Zánět prsu

Zánět mléčné žlázy neboli mastitida je onemocnění především žen, které se vyznačuje silnou bolestí, ztvrdnutím kůže prsou, stejně jako jejich zarudnutím, zvýšením celkové tělesné teploty. Nejčastější projevy mastitidy se vyskytují u žen od osmnácti do třiceti pěti let, ačkoli projevy mastitidy se vyskytují u žen od patnácti do padesáti let. Toto období je považováno za období silné hormonální aktivity, která se může stát nepřímou příčinou mastitidy.

[ 1 ], [ 2 ]

Příčiny zánět prsu

Příčiny zánětu mléčné žlázy během kojení jsou následující:

• Výskyt laktostázy je důsledkem stagnace mléka v důsledku jeho velkého množství v prvních dnech života dítěte. Novorozenec ještě mléko v takovém objemu nepotřebuje a nespotřebované mléko stagnuje v prsu.
• Nesprávné přiložení dítěte k prsu během krmení, které mu neumožňuje zcela odsát mléko z mléčných dutin. V tomto případě se zbývající mléko koncentruje v jedné nebo několika žlázách umístěných v blízkosti. V tomto případě zbývající dutiny zůstávají v pořádku, procesy zánětu a zhutnění se pozorují pouze v té části prsu, kde jsou tkáně měkké a nepostižené.
• Trauma mléčných kanálků.
• Anatomická nedokonalost bradavky.
• Poškození bradavky v důsledku zahájení kojení, kterým pronikají různé patogenní mikroorganismy. V důsledku toho začíná zánětlivé infekční onemocnění, které je zesilováno hromaděním mléka, které je vynikajícím živným médiem pro mikroorganismy.
• Škrábance na kůži hrudníku, kterými snadno proniká infekce.
• Infekce se dostávají do krevního oběhu z jiných oblastí zánětlivých procesů v těle. Mléčné prostředí podporuje jejich dobrou výživu, rychlý rozvoj a progresi zánětu mléčných žláz.
• Hypotermie hrudníku z různých důvodů.
• Oslabená imunita v důsledku nedávného porodu.
• Velká velikost mléčné žlázy, v důsledku čehož mléko ze spodních částí prsu klesá dolů a mléko se z nich vylučuje v nedostatečném množství.

U žen, které nejsou v období kojení, jsou příčiny zánětu mléčné žlázy:

• Hormonální nerovnováha v těle.
• Hypotermie hrudníku.
• Celkové snížení imunity těla.
• Exacerbace radikulitidy krční a hrudní oblasti.
• Trauma mléčných žláz, které umožňuje vniknutí různých infekcí do žláz.
• Dlouhodobá léčba jakýchkoli infekcí.
• Zažil silný stres.
• Stávající nádory v prsu, které jsou benigní nebo maligní.

Důvody výskytu zánětlivých procesů v mléčných žlázách u mužů jsou následující:

• Endokrinní poruchy v těle, kvůli kterým je narušena normální hormonální rovnováha. Současně se snižuje produkce mužských hormonů - androgenů, včetně testosteronu.
• Metabolické poruchy v těle.
• Patologické změny ve struktuře mléčných žláz u mužů z výše uvedených důvodů.
• Některá onemocnění urologické skupiny.
• V případě existujících poruch ve funkci pohlavních žláz a různých problémů, které z toho vyplývají.
• Některé typy nádorových procesů v nadledvinách, které přispívají ke zvýšení množství ženských pohlavních hormonů v krvi, včetně estrogenů.
• Poranění mléčných žláz, v důsledku čehož se infekce dostane do poraněného prsu.

Hormonální nerovnováha v mužském těle, která může vést k mastitidě, je způsobena následujícími faktory:

• Neustálá konzumace alkoholických nápojů ve velkém množství, především piva.
• Užívání některých léků, zejména léků na snížení krevního tlaku a trankvilizérů, bez konzultace s lékařem.
• Užívání různých druhů anabolických hormonů, které praktikují především profesionální sportovci v silových sportech.
• Některá onemocnění trávicího systému způsobují pravou nebo falešnou gynekomastii – zvětšení mléčných žláz u mužů.

