Ženská drogová závislost a genderové charakteristiky drogové závislosti

Biologické a osobní rozdíly mezi ženami a muži jsou nepochybné. Tradičně, v obecné populaci afektivní, úzkost a cynický poruchy u žen je častější, takže ženy jsou mnohem častěji zneužívání sedativa (obvykle sedativa), a to nezávisle na sobě a na lékařský předpis. Ostatní povrchově aktivní látky zneužívají ženy méně často než muži. V Rusku podle oficiálních statistik byl v roce 2006 poměr zneužívatelů drog k mužům a ženám 5: 1.

[1], [2], [3]

Příčiny drogové závislosti u žen

Mezi biologické rysy vývoje závislosti na drogách u žen hrají důležitou roli rysy tělesné a hormonální odlišnosti, které významně ovlivňují farmakokinetiku drog. Obecně mají ženy nižší aktivitu jaterních enzymů, které se podílejí na metabolismu léků. Důsledkem nižší tělesné hmotnosti a vyšším poměrem tukové tkáně k svalu je vyšší koncentrace surfaktantu v krvi u žen ve srovnání s muži při podávání stejných dávek. Větší množství tukové tkáně významně zvyšuje absorpci lipofilních povrchově aktivních látek (fencyklidinu, marihuany) s následným pomalým uvolňováním. Účinky léků na centrální nervový systém také silně závisí na pohlaví osoby, což je způsobeno centrálními mechanismy neurotransmise mezokortikolimbického systému u žen vedoucích k vyšší koncentraci dopaminu.

Mezi premorbid osobnostních faktorů predispozicí k ženám drogové závislosti, zotavil: přítomnost narkomanů mezi přáteli a známými, dialog s drogově závislými, dostupnosti léku, časných tabáku a alkoholu testy, asociální chování, tolerance rizika, rané sexuální aktivity, sklon k promiskuitě sexuální vztahy, nepřátelství, impulzivnost, zranitelnost, nízké sebevědomí. Zkušenosti v dětství fyzického a sexuálního zneužívání, stejně jako post-traumatickou stresovou poruchu může být rizikové faktory užívání drog mezi ženami.

Ve většině případů byli budoucí narkomani vychováváni v podmínkách nedostatečné péče o rodiče a zaznamenali značný nedostatek péče a kontroly nad chováním a skutečný zájem rodičů o jejich duchovní život. Mezi charakteristikou osobnosti u žen, které užívají heroin, stejně jako u všech drogově závislých, existují převládající hysteroidní rysy, výrazná infantilita soudností a chování. Agresivita, delikventní chování v populaci žen je méně výrazná.

Obecně platí, že muži mají více příležitostí vybírat léky v průběhu života, ale jakmile drogu zkusí, ženy je častěji zneužívají. Rozdíly v užívání drog mezi muži a ženami v dospívání jsou zanedbatelné a dramaticky se zvyšují s věkem. Jedním z hlavních faktorů při zahájení užívání heroinu u žen je partner, který užívá drogy. Tito jsou převážně sexuální partneři, avšak v některých případech i muži, kterým jsou pacienti emocionální, nikoliv sexuální, připoutanost. Vliv sexuálního partnera určuje nejen počátek užívání drog (iniciace a anestezie), ale také vznik závislosti. Spolu se sexuálním partnerem je drtivá většina žen používá heroin. Je třeba speciálně poznamenat, že muži, kteří užívají drogy, jako jsou jejich sexuální partneři, dávají přednost osobám, které nepoužívají drogy. Je třeba poznamenat, že ve více než třetině případů začnou ženy užívat heroin okamžitě intravenózním podáním (2krát častěji než muži). Děkujeme sexuálnímu partnerovi, že začátek užívání heroinu ženami ve většině případů znamená spojení s formovaným způsobem návyku na drogy. Obecně platí, že na počátku anestézie jsou ženy mnohem méně informovány a vědomy o dávkách, metodách injekčního užívání drog, které často "zcela důvěřují" svým zkušenějším partnerům.

[4], [5]

Vlastnosti drogové závislosti u žen

Ženy s větší pravděpodobností vyvinou toleranci vůči opioidům, a to nejen při podávání jednorázových dávek užívaných léků, ale také při denní frekvenci podávání. Období vzniku abstinenčního syndromu u žen je více než dvakrát kratší než u mužů. Ve většině případů AS u žen projevuje psychopatologické poruchy (úzkost, úzkost, podrážděnost, změny nálady, poruchy spánku). V budoucnu to bude přidáno a charakteristická symptomatologie. Po přijetí na kliniku někteří pacienti se systematickým užíváním heroinu po dobu 6 měsíců a více stále neznají svou dávku, protože byli zásobováni drogami a měřeni jejich sexuálními partnery.

Změny osobnosti, ke kterým došlo v důsledku užívání drog, byly zaznamenány u všech pacientů, žen i mužů. Vzhled psychopatických poruch je typický pro ženy a muže v procesu narcotizace. Avšak ve struktuře u žen ve větší míře než muži, poznamenané sobectví, touhou po pozornosti, respektu, empatie, podvod, tendence k přetvářky, z gesta, která definuje sklad osobnost: zároveň zvyšuje volní vada ukázal znaky nestability, zvýšenou conformality. Ženy závislé na drogách jsou mnohem rychlejší v závislosti na životním prostředí. Jsou podřízené, snadno podnětné, velmi rychle ztrácejí svou schopnost pracovat, ztrácejí zájem o učení. Převážná většina těchto pacientů žije v péči o své příbuzné, nepracují nikde a nebudou studovat. Obecně platí, že trestná činnost žen je nižší než u mužů, a je omezena na nenásilných trestných činů: pokus získat léky, peníze na ně, malé „domácí“ kradení od rodičů, přátel.

