Xerostomie

Xerostomie je lékařský termín používaný k popisu stavu, kdy má člověk silně suché nebo dehydratované slinné žlázy, což vede k nedostatečné produkci slin. Sliny hrají důležitou roli v udržování zdraví ústní dutiny a pohodlí v ústech.

Xerostomie může způsobit řadu příznaků a problémů, včetně:

1. Sucho v ústech: Hlavním příznakem xerostomie je pocit sucha nebo dokonce sucho v ústech.
2. Potíže s polykáním: Nedostatek odtoku slin může polykání ztížit.
3. Obtíže s mluvením: Sucho v ústech může ovlivnit srozumitelnost a plynulost řeči.
4. Neustálá žízeň: V reakci na sucho v ústech může člověk pociťovat neustálou žízeň.
5. Zápach z úst (halitóza): Nedostatek slin může podporovat růst bakterií v ústech, což může vést k zápachu z úst.
6. Zubní kazy a onemocnění dásní: Sliny pomáhají chránit zuby a dásně před bakteriemi a kyselinami, takže riziko vzniku zubního kazu a onemocnění dásní se při xerostomii zvyšuje.
7. Bolest nebo podráždění v ústech: Sucho v ústech může způsobit podráždění ústní sliznice a nepříjemné pocity.

Xerostomie může být způsobena řadou věcí, včetně určitých zdravotních stavů (např. cukrovky, Sjögrenovy choroby, Parkinsonovy choroby), léků (některých léků, jako jsou antidepresiva, léky proti spasticitě, léky proti záchvatům), radioterapie hlavy a krku, autoimunitních onemocnění a dalších faktorů.

Léčba xerostomie závisí na příčině a může zahrnovat užívání speciálních léků, ústních zvlhčovačů, změny v medikamentózní terapii, nutriční podporu a další metody. Pokud máte příznaky xerostomie, je důležité navštívit svého lékaře nebo zubního lékaře, aby zjistil příčinu a vypracoval léčebný plán. [ 1 ]

Příčiny xerostomie

Mezi hlavní příčiny xerostomie patří:

1. Léky: Mnoho léků, včetně antidepresiv, antihistaminik, antialergik, antihypertenziv, antispasmodik a dalších, může způsobit sníženou produkci slin.
2. Lékařské postupy a léčba: Radioterapie a chemoterapie pro léčbu rakoviny mohou ovlivnit slinění a způsobit xerostomii.
3. Systémová onemocnění: S xerostomií mohou být spojena některá systémová onemocnění, jako je Sgogrenův syndrom, cukrovka, onemocnění štítné žlázy, autoimunitní onemocnění a HIV infekce.
4. Věk: S přibývajícím věkem se může snižovat produkce slin, což může vést k suchu v ústech.
5. Tabák a užívání alkoholu: Kouření a užívání alkoholu může způsobit snížení produkce slin.
6. Stres a úzkost: Neustálý stres a úzkost mohou ovlivnit funkci slinných žláz a způsobit xerostomii.
7. Nedostatek pití: Nedostatek pití vody může snížit hladinu tělesných tekutin a zhoršit slinění.
8. Hormonální změny: Některé hormonální změny, jako je menopauza u žen, mohou být spojeny s xerostomií.
9. Další faktory: Sucho v ústech může být také způsobeno rozsáhlými operacemi hlavy a krku, stejně jako dalšími faktory. [ 2 ]

Symptomy xerostomie

Mezi hlavní příznaky xerostomie mohou patřit následující:

1. Sucho v ústech: Jedním z hlavních příznaků je pocit sucha v ústech. Pacienti mohou mít pocit sucha a zatuchlosti v ústech.
2. Potíže s polykáním: Snížené množství slin může způsobit potíže s polykáním jídla a tekutin.
3. Pocit nepohodlí: Xerostomie může způsobit nepříjemné pocity v ústech a také pocit třísek nebo písku.
4. Svědění a pálení: Někteří pacienti mohou pociťovat svědění a pálení v ústech.
5. Vystavení infekcím: Sliny hrají důležitou roli v ochraně úst před bakteriemi a infekcemi. Snížené množství slin může ústa učinit náchylnějšími k infekcím a zánětům, jako je zubní kaz a zánět dásní.
6. Zápach z úst: Snížená tvorba slin může také přispívat k zápachu z úst (halitóze).
7. Problémy se žvýkáním a řečí: Kvůli obtížím se žvýkáním a polykáním jídla a také kvůli suché sliznici v ústech mohou mít pacienti potíže se žvýkáním a výslovností slov.
8. Suché rty a krk: Xerostomie může také způsobit suché rty a krk.
9. Změna chuti: Někteří lidé si mohou všimnout změny chuti jídla, protože sliny hrají roli ve vnímání chuti. [ 3 ]