Symptomy zánět prsu

Během období laktace se příznaky mastitidy nejčastěji rozvíjejí rychle, do dvou až tří dnů po vzniku stagnace mléka v prsu.

Příznaky zánětu mléčné žlázy se projevují následovně:

• Zvýšená citlivost prsou.
• Výskyt silné bolesti v mléčných žlázách.
• Vzhled těsnění v části nebo v celé mléčné žláze. Tvar těsnění je navíc stejný jako laloky mléčných žláz - ve tvaru trojúhelníku s vrcholem u bradavky.
• Zvýšení teploty lokální povahy.
• Zarudnutí a ztvrdnutí kůže v oblasti zánětu.
• Výskyt otoku prsu, v důsledku čehož se mléčná žláza zvětšuje.
• Zvětšené lymfatické uzliny jsou možné.
• Někdy dochází ke změně lokální zvýšené tělesné teploty na celkovou teplotu, která v některých případech dosahuje čtyřiceti stupňů, a to v krátkém časovém úseku.
• V některých případech se může objevit tachykardie, zejména u infekční formy mastitidy.
• Objevuje se leukocytóza - zvýšení počtu leukocytů v krvi, které je charakteristické pro infekční typy zánětu mléčné žlázy.
• Během období laktace se bolest způsobená mastitidou během kojení zvyšuje a stává se bolestivou.

Každý typ mastitidy má své vlastní příznaky onemocnění, které umožňují odlišit jeden typ onemocnění od druhého:

• Při serózní mastitidě se objevuje bolest, v prsu se objevují bulky, kůže po celém povrchu mléčné žlázy má normální barvu, lokální i celkové teploty jsou normální.
• V akutní infikované formě se objevují bolestivé pocity, na hrudi se objevují bulky, ke kterým se přidává zvýšení teploty lokální i celkové povahy, pozoruje se zarudnutí kůže nad místem vzniku bulky a ztluštění kůže. Bolestivé pocity se stávají ostrými, objevují se i v případě jednoduchého a mírného dotyku mléčné žlázy. Celkový stav nemocného se náhle a výrazně zhoršuje.
• Při chronickém zánětu mléčné žlázy se v hrudníku objevují tuleně, ale kůže zůstává normální barvy, bolest není silná nebo zcela chybí. Stav pacienta je uspokojivý, tělesná teplota je normální nebo subfebrilní, tj. od 37 do 37,5 stupňů. Taková tělesná teplota naznačuje pomalý zánětlivý proces, který je v těle přítomen.
• V případě abscesu mléčné žlázy nebo žláz se vytvoří léze s jasnými konturami a velkým nahromaděním hnisu, přičemž tato oblast prsu změkne a zčervená. Prsní žláza otéká, objevují se v ní bolestivé pocity, celková tělesná teplota je neustále a výrazně zvýšená. Regionální lymfatické uzliny se zvětšují.
• U flegmonózní formy onemocnění se stav pacienta prudce zhoršuje, objevují se známky celkové intoxikace těla, dochází k narušení spánku a chuti k jídlu. Regionální lymfatické uzliny se zvětšují a stávají se bolestivými. Pod kůží jsou viditelné rozšířené žíly umístěné podkožně. Může se změnit tvar prsu a objevuje se také zatažení bradavek.
• Při gangréně mléčné žlázy je celkový stav pacientky velmi závažný. V tomto případě kůže na zaníceném prsu změní barvu na modrou nebo fialovou a žláza ztratí svůj tvar.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Formuláře

Mastitida se dělí na ty, které se vyskytují během období laktace, a ty, které se vyskytují mimo něj. Zánět mléčné žlázy u žen během kojení je nejčastější formou mastitidy.

Zánět mléčné žlázy se vyskytuje nejen u žen, ale i u mužů a dětí obou pohlaví, včetně novorozenců. To je způsobeno určitými hormonálními poruchami v těle nemocné osoby.

Mastitida může být akutní nebo chronická. Chronická forma se nejčastěji vyskytuje u žen, které vstoupily do klimakterického období.

