Xerostomie

Xerostomie je lékařský termín používaný k popisu stavu, kdy má člověk silně suché nebo dehydratované slinné žlázy, což má za následek nedostatečnou produkci slin. Sliny hrají důležitou roli při udržování zdraví ústní dutiny a pohodlí v ústech.

Xerostomie může způsobit řadu příznaků a problémů, včetně:

1. Suchá ústa: Hlavním příznakem xerostomie je pocit sucha nebo dokonce sucha v ústech.
2. Obtížnost polykání: Nedostatek odtokových slin může ztížit polykání.
3. Potíže s mluvením: Sucho v ústech může ovlivnit srozumitelnost a plynulost řeči.
4. Neustálá žízeň: V reakci na sucho v ústech může člověk pociťovat neustálou žízeň.
5. Zápach z úst (halitóza): Nedostatek slin může podporovat růst bakterií v ústech, což může vést k zápachu z úst.
6. Zubní dutinya onemocnění dásní: Sliny pomáhají chránit zuby a dásně před bakteriemi a kyselinami, takže s xerostomií se zvyšuje riziko vzniku zubního kazu a onemocnění dásní.
7. Bolest nebo podráždění v ústech: Suchost může způsobit podráždění ústní sliznice a nepohodlí.

Xerostomie může být způsobena řadou věcí, včetně určitých zdravotních stavů (např. cukrovka, Sjögrenova choroba, Parkinsonova choroba), léky (některé léky, jako jsou antidepresiva, léky proti spasticitě, léky proti záchvatům), radiační terapie hlavy a krku, autoimunitní onemocnění a další faktory.

Léčba xerostomie závisí na příčině a může zahrnovat použití speciálních léků, perorálních zvlhčovačů, změny v medikamentózní terapii, nutriční podporu a další metody. Pokud máte příznaky xerostomie, je důležité navštívit svého lékaře nebo zubaře, abyste zjistili příčinu a vypracovali plán léčby. [1]

Příčiny xerostomie

Některé z hlavních příčin xerostomie zahrnují:

1. Léky: Mnoho léků, včetně antidepresiv, antihistaminik, antialergických léků, antihypertenziv, spazmolytik a dalších, může způsobit snížení tvorby slin.
2. Léčebné procedury a ošetření: Radiační a chemoterapie pro léčbu rakoviny mohou ovlivnit slinění a způsobit xerostomii.
3. Systémová onemocnění: Některá systémová onemocnění, jako je Sgogrenův syndrom, cukrovka, onemocnění štítné žlázy, autoimunitní onemocnění a infekce HIV, mohou být spojeny s xerostomií.
4. Stáří: Jak stárneme, produkce slin se může snižovat, což může vést k suchu v ústech.
5. Užívání tabáku a alkoholu: Kouření a pití alkoholu může způsobit snížení produkce slin.
6. Stres a úzkost: Neustálý stres a úzkost mohou ovlivnit funkci slinných žláz a způsobit xerostomii.
7. Ne pití dost: Ne pití dostatek vody může snížit hladinu tělesných tekutin a zhoršit hladinu slinění.
8. Hormonální změny: Některé hormonální změny, jako je menopauza u žen, mohou být spojeny s xerostomií.
9. Další faktory: Sucho v ústech může být způsobeno i rozsáhlou operací hlavy a krku a dalšími faktory. [2]

Symptomy xerostomie

Některé z hlavních příznaků xerostomie mohou zahrnovat následující:

1. Suchá ústa: Jedním z hlavních příznaků je pocit sucha v ústech. Pacienti mohou mít pocit, že jejich ústa jsou suchá a zatuchlá.
2. Potíže s polykáním: Snížená tvorba slin může způsobit potíže s polykáním jídla a tekutin.
3. Pocit nepohodlí: Xerostomie může způsobit nepříjemné pocity v ústech, stejně jako pocit třísek nebo písku.
4. Svědění a pálení: Někteří pacienti mohou pociťovat svědění a pálení v ústech.
5. Vystavení infekcím: Sliny hrají důležitou roli v ochraně úst před bakteriemi a infekcemi. Snížená tvorba slin může způsobit, že ústa budou náchylnější k infekcím a zánětům, jako je zubní kaz a zánět dásní.
6. Zápach z úst: K zápachu z úst (halitóza) může přispívat i snížená tvorba slin.
7. Problémy se žvýkáním a řečí: Kvůli potížím se žvýkáním a polykáním potravy a také suchou sliznicí v ústech mohou mít pacienti potíže se žvýkáním a vyslovováním slov.
8. Suché rty a hrdlo: Xerostomie může také způsobit suché rty a hrdlo.
9. Změna chuti: Někteří lidé si mohou všimnout změny chuti jídla, protože sliny hrají roli ve vnímání chuti. [3]