Diagnostika xerostomie

Diagnostika xerostomie (sucho v ústech) může zahrnovat řadu kroků k určení příčiny a povahy onemocnění. Lékař provede fyzikální vyšetření, zeptá se pacienta na jeho příznaky a anamnézu a provede specializované testy. Zde jsou některé z metod používaných k diagnostice xerostomie:

1. Fyzikální vyšetření: Lékař vyšetří pacientova ústa a posoudí stav sliznic, zubů a dásní. Může také hledat známky zánětu nebo infekce.
2. Anamnéza: Lékař se ptá na povahu sucha v ústech, trvání příznaků a faktory, které k němu mohou přispívat, jako jsou léky, zdravotní potíže nebo vlivy prostředí.
3. Vyloučení léků: Pokud pacient užívá léky, o kterých je známo, že způsobují sucho v ústech (např. antiseptika, antihistaminika, léky na krevní tlak atd.), může lékař předpis zkontrolovat a s pacientem prodiskutovat možné změny.
4. Obecné krevní testy: S xerostomií mohou být spojeny některé zdravotní stavy, jako je cukrovka nebo anémie. Krevní testy mohou pomoci tyto stavy odhalit.
5. Testy slin: Mohou být provedeny speciální testy k měření hladiny a složení slin, aby se posoudila funkce slinných žláz a odhalily změny ve slinách, které mohou být spojeny s xerostomií.
6. MRI (magnetická rezonance) nebo ultrazvuk (ultrazvuk): V některých případech mohou být provedeny vzdělávací studie k vyhodnocení slinných žláz a struktur v oblasti hlavy a krku.
7. Speciální testy slin: Váš lékař může provést různé testy slin, aby vyhodnotil jejich fyzikální a chemické vlastnosti, včetně pH, viskozity a sekrece. [ 4 ]

Léčba xerostomie

Léčba xerostomie (sucha v ústech) může zahrnovat řadu přístupů a léků ke zlepšení hydratace ústní dutiny. Zde je několik z nich:

1. Náhražky slin: Tyto náhražky jsou speciálně vyvinuty pro zvlhčení úst a obnovení přirozené rovnováhy slin. Mezi oblíbené náhražky slin patří:
   • Produkty na bázi karboxymethylcelulózy (např. Oral Balance, Biotene).
   • Produkty na bázi glycerinu (např. XyliMelts).
2. Léky stimulující slinné žlázy: Tyto léky mohou pomoci zvýšit produkci slin. Mezi příklady patří:
   • Léky na bázi pilokarpinu (Salagen).
   • Léky na bázi cevimelinu (Evoxac).
3. Masti a gely na rty a ústní sliznici: Masti, gely nebo balzámy mohou pomoci zklidnit a hydratovat suché rty a ústní sliznici.
4. Přípravky s kyselinou hyaluronovou: Kyselina hyaluronová podporuje zadržování vlhkosti a lze ji použít ke změkčení a hydrataci ústní sliznice.
5. Protizánětlivé léky: Pokud je sucho v ústech spojeno se zánětem, může vám lékař předepsat protizánětlivé léky.
6. Žvýkací masáže a cvičení: Specialista může pacienta naučit, jak provádět cvičení a masáže ke stimulaci slinných žláz.
7. Pití: Pravidelné pití vody a tekutin může pomoci snížit sucho v ústech.
8. Vyhýbání se dráždivým látkám: Vyhýbejte se alkoholu, tabáku a kořeněným, kyselým, slaným nebo horkým jídlům, která mohou dráždit ústní sliznici. [ 5 ]

Spreje na xerostomii

Ústní vody ve spreji mohou být užitečné při léčbě xerostomie (suchých úst). Pomáhají hydratovat sliznice úst a zmírňovat příznaky sucha. Zde je několik příkladů hydratačních sprejů na ústa, které lze použít:

1. Hydratační ústní sprej Biotene: Tento sprej obsahuje enzymy, které pomáhají doplňovat nedostatek slin a zajišťují dlouhodobou hydrataci úst.
2. Hydratační ústní sprej Oasis: Tento sprej obsahuje močovinu a hyaluronát sodný, které pomáhají hydratovat ústní sliznici.
3. Ústní voda TheraBreath Dry Mouth: Tento sprej obsahuje přírodní zvlhčovadla a hydratační složky, které pomáhají eliminovat suchost a dodávají vám svěží dech.
4. XyliMelts: Nejedná se o sprej, ale oplatky, které se umístí na horní dáseň a pomalu se rozpustí, čímž uvolní xylitol a pomohou zvlhčit ústa.
5. Salivix ústní sprej: Tento sprej obsahuje simulanty slin, které pomáhají stimulovat přirozené vylučování slin.

Před použitím jakéhokoli ústního hydratačního spreje se doporučuje poradit se zubním lékařem nebo lékařem, zejména pokud je sucho v ústech způsobeno zdravotními důvody nebo léky. Důležité je také dodržovat pokyny k použití uvedené na obalu produktu. [ 6 ]

Pasty na xerostomii

Xerostomii (sucho v ústech) lze léčit speciálními zubními pastami nebo gely, které jsou určeny ke zmírnění nepohodlí a udržení hladiny vlhkosti v ústech. Tyto produkty mohou obsahovat složky, jako je glycerin, karboxymethylcelulóza, xylitol a další, které pomáhají hydratovat sliznice a zlepšovat pohodlí. Zde je několik past a gelů, které mohou být užitečné při xerostomii:

1. Hydratační gel Biotene Oralbalance: Tento gel je vyvinut speciálně pro suchá ústa a obsahuje enzymy, které pomáhají obnovit normální rovnováhu mikroflóry v ústech.
2. Sensodyne Pronamel jemná bělicí zubní pasta: Tato zubní pasta obsahuje glycerin a další hydratační složky, které pomáhají snižovat sucho v ústech.
3. Zubní pasta TheraBreath Dry Mouth: Tato pasta je speciálně vyvinuta pro boj s xerostomií a obsahuje složky, které pomáhají hydratovat a chránit ústa.
4. Hydratační ústní voda Oasis: I když se nejedná o zubní pastu, ale o hydratační tekutý roztok, lze ji použít ve spojení s hydratační zubní pastou pro zajištění dodatečné hydratace.
5. XyliMelts: Jedná se o žvýkací disky, které obsahují xylitol a pomalu se rozpouštějí, což může pomoci zvlhčit sliznice v ústech.
6. Zubní pasta Colgate Hydris Dry Mouth: Tato zubní pasta je speciálně vyvinuta pro suchá ústa a pomáhá udržovat vlhkost.

Gely na xerostomii

Na trhu je mnoho gelů a balzámů určených ke změkčení a hydrataci úst při xerostomii (suchých ústech). Některé mohou být volně prodejné, ale vždy je vhodné se před použitím takových produktů poradit se svým lékařem nebo zubním lékařem, abyste se ujistili, že jsou pro vás vhodné a nezpůsobí alergické reakce. Zde je několik příkladů gelů a balzámů na xerostomii:

1. Biotene OralBalance Gel: Tento gel obsahuje enzymy, které pomáhají replikovat přirozené působení slin. Obsahuje také glycerin a karboxymethylcelulózu pro hydrataci ústní dutiny.
2. Xerostom Dry Mouth Gel: Tento gel je speciálně vyvinutý pro úlevu od sucha v ústech. Obsahuje kyselinu hyaluronovou a propolis, které pomáhají hydratovat a změkčovat sliznice.
3. Orajel hydratační gel na suchá ústa: Tento gel obsahuje karboxymethylcelulózu a další složky pro hydrataci úst a zmírnění sucha.
4. Caphosol: Tento roztok je určen pro ústa a krk a obsahuje fosfát a vápník, které doplňují nedostatky minerálů a udržují zdraví ústní dutiny.
5. Zubní pasta Squigle Enamel Saver: Přestože se jedná o zubní pastu, může být užitečná při xerostomii. Neobsahuje laurylsulfát sodný ani další dráždivé složky, takže je šetrnější ke sliznicím.