Existuje několik typů zánětu mléčné žlázy v závislosti na klinickém obrazu onemocnění:

• Serózní je zánětlivý proces, při kterém nedochází k infekci různými infekcemi.
• Akutní infekce je zánětlivý proces komplikovaný vstupem různých infekcí do oblasti bradavek, které se následně šíří po celé mléčné žláze.
• Chronická - je důsledkem nesprávné antibakteriální léčby akutní infikované mastitidy nebo se vyskytuje při absenci řádné léčby.
• Absces mléčné žlázy nebo žláz - vzniká na podkladě serózní nebo akutní infikované mastitidy.
• Flegmonózní - což vede k prudkému zhoršení celkového stavu nemocného, což je důsledek celkové intoxikace těla.
• Gangréna mléčné žlázy je velmi závažný stav mléčné žlázy a těla jako celku, při kterém konzervativní terapie již není účinná.

Zánět mléčných žláz u žen

Nejčastěji se zánět mléčných žláz u žen pozoruje během období kojení, respektive na začátku laktace. To je způsobeno nedostatečným sáním mléka dítětem nebo nesprávným procesem krmení novorozence, včetně nesprávné přípravy na tento akt. To je také způsobeno různým poškozením bradavek ve formě prasklin a kůže prsu ve formě škrábanců a drobných ran, kterými infekce snadno proniká a rychle se množí v mléčném prostředí. Infekční onemocnění prsu se z mírného stádia velmi rychle mění v závažné, protože v tomto období kojící ženy zažívají snížení imunity, což tělu neumožňuje účinně odolávat nemocem.

Mastitida se vyskytuje obzvláště často u kojících matek po narození prvního dítěte a během prvních šesti týdnů laktace. Podobné jevy se vyskytují u prvorodiček a v době ukončení kojení.

U nekojících žen je příčinou mastitidy především endokrinní poruchy a výskyt hormonální nerovnováhy během určitých přechodných období v životě ženy.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Zánět mléčné žlázy u mužů

Zánět mléčné žlázy nebo mastitida u mužů se vyskytuje ve vzácných případech. A to se stává pouze tehdy, když mají muži endokrinní nebo metabolické poruchy, které vedou k patologickým změnám v mléčné žláze. U některých mužů se v důsledku hormonálních změn mléčné žlázy zvětšují, což se nazývá gynekomastie. Někdy u některých zástupců silnějšího pohlaví dochází z výše uvedených důvodů k vadné produkci mateřského mléka.

Mužská mléčná žláza je strukturálně stejná jako ženská. Mléčné žlázy mužů a žen se liší pouze stupněm vývoje. Je nutné připomenout, že před nástupem puberty jsou mléčné žlázy chlapců i dívek stejné. Zároveň se mužský prs skládá ze stejných žlázových tkání jako ženské mléčné žlázy, ale jsou špatně vyvinuté. Proto se mastitida může vyskytnout u mužů stejně jako u žen.

Zánět mléčných žláz u mužů se může objevit jak při jejich patologickém zvětšení, tak i při normální velikosti mléčné žlázy.

Zpočátku se jakákoli mastitida u mužů vyskytuje v serózní formě a navenek připomíná otok mléčné žlázy. Současně se pozoruje zvětšení mléčných žláz a také výskyt bolestivých pocitů. Při palpaci lze zjistit, že se v hrudníku objevila malá bulka. Po určité době lze pozorovat zvětšení lymfatických uzlin, které se nacházejí v podpaží. Může se také objevit bolest v těchto lymfatických uzlinách.

Další fáze onemocnění se projevuje infiltrací, která se vyznačuje výskytem velkého množství leukocytů v postižené oblasti mléčné žlázy. V důsledku toho se v této oblasti začíná tvořit infiltrát. Tato fáze onemocnění je doprovázena zvýšením místní a celkové tělesné teploty, výskytem větší bolesti na hrudi, zvýšeným otokem a zarudnutím kůže v postižené oblasti. V tomto případě pacient pociťuje příznaky intoxikace organismu.

Pokud se v této fázi nezačne s řádnou léčbou onemocnění, může to vést k přechodu onemocnění do hnisavého stádia. Příznaky onemocnění v této fázi se vyznačují výskytem silné bolesti a zjevnou intoxikací těla. Při palpaci mléčné žlázy lze nalézt ucpání, které je na dotek horké a pro pacientku bolestivé. Kůže nad místem vzniku abscesu silně zčervená.