Z komplikací injekčního užívání drog lze zaznamenat virovou hepatitidu B a C, infekci HIV, známky toxického poškození jater. Z fyziologického hlediska mají ženy tendenci mít menší žíly a jsou méně odlišné než muži a distribuce tukových tkání je zcela odlišná. V důsledku toho jsou ženy užívající drogy nuceny strávit více času hledáním vhodných žil a intravenózní injekce drog trvá dlouhou dobu.

Používání heroinu ženami ve většině případů vede k poruchám sexuální funkce: poruše sexuálního života, postupnému poklesu sexuální aktivity a libida, rozvoji frigidity v této souvislosti. Po začátku užívání heroinu v řadě případů se sexuálními kontakty vzniká pocit znechucení. Měla by věnovat zvláštní pozornost prudkému nárůstu gynekologických poruch: po začátku užívání drog je velká většina závislých žen označena nepravidelnými menstruačními cykly. Trvání nepřítomnosti menstruace může být od 2 týdnů po 3 lůžka. U většiny pacientů se měsíční cyklus vrátí do normálu během prvního měsíce po ukončení užívání heroinu.

Alkoholu a užívání drog u žen během těhotenství dává děti ohrožené prenatální (případné teratogenní účinky), stejně jako post-porodu a (vzdělání vad v rodinách narkomanů). Ženy, které užívají drogy během těhotenství také často používají alkohol a tabák, což má negativní vliv na generativní funkce ženy, těhotenství, plod, vývoje potomstva. Úloha matky nebo potenciální matky přichází do konfliktu se životním stylem závislého.

Mezi těhotnými ženami, které užívají heroin, předčasné porodnictví, zpoždění růstu a hmotnosti u dětí jsou často poznamenány. Existuje vysoká pravděpodobnost výskytu abstinenčního syndromu u novorozence, doprovázeného tonickými a klonickými křečemi. Vysoká úroveň neonatální úmrtnosti je také spojena s částečným a úplným rizikem života závislé na drogách. Velké množství žen drogových závislostí nikdy během těhotenství navštívilo lékaře. V budoucnosti děti často nacházejí neurologické poruchy, mentální retardaci v různých stupních závažnosti, poruchy chování.

Ztráta smyslu pro povinnost mateřské společnosti, jakož i zanedbávání dětí v rodinách drogově závislých, jsou velmi časté. Takové děti jsou nuceny zažívat zcela "dětinské" situace. Jedná se o jeden z hlavních faktorů, které vyvolávají další rozvoj závislosti na drogách. Většina pacientů s dětmi se na jejich výchově neúčastní, ale jejich děti důvěřují příbuzným. Více než třetina všech dětí je vychováváno odděleně od matek, kteří jsou narkomani. Když formálně pečující vztah k dětem těchto žen používaných v mateřství k manipulaci s příbuznými, lékaři: neochotní opustit nemocnici rychleji, vykazování a fiktivní nemoci dětí, hovořit o jejich zanedbávání, silně zdůraznit, že je třeba, aby byl v blízkosti dítěte, atd.

[6], [7]

Léčba závislosti na drogách u žen

Lékaři se zdráhají hledat lékařskou pomoc, protože nechtějí být diagnostikováni zneužíváním drog, protože to je v rozporu se stereotypy tradičních ženských rolí ve společnosti. Ve vzniklých sociokulturních podmínkách se tyto ženy, zvláště pokud jsou v plodném věku, často stanou vyvrženci. To je relevantní zejména ve vztahu k ženám, které mají "příznivou sociální situaci". Proto je ostudné, aby "slušné" ženy rozpoznaly svou závislost. Když žena, která spadá na drogovou závislost, si uvědomuje potřebu léčby, čelí překážkám spojeným s rolí pohlaví. Historicky byli muži považováni za standard léčby, takže ženy byly považovány za méně léčitelné. Zdá se tedy, že existuje rozšířený mýtus, že "drogová závislost je nevyléčitelná." To je však daleko od případu. Jedním z nejdůležitějších aspektů léčby ženských drogových závislostí je přerušení závislosti na sexuálně vyloučeném partnerovi. Pro úspěšné léčení a uchování pacientů v léčebném programu je nutné jejich úplné oddělení od drogových závislostí v době léčby. V případě společného léčení drogově závislých je vhodnější absolvovat terapeutický postup v různých odděleních nemocnice nebo v různých klinikách, ale příležitosti s vyloučením jakýchkoli kontaktů mezi partnery. Zvláštní pozornost věnujte neopodstatněnosti všech drogově závislých a sklon k manipulaci s příbuznými, včetně zdravotnického personálu. Často takoví pacienti a rozhovory s doktorem chtějí zdůraznit jejich "bezbrannost", "slabost" atd. Matky drogově závislých silně obhajují potřebu zůstat blízko dětí, v souvislosti s nimiž musí být potvrzeny a znovu zkontrolovány všechny informace obdržené od pacientů. Vzhledem k výše uvedeným závislostem na životním prostředí, poslušnosti, sugesci, mnoho pacientů ochotně vstupuje do psychoterapeutické práce, ale často je bohužel podvodným dojmem o úspěchu terapie. Ženy snadno odmítají své vlastní dříve uváděné a zdánlivě kritické postoje k soběstačnosti, zejména při obnovení komunikace s partnerským drogovým závislým,

Počet lidí postižených problémem drogové závislosti, zejména mezi ženami, je mnohem větší než počet lidí. Skutečně zneužívání drog. S ohledem na zvláštní sociální úlohu žen, na které závisí zdraví a blahobyt budoucí generace, může být drogová závislost žen jistě považována za ukazatel růstu drogové závislosti ve společnosti jako celku.