak dlouho, dokud je magnet v blízkosti hrudníku. Zvláštní pozornost je třeba věnovat oblečení a doplňkům, které mohou obsahovat magnety.

Odstranění kardiostimulátoru

Existuje několik indikací pro odstranění umělého kardiostimulátoru:

• Výměna baterie.
• Poškození zařízení nebo jeho elektrod.
• Vývoj život ohrožujících komplikací.
• Obnovení fyziologické funkce srdce.

Odstranění kardiostimulátoru lze provést s elektrodami nebo bez nich. Během operace lékař vyřízne lůžko kardiostimulátoru a vyjme ho z hrudníku.

Pokud jde o explantaci dlouhodobě implantovaných drátů, odstraňují se, pokud pro pacienta nehrozí žádná závažná rizika. Pokud existuje riziko ruptury srdce nebo poškození cévních stěn, elektrody se neodstraňují. Jejich přítomnost v žíle nepředstavuje pro pacienta žádné nebezpečí.

Potvrzení o přítomnosti kardiostimulátoru

Po propuštění z nemocnice po operaci zavedení umělého kardiostimulátoru je pacientovi vydáno potvrzení o přítomnosti ECS a cestovní pas pro samotné zařízení.

Vydání certifikátu je povinné, protože implantát má řadu omezení, která je nutné dodržovat. V první řadě se jedná o odmítnutí projít detektory kovů na letištích a železničních stanicích. V tomto případě vám oficiální dokument umožňuje snížit riziko předčasného selhání zdravotnického prostředku.

Skupina postižení po instalaci kardiostimulátoru

Invalidita je lékařská a sociální kategorie, takže přiznání statusu osoby se zdravotním postižením vyžaduje závažné důvody. Není udělena automaticky bezprostředně po operaci.

Chcete-li po implantaci kardiostimulátoru získat invalidní pojištění, musíte se obrátit na svého ošetřujícího lékaře. Lékař sestaví komisi, která o této otázce rozhodne. Komise se řídí mírou závislosti pacienta na kardiostimulátoru a celkovým stavem těla.

Pokud zařízení nemá absolutní závislost na životě, pak se status osoby se zdravotním postižením neuděluje. Pokud komise vydá kladné rozhodnutí, pak lze stanovit třetí nebo druhou dočasnou nebo trvalou invaliditu. Třetí skupina je pracovní a druhá má řadu omezení týkajících se pracovní činnosti. Zároveň pacienti nezískají status úplné invalidity.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Jak dlouho žijí lidé s kardiostimulátorem?

Pacienti se velmi často ptají, jak se změní délka života, když jim bude zaveden srdeční implantát ke stimulaci rytmu.

• V první řadě záleží na délce fungování kardiostimulátoru. V průměru může zařízení fungovat 7–10 let, přičemž asi rok trvá zjizvení tkáně, úplné uchycení kardiostimulátoru a rehabilitační období.
• Z lékařského hlediska je délka života s přístrojem určena celkovým zdravotním stavem. Hlavním úkolem umělého kardiostimulátoru je zabránit úmrtí v důsledku infarktu, blokády nebo arytmie.
• Při pravidelných kontrolách u kardiologa, včasné výměně baterie kardiostimulátoru a dodržování všech lékařských doporučení je délka života mnohem delší než u lidí bez kardiostimulátoru. Žádný lékař však nedokáže přesně odpovědět na otázku: jak dlouho může člověk s kardiostimulátorem žít?

Pokud jde o smrt u lidí se srdečními implantáty, nastává pomaleji. Je to způsobeno tím, že kardiostimulátor vysílá impulsy do zastaveného srdce a nutí ho bít. Smrt nastává tvrdě a pomalu, ale výkon zařízení nestačí k nastartování orgánu, který se sám nedokáže smršťovat.

Úmrtí v důsledku špatně nastaveného kardiostimulátoru

Medicína zná případy, kdy nesprávný provozní režim, selhání v nastavení nebo mechanické trauma umělého kardiostimulátoru vedlo k úmrtí pacienta. Do této kategorie patří i vybití baterie zařízení, když pacient s těžkou formou srdečního onemocnění otálí s výměnou baterie.

Aby se minimalizoval rozvoj závažných nežádoucích účinků a úmrtí v důsledku nesprávné funkce kardiostimulátoru, musí pacient podstupovat pravidelná kardiologická vyšetření. Zařízení kontroluje programátor, který v případě potřeby upraví stimulační režim a odstraní poruchy.

Abyste se ochránili před smrtí v důsledku vadného kardiostimulátoru, neměli byste na letištích procházet detektory kovů ani se nacházet v blízkosti zdrojů magnetického nebo elektromagnetického záření. Měli byste striktně dodržovat veškerá omezení týkající se kardiostimulátoru.

[ 44 ], [ 45 ]