Hnisavé projevy mastitidy se u mužů vyskytují ve velmi vzácných případech, ale zároveň jsou velmi nebezpečné pro zdraví a život pacienta. V těchto případech vznikají různé naléhavé stavy, které vyžadují neodkladný chirurgický zákrok.

Zánět mléčné žlázy u dítěte

Zánět mléčné žlázy u dítěte se vyskytuje z různých důvodů. Zánětlivý proces (mastitida) se vyskytuje u novorozenců obou pohlaví, stejně jako u dospělých chlapců a dívek.

Mastitida u dětí bude podrobně popsána v následujících částech.

Zánět mléčných žláz u novorozenců

U kojenců obou pohlaví dochází v důsledku hormonálních změn k sexuální krizi, která se vyznačuje mimo jiné zvětšením nebo otokem (překrvením) mléčných žláz. Tento jev se nazývá fyziologická mastopatie a je považován za naprosto normální, pokud se žlázy zvětší v průměru na tři centimetry. V tomto případě by kůže neměla zčervenat a pod ní se neobjevují žádná těsnění ani změny. V tomto případě může z hrudníku novorozence vytékat šedavá nebo mléčně bílá tekutina. K tomuto jevu dochází druhý den po narození dítěte a mizí do konce prvního týdne jeho života.

Rodiče by si měli pamatovat, že by se neměli snažit tento jev nijak léčit, což zahrnuje vytlačování „mléka“ z prsou, zahřívání, aplikaci tinktur, aplikaci obkladů s Višnevskou mastí, kafrem atd. Různé manipulace s mléčnými žlázami novorozence mohou vyvolat vznik trhlin v bradavkách, což urychluje pronikání infekce do nich a způsobuje mastitidu.

Někdy je mastitida u novorozenců způsobena pichlavým teplem s pustulami, které se objevuje v důsledku toho, že se dítě zřídka koupe. Mastitida se také objevuje v důsledku snížené imunity dítěte.

U novorozenců se zánět mléčné žlázy objevuje ve druhém až třetím týdnu života dítěte, kdy fyziologická mastitida obvykle ustoupí a začíná postupovat zánětlivá mastitida. Objevují se příznaky dalšího překrvení mléčné žlázy, které se rychle transformují do hnisavé mastitidy. V mnoha případech se zánětlivý proces objevuje v jedné žláze.

Kromě výše uvedených příznaků se objevuje silná bolest na hrudi a objevují se známky intoxikace těla - zvýšení tělesné teploty, horečka a křeče, letargie a inhibice dítěte, stejně jako plačtivost a neklid. Zároveň novorozenec špatně přijímá prs, mizí jeho chuť k jídlu. Někdy se objevují problémy s trávicím traktem, objevuje se regurgitace, zvracení a průjem.

Poté mléčná žláza zčervená, oteče, bolest se zvyšuje a lokální teplota stoupá. Progrese onemocnění vede k hnisání v postižené oblasti, které při nesprávné léčbě způsobuje poškození hrudníku, flegmónu a sepsi.

Hnisavá mastitida je pro dívky velmi nebezpečná, protože způsobuje odumření části žlázy a ucpává část vývodů, což má následně negativní vliv na laktaci. Pokud je léčba neúčinná, mastitida se stává chronickou, což se projevuje tvorbou velkých lézí s hnisem, které pronikají ven.

Zánět mléčných žláz u chlapců

U dospívajících chlapců se může při vstupu do puberty objevit pubertální gynekomastie. Mezi její příznaky patří zvětšení a bolestivost, které lze zaměnit za zánět mléčných žláz. Tento proces je fyziologicky normální a odezní během jednoho až dvou let. Pokud po tomto období nedojde k žádným změnám, je nutné se poradit s endokrinologem k vyšetření. Tyto příznaky totiž naznačují hormonální nerovnováhu v těle chlapce.

Zánět mléčných žláz u dívek

Zánět mléčných žláz u dívek není příliš častým jevem. V dospívání se mohou zánětlivé procesy objevit ve formě píštělí, které se nacházejí v blízkosti bradavky na pigmentovém prstenci. Produkty zánětlivé aktivity píštělí jsou odváděny bradavkou.