Diagnostika xerostomie

Diagnostika xerostomie (sucho v ústech) může zahrnovat řadu kroků k určení příčiny a povahy stavu. Lékař provádí fyzikální vyšetření, klade otázky týkající se symptomů a anamnézy pacienta a provádí specializované testy. Zde jsou některé z metod používaných k diagnostice xerostomie:

1. Fyzický zkouška: Lékař prohlédne pacientova ústa, posoudí stav sliznic, zubů a dásní. Může také hledat známky zánětu nebo infekce.
2. Lékařský Dějiny: Lékař se ptá na povahu sucha v ústech, trvání příznaků a faktory, které k němu mohou přispět, jako jsou léky, zdravotní stavy nebo expozice životního prostředí.
3. Vyloučení léků: Pokud pacient užívá léky, o kterých je známo, že způsobují sucho v ústech (např. antiseptika, antihistaminika, léky na krevní tlak atd.), může lékař přezkoumat předpis a probrat s pacientem možné změny.
4. Obecné krevní testy: Některé zdravotní stavy, jako je diabetes nebo anémie, mohou být spojeny s xerostomií. Krevní testy mohou pomoci odhalit takové stavy.
5. Slinné testy: Mohou být provedeny speciální testy k měření hladin a složení slin k posouzení funkce slinných žláz a zjištění změn ve slinách, které mohou být spojeny s xerostomií.
6. MRI (magnetická rezonance) nebo ultrazvuk (ultrazvuk): V některých případech mohou být provedeny edukační studie k hodnocení slinných žláz a struktur v oblasti hlavy a krku.
7. Speciální testy slin: Váš lékař může provést různé testy na slinách, aby vyhodnotil jejich fyzikální a chemické vlastnosti, včetně pH, viskozity a sekrece. [4]

Léčba xerostomie

Léčba xerostomie (sucho v ústech) může zahrnovat různé přístupy a léky ke zlepšení zvlhčení úst. Tady jsou některé z nich:

1. Náhražky slin: Jsou speciálně vyvinuty tak, aby zvlhčovaly ústa a obnovovaly přirozenou rovnováhu slin. Mezi oblíbené náhražky slin patří:
   • Produkty na bázi karboxymethylcelulózy (např. Oral Balance, Biotene).
   • Produkty na bázi glycerinu (např. XyliMelts).
2. Stimulace slinných žláz medikace: Tyto léky mohou pomoci zvýšit produkci slin. Příklady:
   • Léky na bázi pilokarpinu (Salagen).
   • Léky na bázi cevimelinu (Evoxac).
3. Masti a gely na rty a ústní sliznici: Masti, gely nebo balzámy mohou pomoci zklidnit a zvlhčit suché rty a ústní sliznici.
4. Přípravky kyseliny hyaluronové: Kyselina hyaluronová podporuje zadržování vlhkosti a lze ji použít ke změkčení a zvlhčení ústní sliznice.
5. Protizánětlivé léky: Pokud je sucho v ústech spojeno se zánětem, může vám lékař předepsat protizánětlivé léky.
6. Žvýkací masáže a cvičení: Specialista může pacienta naučit, jak provádět cvičení a masáže ke stimulaci slinných žláz.
7. Pití: Pití důsledná voda a tekutiny mohou pomoci snížit sucho v ústech.
8. Vyhýbání se dráždivým látkám: Vyhněte se alkoholu, tabáku a kořeněným, kyselým, slaným nebo horkým jídlům, které mohou dráždit ústní sliznici. [5]

Xerostomické spreje

Spreje na vyplachování úst mohou být užitečné při léčbě xerostomie (sucho v ústech). Pomáhají zvlhčovat sliznici úst a zmírňují příznaky sucha. Zde je několik příkladů ústních zvlhčujících sprejů, které lze použít:

