Závislá porucha osobnosti

Závislá porucha osobnosti (DPD) je typem poruchy osobnosti v rámci psychiatrické klasifikace. Tato porucha je charakterizována přítomností dlouhodobých a přetrvávajících patologických vzorců chování, postojů, pocitů a mezilidských vztahů, které se výrazně liší od normy a mohou vést k distresu (psychickému strádání) a omezovat fungování člověka.

Hlavní rysy návykové poruchy osobnosti jsou:

1. Silná potřeba péče a podpory: Lidé s návykovou poruchou osobnosti mají obvykle nadměrnou potřebu, aby se o ně staral a rozhodoval za ně někdo jiný (obvykle jiná osoba).
2. Strach z opuštění sami: Často mají ohromný strach, že zůstanou sami, bez někoho, kdo by je podporoval a staral se o ně. Tento strach může být tak silný, že mohou tolerovat nežádoucí nebo dokonce škodlivé chování ostatních, jen aby se vyhnuli samotě.
3. Podřízenost a souhlas: Lidé s DPD mají obvykle tendenci podřídit se přáním a požadavkům ostatních, i když to může mít za následek poškození jejich vlastních zájmů a tužeb.
4. Nízké sebevědomí a sebevědomíúcta: Mohou mít nízké sebevědomí a pochybovat o své schopnosti činit vlastní rozhodnutí.
5. Vyhýbání se konfliktům: Lidé s DPD mají tendenci vyhýbat se konfliktům a snaží se potěšit ostatní, aby se vyhnuli odmítnutí nebo ztrátě podpory.

Závislá porucha osobnosti může mít významný dopad na život člověka a mezilidské vztahy. Léčba obvykle zahrnuje psychoterapii, jako je kognitivně behaviorální terapie, která pomáhá osobě rozvíjet zdravější strategie rozhodování a zvyšovat sebevědomí. Někdy mohou být předepsány léky k léčbě souvisejících příznaků, jako je deprese nebo úzkost. Cílem léčby je zlepšit fungování a kvalitu života osoby s DPD.

Příčiny návyková porucha osobnosti

Důvody rozvoje závislé poruchy osobnosti mohou být multifaktoriální a zahrnují jak genetické, tak vlivy prostředí. Níže jsou uvedeny některé z možných faktorů, které mohou přispět k rozvoji DPD:

1. Genetická predispozice: Při nástupu DPD může hrát roli dědičnost. Pokud má člověk blízké příbuzné s podobnými poruchami osobnosti, může mít zvýšené riziko.
2. Rodičovství a rodinná dynamika: Rodinné vztahy v raném dětství mohou ovlivnit rozvoj DPD. U dětí, které vyrůstají v rodinách, kde jsou jejich potřeby podceňovány nebo kde jsou nadměrně kontrolovány a ovládány, se mohou vyvinout závislé osobnostní rysy.
3. Trauma a stresory: Traumatické události nebo prodloužená období stresu mohou přispět k rozvoji DPD. Emocionální nebo fyzické trauma, ztráta blízkých nebo jiné negativní události mohou návykové chování posílit.
4. Společenský a kulturní chřipkaence: Kulturní a společenské normy mohou také ovlivnit vývoj DPD. V některých společnostech je považováno za normu, že lidé budou ve vztazích více submisivní a závislí.
5. Nízké sebevědomí a nízké sebevědomí: Někteří lidé mohou mít nízké sebevědomí a pocity nehodnosti, což přispívá k rozvoji návykových osobnostních rysů.
6. Jiné duševní poruchy: Máte-li jiné duševní poruchy, jako je deprese nebo úzkostné poruchy, může zvýšit riziko rozvoje DPD.

Symptomy návyková porucha osobnosti

Lidé s touto poruchou často vykazují řadu charakteristických příznaků a rysů, včetně:

1. Neustálá potřeba péče a podpory: Lidé s DPD často intenzivně potřebují péči, podporu a péči od ostatních. Obávají se, že každodenní úkoly bez pomoci nezvládnou.
2. Silný strach z odmítnutí a pocity bezmoci: Často se bojí, že budou odmítnuti nebo ponecháni sami, a bez podpory ostatních se cítí bezmocní.
3. Podřízenost a vstřícnost s Ostatní: Lidé s DPD mohou být přehnaně podřízeni touhám a názorům ostatních, často i když je to v rozporu s jejich vlastním přesvědčením a tužbami.
4. Nedostatek iniciativy a odhodlání: Mohou být neschopní nebo si jistí při rozhodování a raději se spoléhají na rady a vedení ostatních.
5. Strach z konfliktu: Lidé s DPD se obvykle vyhýbají konfliktům a neodvažují se vyjádřit svou nespokojenost nebo nezávislý názor.
6. Pocity bezmoci a zbytečnosti: Mohou se považovat za zbytečné a závislé na druhých.

