Studium hormonální regulace reprodukčních funkcí

Radiační studie hormonální regulace reprodukční funkce ženského těla

Regulace všech funkcí ženského reprodukčního systému probíhá za účasti mozkové kůry, subkortikálních struktur, hypofýzy, vaječníků, ale i dělohy, pochvy a mléčných žláz. Propojení a koordinovaná interakce všech prvků tohoto komplexního systému se provádí pomocí mechanismu vícestupňové negativní a pozitivní zpětné vazby. Porušení jednoho z článků v řetězci regulačních mechanismů je nevyhnutelně doprovázeno deregulací zbývajících hormonálních vztahů. Radioimunologické diagnostické metody umožňují odhalit tato porušení již v raných stádiích.

Radioimunologické studie hormonálního stavu ženy se provádějí s porcí krve (in vitro), tj. bez zavedení radioaktivních sloučenin do těla, takže nepředstavují nebezpečí ani pro těhotnou ženu, ani pro embryo.

Menstruační cyklus zdravé ženy je dvoufázový. V první fázi - růstu a zrání folikulu (estrogenní neboli folikulární fáze) - vaječníky vylučují do krve hormon estradiol. Jeho koncentrace je 0,1-0,3 nmol/l a zvyšuje se s dozráváním folikulu. Maximální koncentrace - 0,6-1,3 nmol/l - je pozorována uprostřed cyklu, 1-2 dny před ovulací. Ve druhé fázi cyklu - fázi žlutého tělíska (luteální fáze) - hladina estradiolu klesá na 0,3-0,8 nmol/l. Estradiol způsobuje proliferaci děložní sliznice.

Dalším hormonem produkovaným vaječníky je progesteron. Je vylučován převážně žlutým tělískem, a proto je jeho koncentrace maximální ve druhé fázi menstruačního cyklu – 25–55 nmol/l, zatímco v první fázi cyklu – pouze 2–6 nmol/l. Funkcí progesteronu je připravit endometrium k implantaci oplodněného vajíčka.

Změny v sekreci pohlavních hormonů jsou regulovány hypofýzou vylučováním gonadotropních hormonů - lutropinu a folitropinu, a také prolaktinu. Lutropin stimuluje biosyntézu progesteronu a reguluje funkci žlutého tělíska. Je faktorem spouštějícím ovulaci. Obsah lutropinu na začátku a na konci cyklu je 7-15 U/l a na vrcholu ovulace stoupá na 40-100 U/l.

Folitropin stimuluje růst granulárních buněk vaječníků a podporuje zrání folikulů. Stejně jako lutropin spouští mechanismus ovulace. Jeho koncentrace v krvi kolísá podobně jako u lutropinu: je minimální na začátku a na konci cyklu (6-12 U/l) a maximální na vrcholu ovulace (20-40 U/l).

Fyziologická role prolaktinu je rozmanitá. Stejně jako luteinizační hormon stimuluje sekreci progesteronu žlutým tělískem. Kolísání jeho hladin v krvi podléhá stejným vzorcům jako luteinizační hormon: vrchol je pozorován během ovulační fáze, tj. uprostřed menstruačního cyklu. Koncentrace prolaktinu prudce stoupají během těhotenství a kojení.

Gonadotropní funkci hypofýzy řídí hypotalamus. Ten produkuje uvolňující hormony: lulliberin a folliberin, které stimulují sekreci gonadotropinů. V poslední době byly vytvořeny syntetické hypotalamické uvolňující hormony, které se používají v radioimunologické diagnostice k rozlišení mezi lézemi hypotalamu a hypofýzy. Byly také vyvinuty obzvláště přesné radioimunologické metody, které umožňují stanovit koncentraci uvolňujících hormonů v krvi. To otevírá možnost jednorázového radioimunologického studia celé hormonální „hierarchie“: hypotalamus - hypofýza - vaječníky.