1. Biotene hydratační ústní sprej: Tento sprej obsahuje enzymy, které pomáhají doplňovat nedostatek slin a poskytují dlouhotrvající hydrataci úst.
2. Hydratační ústní sprej Oasis: Tento sprej obsahuje ureu a hyaluronát sodný, které pomáhají zvlhčovat ústní sliznici.
3. TheraBreath ústní výplach pro sucho v ústech: Tento sprej obsahuje přírodní zvlhčovače a hydratační složky, které pomáhají eliminovat suchost a dodávají vám svěží dech.
4. XyliMelts: Nejedná se o sprej, ale o oplatky, které se dávají na horní dáseň a pomalu se rozpouštějí, uvolňují xylitol a pomáhají zvlhčovat ústa.
5. Salivix ústní sprej: Tento sprej obsahuje simulátory slin, které pomáhají stimulovat přirozenou sekreci slin.

Před použitím jakéhokoli ústního zvlhčujícího spreje se doporučuje poradit se se zubařem nebo lékařem, zejména pokud je sucho v ústech způsobeno zdravotními důvody nebo léky. Je také důležité dodržovat pokyny pro použití na obalu produktu. [6]

Xerostomické pasty

Xerostomii (sucho v ústech) lze léčit speciálními zubními pastami nebo gely, které jsou formulovány tak, aby zmírnily nepohodlí a udržely úroveň vlhkosti v ústech. Tyto produkty mohou obsahovat složky, jako je glycerin, karboxymethylcelulóza, xylitol a další, které pomáhají zvlhčovat sliznice a zlepšují pohodlí. Zde jsou některé z past a gelů, které mohou být užitečné při xerostomii:

1. Biotene Oralbalance hydratační gel:Tento gel je vyvinutý speciálně pro sucho v ústech a obsahuje enzymy, které pomáhají obnovit normální rovnováhu mikroflóry v ústech.
2. Jemná bělící zubní pasta Sensodyne Pronamel: Tato zubní pasta obsahuje glycerin a další hydratační složky, které pomáhají snižovat sucho v ústech.
3. TheraBreath Zubní pasta pro suchá ústa: Tato pasta je speciálně vytvořena pro boj s xerostomií a obsahuje složky, které pomáhají hydratovat a chránit ústa.
4. Hydratační ústní voda Oasis: I když se nejedná o zubní pastu, ale o zvlhčující tekutý roztok, lze jej použít ve spojení s hydratační zubní pastou k zajištění dodatečné hydratace.
5. XyliMelts: Jedná se o žvýkací disky, které obsahují xylitol a pomalu se rozpouštějí, což může pomoci zvlhčit sliznici v ústech.
6. Zubní pasta Colgate Hydris pro suchá ústa: Tato zubní pasta je speciálně vytvořena pro sucho v ústech a pomáhá udržet vlhkost.

Xerostomické gely

Na trhu je mnoho gelů a balzámů určených ke změkčení a zvlhčení úst při xerostomii (sucho v ústech). Některé mohou být volně prodejné, ale vždy je vhodné se před použitím takových přípravků poradit se svým lékařem nebo zubním lékařem, abyste se ujistili, že jsou pro vás vhodné a nezpůsobí alergické reakce. Zde je několik příkladů gelů a balzámů na xerostomii:

1. Biotene OralBalance Gel: Tento gel obsahuje enzymy, které pomáhají replikovat přirozené působení slin. Obsahuje také glycerin a karboxymethylcelulózu pro zvlhčení úst.
2. Xerostom gel pro suchá ústa: Tento gel je speciálně vytvořen tak, aby pomohl zmírnit sucho v ústech. Obsahuje kyselinu hyaluronovou a propolis, které pomáhají zvlhčovat a změkčovat sliznice.
3. Orajel Hydratační gel pro suchá ústa: Tento gel obsahuje karboxymethylcelulózu a další složky pro zvlhčení úst a zmírnění sucha.
4. Caphosol: Tento roztok je určen pro ústa a hrdlo a obsahuje fosfáty a vápník pro vyplnění nedostatku minerálů a udržení zdraví ústní dutiny.
5. Zubní pasta Squigle Enamel Saver: Ačkoli se jedná o zubní pastu, může být užitečná při xerostomii. Neobsahuje laurylsulfát sodný a další dráždivé složky, takže je šetrnější ke sliznicím.