Ve velmi vzácných případech trpí dospívající dívky mastitidou, zánětlivým procesem prsní tkáně. Toto onemocnění se projevuje jako ložisko změkčené tkáně se zvýšenou lokální teplotou v blízkosti pigmentového prstence, které vzniká náhle. Současně kůže nad oblastí zánětu zčervená.

Zánět lymfatických uzlin mléčné žlázy

U některých zánětlivých onemocnění mléčné žlázy se pozoruje zvětšení lymfatických uzlin umístěných v podpaží. Takové anomálie jsou způsobeny mastitidou - zánětem mléčné žlázy a mastopatií - patologickým růstem tkáně mléčné žlázy.

U mastopatie se pozoruje nejen zvětšení lymfatických uzlin, ale také výskyt bolestivých pocitů v nich. To se projevuje tzv. zánětem lymfatických uzlin mléčné žlázy. Současně se objevuje výtok z mléčné žlázy. Takové příznaky by se neměly ignorovat, ale okamžitě by se mělo obrátit na specialistu - mamologa, který vám poskytne konzultaci a vhodnou léčbu.

Zánět mlékovodu

Zánět mlékovodů vzniká v důsledku stagnace mléka v prsu během laktace. To způsobuje zánět mléčné žlázy a jejích mlékovodů, který se nazývá mastitida. Všechny příznaky a příčiny zánětlivých procesů, které se vyskytují v mlékovodech, jsou popsány v předchozích částech, kde se vysvětluje onemocnění mastitida.

Erysipel mléčné žlázy

Erysipel mléčné žlázy je zánětlivý proces kůže prsu serózně-exsudativní povahy. Tento typ zánětu se objevuje v důsledku pronikání patogenních mikroorganismů do kůže při odsávání mléka nebo hematogenně (celkovým průtokem krve) z jiných akutních a chronických ložisek infekce.

V místě erysipelu dochází k dystrofickým změnám kůže a je narušena vodivost kožních cév. V určitých případech způsobuje erysipel kůže zánět mléčné žlázy (mastitida), který je komplikací mastitidy.

Následující příznaky jsou považovány za erysipel prsu:

• Akutní nástup onemocnění s okamžitými známkami celkové intoxikace těla ve formě bolesti hlavy, bolesti svalů, zvýšené slabosti, únavy, nevolnosti a zvracení.
• Zvýšení tělesné teploty na 39–40 stupňů.
• Po výskytu výše uvedených příznaků se po několika hodinách v postižené oblasti objeví bolest, následovaná zarudnutím, které se rychle zvyšuje.
• Zanícená oblast kůže otéká.
• Objeví se erytematózní vyrážka, která se stává vyšší než úroveň kůže.
• Blízké lymfatické uzliny se zvětšují.

Pokud se neuchýlíte k včasné léčbě zánětlivých procesů, může takové zanedbávání vlastního zdraví vést k rozvoji abscesů a flegmonů uvnitř podkožní tkáně, stejně jako k výskytu nejtěžšího stupně erysipelů mléčné žlázy - gangrenózní.

Nejhorší následky jsou pozorovány u gangrenózní formy erysipelu, která vede ke ztrátě funkce mléčné žlázy v důsledku tvorby jizev v prsní tkáni. Mezi mírnější komplikace patří poruchy lymfatického toku a průtoku krve v mléčné žláze.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Zánět bradavky mléčné žlázy

Zánět bradavek mléčné žlázy se u žen vyskytuje v důsledku stagnace mléka v mléčné žláze během kojení. Zároveň, pokud se objeví praskliny v bradavkách, mohou tyto důvody způsobit pronikání patogenních mikroorganismů do bradavky, což způsobuje zánětlivý proces. Mezi důvody, které způsobují zánět v bradavce, patří nesprávně zvolené spodní prádlo s nízkými hygienickými parametry, nesprávné přiložení dítěte k prsu a také nesprávná péče o prsa během období laktace.

Zánět bradavek je doprovázen následujícími příznaky:

• Zvětšení bradavek.
• Zčervenání kůže mléčné žlázy kolem bradavek.
• Pocit tlaku a nadýmání v mléčné žláze.
• Výskyt bolestivých pocitů v bradavkách.
• Zvýšení celkové tělesné teploty.