Je důležité si uvědomit, že účinky a účinnost gelů a balzámů se mohou lišit v závislosti na jednotlivci a příčině xerostomie. [ 7 ]

Lidové prostředky

Xerostomii (sucho v ústech) lze dočasně zmírnit některými lidovými prostředky. Je však třeba si uvědomit, že lidové prostředky nenahrazují odbornou lékařskou péči a neřeší základní příčinu xerostomie. Zde je několik lidových prostředků, které mohou pomoci hydratovat ústa a zmírnit sucho:

1. Chemera: Nálev ze sušené repy může pomoci zvlhčit sliznice úst. K přípravě zalijte 1 čajovou lžičku sušené repy sklenicí vroucí vody, nechte louhovat 15–20 minut, sceďte a použijte jako ústní vodu.
2. Vápenná voda: Ústní voda s vápennou vodou může pomoci hydratovat ústa. Přidejte malé množství vápenné vody do sklenice vody a použijte k vypláchnutí úst.
3. Med: Med má hydratační vlastnosti. Můžete si dát malé množství medu pod jazyk a nechat ho postupně rozpustit. Mějte však na paměti, že med obsahuje cukr a může zvýšit riziko zubního kazu, proto se o své zuby ujistěte, že se o ně staráte.
4. Aloe vera: Gel z listů aloe vera lze použít k hydrataci ústní sliznice. Jednoduše naneste malé množství gelu na jazyk a nechte ho v ústech rozetřít.
5. Žvýkání lněných semínek: Žvýkání lněných semínek může pomoci stimulovat tvorbu slin.
6. Meduňkový a meduňkový čaj: Meduňka (citron máta) může pomoci zvlhčit ústa. Připravte si meduňkový čaj a pijte ho několikrát denně.
7. Ořechy a semínka: Ořechy a semínka, jako jsou mandle a slunečnice, mohou při konzumaci stimulovat slinění.
8. Propolis: Propolis, který má protizánětlivé vlastnosti, se dá žvýkat jako bonbón.

Kromě těchto lidových prostředků je důležité dodržovat dobrou ústní hygienu, pravidelně pít vodu a vyhýbat se dráždivým potravinám. [ 8 ]

Prevence

Prevence xerostomie (sucha v ústech) zahrnuje řadu aktivit, které pomohou udržet normální sekreci slin a snížit riziko vzniku tohoto stavu. Zde je několik doporučení pro prevenci xerostomie:

1. Hydratace: Pijte dostatek tekutin během dne. Voda je hlavním zdrojem hydratace těla. Vyhýbejte se nadměrné konzumaci alkoholických a silných nápojů, protože mohou přispívat k vysušování ústní sliznice.
2. Vyhýbejte se potravinám s vysokým obsahem cukru: Příliš mnoho cukru může zhoršit sucho v ústech a přispívat ke vzniku zubního kazu. Omezte příjem sladkých potravin a cukrových derivátů.
3. Pečlivě se starat o svá ústa: Správná péče o ústní dutinu zahrnuje pravidelné čištění zubů kartáčkem, používání zubní nitě a vyplachování úst antiseptickou ústní vodou. To pomůže předcházet infekcím a zánětům, které mohou xerostomii zhoršit.
4. Vyhýbejte se tabáku a nikotinu: Kouření a užívání tabáku může zhoršit stav ústní sliznice a přispívat k suchosti. Pokud máte tento nezdravý zlozvyk, zkuste se ho zbavit.
5. Mírná konzumace kávy: Káva může u některých lidí způsobit sucho v ústech. Pokud máte citlivost na kávu, zkuste její příjem mírně omezit.
6. Vyhýbejte se nehygienickým podmínkám: Sucho v ústech může být způsobeno infekcemi nebo jinými patologickými stavy. Vyhýbejte se kontaktu s kontaminovanými nebo infikovanými předměty a povrchy.
7. Léčba léků: Pokud užíváte léky, které mohou jako vedlejší účinek způsobovat sucho v ústech, poraďte se o tom se svým lékařem. Je možné změnit léky nebo upravit dávkování.
8. Pravidelné návštěvy zubaře: Pravidelně navštěvujte svého zubaře na preventivní prohlídky a čištění zubů. Lékař dokáže včas odhalit problémy a navrhnout účinné metody léčby a prevence.
9. Používání speciálních produktů: V některých případech vám zubní lékař může doporučit speciální produkty pro péči o ústní dutinu, jako jsou hydratační gely nebo ústní vody ve spreji.
10. Dodržujte individuální doporučení: Pokud máte zdravotní problémy, které mohou zvýšit riziko xerostomie (jako je radioterapie nebo chemoterapie), řiďte se individuálními doporučeními svého lékaře nebo zubního lékaře.