Je důležité si uvědomit, že účinky a účinnost gelů a balzámů se může lišit v závislosti na jedinci a příčině xerostomie. [7]

lidové prostředky

Xerostomii (sucho v ústech) lze dočasně zmírnit některými lidovými léky. Je však třeba připomenout, že lidové léky nenahrazují odbornou lékařskou léčbu a neřeší základní příčinu xerostomie. Zde jsou některé lidové prostředky, které mohou pomoci zvlhčit ústa a zmírnit sucho:

1. Chemera: Nálev ze sušené sukcese může pomoci zvlhčit sliznici úst. Pro přípravu spařte 1 čajovou lžičku sušeného sledu ve sklenici vroucí vody, nechte 15-20 minut, sceďte a použijte jako ústní vodu.
2. Limetková voda: Ústní voda s vápennou vodou může pomoci zvlhčit ústa. Přidejte malé množství vápenné vody do sklenice vody a použijte k výplachu úst.
3. Miláček: Med má hydratační vlastnosti. Malé množství medu si můžete dát pod jazyk a nechat ho postupně rozpustit. Mějte však na paměti, že med obsahuje cukr a může zvýšit riziko zubního kazu, proto se o své zuby starejte.
4. Aloe vera: Gel z listů aloe vera lze použít ke zvlhčení ústní sliznice. Jednoduše naneste malé množství gelu na jazyk a nechte ho rozetřít v ústech.
5. Žvýkání lněná semínka: Žvýkání lněných semínek může pomoci stimulovat produkci slin.
6. Melissa a čaj melissa: Melissa (citronová máta) může pomoci zvlhčit ústa. Připravte si čaj z meduňky a pijte jej několikrát denně.
7. Ořechy a semena: Ořechy a semena, jako jsou mandle a slunečnice, mohou při konzumaci pomoci stimulovat slinění.
8. Propolis: Propolis, který má protizánětlivé vlastnosti, lze žvýkat jako bonbóny.

Kromě těchto lidových léků je důležité dodržovat správnou ústní hygienu, pravidelně pít vodu a vyhýbat se dráždivým potravinám. [8]

Prevence

Prevence xerostomie (sucho v ústech) zahrnuje řadu činností, které pomohou udržet normální sekreci slin a sníží riziko vzniku tohoto stavu. Zde je několik doporučení pro prevenci xerostomie:

1. Hydratace: Během dne pijte dostatek tekutin. Voda je hlavním zdrojem hydratace těla. Vyhněte se nadměrné konzumaci alkoholických a silných nápojů, protože mohou přispívat k vysychání ústní sliznice.
2. Vyhněte se potravinám s vysokým obsahem cukru: Příliš mnoho cukru může zhoršit sucho v ústech a přispět ke vzniku zubního kazu. Omezte příjem sladkých potravin a derivátů cukru.
3. Dobře se o sebe starejte pusa: Správná péče o ústní dutinu zahrnuje pravidelné čištění zubů, používání zubní nitě a vyplachování antiseptickou ústní vodou. To pomůže zabránit infekcím a zánětům, které mohou xerostomii zhoršit.
4. Vyhněte se tabáku a nikotinu: Kouření a užívání tabáku může zhoršit stav ústní sliznice a přispět k vysoušení. Pokud máte tento nezdravý návyk, zkuste s ním skoncovat.
5. Mírná spotřeba kávy: Káva může u některých lidí způsobit sucho v ústech. Pokud jste na kávu citliví, zkuste příjem kávy mírně omezit.
6. Vyhněte se nehygienickým podmínkám: Sucho v ústech může být způsobeno infekcemi nebo jinými patologickými stavy. Vyhněte se kontaktu s kontaminovanými nebo infikovanými předměty a povrchy.
7. Řízení léků: Pokud užíváte léky, které mohou způsobit sucho v ústech jako vedlejší účinek, poraďte se o tom se svým lékařem. Může být možné změnit léky nebo upravit dávkování.
8. Pravidelné návštěvy zubaře: Navštěvujte pravidelně svého zubního lékaře na preventivní prohlídky a čištění zubů. Lékař dokáže problémy včas odhalit a navrhnout účinné léčebné a preventivní metody.
9. Použití speciálních produktů: V některých případech může váš zubní lékař doporučit speciální přípravky pro péči o ústní dutinu, jako jsou zvlhčující gely nebo ústní vody ve spreji.
10. Postupujte podle individuálních doporučení: Pokud máte zdravotní stavy, které mohou zvýšit vaše riziko xerostomie (jako je radiační terapie nebo chemoterapie), řiďte se individuálními doporučeními svého lékaře nebo zubaře.