Pokud se zánět bradavek včas neléčí, zánět postupuje a šíří se dále. Mléčná žláza otéká, kůže se natahuje a mění barvu na vínovou, zvyšuje se lokální teplota. Současně se objevují příznaky celkové intoxikace těla, které se projevují slabostí a silnými bolestmi hlavy. Kojení dítěte způsobuje silnou bolest v bradavce a prsu, to platí i pro proces odstříkávání mléka. Množství mléka v prsu se zánětem bradavek se může výrazně snížit.

Diagnostika zánět prsu

Pokud se objeví určité příznaky, které naznačují zánět mléčné žlázy, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu - mamologa. Během konzultace lékař vyšetří a prohmatá prs a také předepíše další vyšetření. Tato opatření musí být přijata k stanovení správné diagnózy a k vyloučení dalších onemocnění mléčné žlázy.

Nejpřesnější diagnostickou metodou je ultrazvukové vyšetření (US) mléčných kanálků, které umožňuje vidět povahu zánětlivého procesu, určit jeho stadium a vizuálně sledovat možné komplikace.

Výsledky ultrazvukového vyšetření určují volbu konzervativní terapie.

Pokud existuje podezření na absces nebo maligní nádory, je kromě ultrazvuku nutné provést mamografii, magnetickou rezonanci (MRI) a biopsii pro další laboratorní vyšetření.

Diferenciální diagnostika mléčné žlázy spočívá ve vyloučení nádorových procesů v prsu, což je poměrně obtížný úkol. Vzhledem k tomu, že rakovina je zánětlivý nádor, je poměrně snadné ji zaměnit s abscesem. Diferenciální diagnostika mléčné žlázy se provádí pomocí ultrazvukového vyšetření.

Diagnóza zánětu cysty mléčné žlázy je rychlý postup. Pokud má pacientka v anamnéze cystu, usnadňuje to práci specialistů. K stanovení diagnózy se používají mamografie a ultrazvukové metody. Někdy může lékař předepsat punkční biopsii mléčné žlázy pro další laboratorní vyšetření.

[ 14 ], [ 15 ]

Léčba zánět prsu

Léčba akutní mastitidy by měla být zahájena v raných stádiích, aby se zabránilo vzniku abscesu, tj. vzniku hnisavého ložiska. To platí zejména pro infikované formy onemocnění. Léčba se provádí předepisováním antibiotik, která okamžitě zmírňují stav nemocné ženy.

Pokud užívání antibiotik nezlepší stav pacientky, musí být hospitalizována k dalšímu vyšetření a předepsání správných a účinných léčebných metod. V tomto případě se používají ultrazvukové diagnostické metody, které umožňují diferenciální diagnostiku k vyloučení přítomnosti nádoru v mléčné žláze.

Během období laktace je nutné nepřerušovat kojení dítěte pomocí mléčných žláz, protože vyprazdňování mléčných kanálků pomáhá zmírnit nebo zcela eliminovat zánětlivý proces. Mikroorganismy, které mohou být v mléce, nepředstavují hrozbu pro zdraví novorozence. Zároveň je třeba mít na paměti, že pokračování v kojení je možné pouze při užívání antibiotik, která nepronikají do mateřského mléka. To je hlavní úkol lékaře předepisujícího lék.

Serózní akutní mastitida se léčí přikládáním obvazů na prs, které ho drží v suspendovaném stavu. V tomto případě je indikováno použití suchého tepla na prs. Během období laktace by mělo být dítě nadále krmeno, což zajistí rychlé vymizení mastitidy. Pro léčbu serózní mastitidy specialisté předepisují také antibiotika penicilinové skupiny v polosyntetické formě a cefalosporiny první a druhé generace.

Zánět mléčné žlázy lze léčit i metodami lidové medicíny. Patří mezi ně obklady s aloe šťávou, šťávou z kalanchoe a mrkvovou šťávou, stejně jako přikládání čerstvě rozdrceného listu zelí a listu jitrocele na místo zánětu.

Abscesy mléčné žlázy se léčí chirurgickým zákrokem, který spočívá v otevření abscesu, jeho vyprázdnění a drenáži. Během operace se sledují všechny hnisavé cesty, což se provádí pomocí digitálního vyšetření. Poté se všechny hnisavé cesty spojí do jedné dutiny. Pokud byl absces otevřen v rané fázi jeho vzniku, pak se tím zachová správná funkce mléčné žlázy.