Pro diagnostiku DPD musí být splněna určitá kritéria podle DSM-5, včetně přítomnosti těchto příznaků a jejich dopadu na každodenní život a mezilidské vztahy. Pro přesnou diagnózu a léčbu poruchy osobnosti je třeba konzultovat s licencovaným psychiatrem nebo psychologem podrobnější vyšetření a vyhodnocení.

Diagnostika návyková porucha osobnosti

Pro zjištění přítomnosti závislé poruchy osobnosti (DPD) a posouzení její závažnosti je nejlepší navštívit licencovaného psychiatra nebo psychologa, který provede podrobnější klinický rozhovor a může použít specifické psychologické testy a dotazníky.

Pro orientační sebehodnocení však můžete zkusit odpovědět na následující otázky. Pamatujte, že výsledky tohoto testu nemohou sloužit jako definitivní diagnóza a měly by být považovány pouze za předběžnou informaci:

1. Mám sklon spoléhat se při rozhodování v každodenním životě na druhé?

   • Ano
   • Ne

2. Mám často pocit, že sám nedokážu dělat důležitá rozhodnutí?

   • Ano
   • Ne

3. Cítím často intenzivní úzkost a obavy, když zůstanu sám/sám?

   • Ano
   • Ne

4. Hledám často podporu, souhlas a radu od ostatních?

   • Ano
   • Ne

5. Často je pro mě těžké vyjádřit své vlastní názory a přání ze strachu, že by se to mohlo nelíbit ostatním?

   • Ano
   • Ne

6. Podléhám obecně přáním druhých, i když to jde proti mým vlastním zájmům nebo tužbám?

   • Ano
   • Ne

7. Bojím se často odmítnutí nebo odmítnutí ze strany druhých?

   • Ano
   • Ne

8. Je pro mě těžké říct ne čemukoli, co mi je nabídnuto, i když to nechci?

   • Ano
   • Ne

Pokud jste na většinu otázek odpověděli „Ano“ a zjistili jste, že tyto rysy chování jsou pro vás častější než pro většinu lidí, může to znamenat, že můžete mít návykovou poruchu osobnosti. Pouze odborné posouzení odborníkem však může stanovit přesnou diagnózu a nabídnout vhodnou léčbu nebo podporu.

Léčba návyková porucha osobnosti

Léčba DPD zahrnuje psychoterapii a někdy i vhodnou medikaci. Zde jsou některé způsoby léčby DPD:

1. Psychoterapie:
   • Psychodynamická terapie: Tato forma terapie může pacientům pomoci pochopit kořeny a podvědomé motivace za návykovým chováním. Pacienti mohou zjistit, jaké minulé události a vztahy mohly přispět k rozvoji jejich DPD.
   • Kognitivně-behaviorální terapie (CBT): CPT může pacientům pomoci změnit negativní přesvědčení o sobě samých a jejich schopnosti zvládat životní situace. Může také naučit pacienty dovednosti řešit problémy a posílit sebevědomí.
   • Skupinová terapie: Účast na skupinových sezeních může pacientům pomoci rozvíjet mezilidské dovednosti a zjistit, že nejsou ve svých bojích sami.
2. Léky: V některých případech může DPD používat léky, jako jsou antidepresiva nebo anxiolytika, aby snížila příznaky úzkosti a deprese spojené s poruchou.
3. Svépomoc a podpora: Pacienti mohou pracovat na svépomoci, naučit se rozpoznávat a měnit návykové vzorce chování a rozvíjet schopnosti sebeúcty a asertivity. Důležitou součástí léčby může být také podpora ze strany rodiny a blízkých.

Seznam některých knih a studií souvisejících se studiem návykové poruchy osobnosti

1. Theodore Millon:

   • "Poruchy osobnosti: DSM-IV a dál" (1996).
   • "Poruchy osobnosti v moderním životě" (2004).

2. Aaron Beck:

   • "Kognitivní terapie poruch osobnosti" (1990).

3. Otto F. Kernberg:

   • "Hraniční stavy a patologický narcismus" (1975).
   • "Těžké poruchy osobnosti: Psychoterapeutické strategie" (1984).

4. John M. Oldham a Andrew E. Skodol:

   • "The American Psychiatric Publishing Textbook of Personality Disorders" (2005).

5. Millon, T., Blaney, P. H., & Co. Davis, R. D. (eds.):

   • "Oxfordská učebnice psychopatologie" (2014).

6. Randy J. Larsen a David M. Buss:

   • „Psychologie osobnosti: Oblasti znalostí o lidské přirozenosti“ (2016).

7. Nancy McWilliamsová:

   • "Psychoanalytická diagnostika, druhé vydání: Pochopení struktury osobnosti v klinickém procesu" (2011).

8. Benjamin Sadock, Virginia A. Sadock a Pedro Ruiz:

   • "Kaplan a Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry" (2014).

Literatura

Alexandrovskij, Y. A. Psychiatrie: národní průvodce / ed. od Y. A. Alexandrovského, N. G. Neznanova. Y. A. Alexandrovský, N. G. Neznanov. - 2. vyd. Moskva : GEOTAR-Media, 2018.