Po operaci abscesu se provádí následná rehabilitační terapie. Předepisují se antibiotika a protizánětlivé léky. Užívání antibakteriálních léků začíná léky se širokým spektrem účinku. Poté se provede studie reakce mikroorganismů v abscesu na působení určitých léků a na základě dostupných výsledků se předepíší specifičtější léky.

Během období rekonvalescence po ústupu zánětlivého procesu se doporučuje podstoupit masáž prsou.

Pokud léčíte absces prsu nesprávně nebo zahájíte léčebný proces příliš pozdě, mohou takové akce vyvolat vznik flegmony - difúzního zánětlivého procesu. Léčba flegmonózního typu zánětu mléčné žlázy se provádí pouze chirurgickým zákrokem v nemocničním prostředí. V tomto případě může vyvstat otázka potřeby odstranění celého prsu.

Léčba erysipelu mléčné žlázy se provádí pomocí širokospektrých antibiotik, stejně jako antimikrobiálních léků - sulfonamidů atd. Používá se také ultrafialové ozařování zanícené kůže. Výše uvedená terapie je nutně doplněna látkami, které posilují celkovou imunitu pacienta. Pokud je erysipel důsledkem mastitidy, pak se zánět mléčné žlázy léčí známým způsobem.

Léčba zánětu mléčné žlázy u mužů závisí na faktoru, který zánětlivý proces způsobil. V první řadě je nutné zjistit příčinu onemocnění. Nejčastěji se jedná o jiná, primární onemocnění, která vyvolávají vznik mastitidy v mléčné žláze. Účinná léčba by měla zahrnovat správnou diagnózu základního onemocnění a opatření k jeho odstranění.

Volba metod léčby zánětu mléčné žlázy u mužů závisí na jeho typu a stádiu. Serózní formu onemocnění lze vyléčit konzervativními terapeutickými metodami, které zahrnují klid, tj. klid na lůžku, antibiotika a některé fyzioterapeutické procedury.

Hnisavé abscesy u mužů vyžadují chirurgický zákrok, konzervativní metody léčby jsou v tomto případě neúčinné.

Mastitida u novorozenců se léčí pouze v nemocničních podmínkách konzervativními a chirurgickými metodami. Pokud není hnis, používají se obklady, antibiotika a protizánětlivé léky. Pokud mastitida vstoupila do hnisavé fáze, pak její léčba vyžaduje chirurgický zákrok, při kterém se žláza otevře a hnis se z ní odstraní.

Antibiotika pro zánět mléčné žlázy

Antibakteriální terapie hraje hlavní roli v léčbě zánětu mléčné žlázy. Antibiotika se používají jak v konzervativních léčebných metodách, tak i jako rehabilitace po chirurgických zákrocích.

V případě zánětu mléčné žlázy se předepisují antibiotika širokého i úzkého spektra účinku. Specialisté se nejčastěji uchylují k předepisování polosyntetických penicilinů a cefalosporinů první a druhé generace.

Následující antibiotika se používají k zánětu mléčné žlázy:

1. Polosyntetické širokospektrální peniciliny – amoxiciliny. Mezi léky této skupiny patří Osmapox, Hikoncil, Grunamox, Flemoxin-Solutab, Ranoxil, Amotide, Amoxicillin-ratiopharm.
2. Léky ze skupiny fenoxymethylpenicilinů - Ospen.
3. Penicilinové přípravky v kombinaci s inhibitory laktamázy, které jsou produkovány mikroorganismy enzymy - kyselinou klavulanovou nebo sulbaktamem, které jsou schopny tato antibiotika ničit. Patří mezi ně Amoksilav, Augmetin, Moksiklav.
4. Cefalosporiny jsou zastoupeny léky první a druhé generace. Patří mezi ně cefalexin (Ospexin, Prolexin, Sporidex a další); cefazolin (Zolfin, Kefzol, Lizolin, Prozolin atd.); cefaclor (Vercef, Ceklor, Taracef); cefuroxim (Zinacef, Zinnat, Aksetin, Ketocef).

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Prevence

Vzhledem k tomu, že mastitida se u kojících matek vyskytuje v 95 procentech případů, je nutné ženy naučit preventivním opatřením, která zabrání vzniku zánětu.

V první řadě by žena během kojení měla věnovat velkou pozornost hygieně svých mléčných žláz, ale ne je vysušovat.

Denní hygienické postupy pro kojící matku zahrnují ranní sprchu a následnou výměnu podprsenky. Při výběru produktů osobní hygieny byste měli věnovat pozornost mýdlu s neutrálním pH, které minimalizuje vysušování pokožky. Každý den můžete používat savé vložky, které se vkládají do podprsenky a několikrát denně se mění. Po sprchování je třeba na pokožku hrudníku aplikovat speciální hydratační krémy, například Purelan, který se skládá ze 100% lanolinu, Bepanten, olejový roztok vitamínu A.

Popraskané bradavky se ošetřují Videstimem, balzámem Rescuer, rakytníkovým olejem. V závažných případech lze použít obklady se syntomycinovou mastí (syntomycinovou mastí), furacilinovou mastí nebo olejovým roztokem chlorofyliptů. Po každém krmení se tyto přípravky aplikují na čistou kůži bradavky a také na noc. Před krmením je nutné lék důkladně smýt z kůže prsu, aby se lék nedostal do úst dítěte.

Mezi krmeními můžete použít pár kapek mateřského mléka, vymačkat ho, vetřít do bradavky a prsu a nechat vsáknout. Toto opatření účinně hojí bradavky poté, co se na nich objeví praskliny.

Prevence zánětu mléčné žlázy má velký význam. Prevence chronických forem onemocnění spočívá ve včasné léčbě akutního stadia mastitidy infikovaného a serózního typu. Tato preventivní opatření jsou obzvláště nezbytná pro ženy, které vstoupily do menopauzy, protože nejčastěji trpí chronickými formami zánětu mléčné žlázy.

Preventivní opatření zahrnují pravidelné návštěvy specialistů k vyšetření mléčné žlázy, alespoň jednou ročně. Je také nutné dbát na posílení imunitního systému, stabilizaci hormonálního pozadí v těle a léčbu ložisek chronických infekcí.

Ženám se doporučuje chránit si prsa před údery a různými dalšími zraněními, a pokud k nim došlo, aby se včas uchýlily k léčbě. V první řadě se jedná o odřeniny a škrábance kůže prsu, stejně jako o praskliny v bradavkách. Je nutné chránit mléčnou žlázu před podchlazením a přehřátím. Nedoporučuje se zneužívat solária ani se v létě vystavovat ultrafialovému záření za účelem opálení.

Mužům se doporučuje, aby se vzdali výše uvedených špatných návyků a také aby léčili endokrinní, metabolická, urologická a další onemocnění, která způsobují mužskou mastitidu.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Předpověď

Prognóza výsledků léčby zánětu mléčné žlázy závisí na stádiu procesu, ve kterém byla terapie zahájena, a také na typu mastitidy.

V serózní a akutní infekční fázi je prognóza na uzdravení a absenci relapsů onemocnění pozitivní, pokud je léčba zahájena včas, tj. v rané fázi. Pokud se léčebné postupy ignorují nebo chybí správná terapie, může se akutní infikovaná mastitida, stejně jako její serózní forma, změnit v chronickou, která vyžaduje dlouhodobou a seriózní konzervativní léčbu. Ne ve všech případech lze chronický zánět mléčné žlázy zcela vyléčit. U některých jedinců dochází k periodickým relapsům onemocnění, které jsou způsobeny celkovým snížením imunity a také hormonálními poruchami v těle.

Při chirurgické léčbě abscesů se mohou objevit komplikace v podobě zjizvení prsní tkáně, což může komplikovat proces kojení a také ovlivnit vzhled mléčné žlázy. V mnoha případech chirurgická léčba hnisavého zánětu mléčné žlázy neovlivňuje funkci prsu a na kůži prsu zůstává malá jizva.

Flegmonózní mastitida je nebezpečná pro zdraví ženy a má závažné komplikace v podobě odstranění mléčné žlázy.

Gangréna nejenže zahrnuje odstranění mléčné žlázy, ale také představuje hrozbu pro celkový stav a život pacienta. Gangrenózní zánětlivé procesy mohou mít fatální následky v důsledku celkové těžké intoxikace těla.

[ 25 ]