Rentgenové příznaky onemocnění reprodukčního systému

Radiační metody jsou v gynekologické praxi široce používány. Taktika jejich užívání se vyvíjí s přihlédnutím k anamnéze a klinickému obrazu onemocnění. Vymezení provádí gynekolog po konzultaci se specialistou v oblasti radiační diagnostiky.

Pro poruchy menstruačního a ovariálního cyklu je upřednostňováno radioimunoanalýza. Při diagnóze anomálií dělohy a příměsí, studie jejich morfologie při úrazech a nemocech, hraje hlavní roli sonografie. V případě potřeby následuje počítačové zobrazení nebo zobrazování pomocí magnetické rezonance. Konečná hodnota si uchovává rentgenografii břišních a pánevních orgánů. Radiografie umožňují posoudit stav skeletu a odhalit jeho změny vývojových anomálií, poranění porodu, zánětlivých a nádorových lézí.

Na rentgenových snímcích není tak vzácné najít kalcifikované fibroidy dělohy, zvláště u starších žen. Takový fibroid vylučuje na obraz silný, nerovnoměrný, zaoblený stín. Jasně viditelný stín je také způsoben dermoidními cysty vaječníků, pokud obsahují kostní inkluze a (nebo) zuby.

Pro studium průchodnosti falešných trubek se uchýlí k rentgenové nebo radionuklidové metrosalpingografii.

Porušení menstruačního a ovariálního cyklu. Když jsou všechny porušení-ovariální menstruační cyklus - chybějící menstruace (menstruace), změny v intenzitě a rytmu, dysfunkčního děložního krvácení - radioimunotest předepsané testy pro stanovení koncentrace gonadotropinů a pohlavních hormonů v krvi. Souběžně se provádí cytologické vyšetření vaginálního obsahu a v některých případech histologické vyšetření endometria. Výsledky použití tohoto diagnostického systému ve spojení s klinickými údaji umožňují určit povahu poruch menstruačního cyklu - komunikační poruchy s funkcí vaječníků, hypofýzy, hypotalamu.

K objasnění vlastností dysregulace hormonálního stavu se radioimunoanalýza provádí opakovaně s intervalem 5 až 7 dní. Tímto způsobem můžete nastavit čas ovulace (podle maximální koncentrace lutropinu) a vzhledem k tomu, že je považujete za referenční bod, charakterizujte cyklické výkyvy hormonálního stavu. Zároveň je možné odhalit narušení dozrávání folikulu, potlačení progesteronové fáze ovariální funkce a další změny ve vývoji pohlavních hormonů a hormonů hypofýzy. Výzkum tohoto druhu se provádí ve zvláštních konzultačních střediscích polyklinik, nazvaných "Manželství a rodina". Je samozřejmé, že kromě radioimunitních testů se v těchto bodech provádějí i další různé studie sexuální sféry a funkce ženského organismu spojené s otěhotněním. Poznamenáváme také, že zde jsou zkoumáni muži, protože ve 30% případů jsou odpovědní za sterilitu manželství.

V současné době lze za pomoci speciálních nástrojů provést transcervikální katetrizaci zkumavek a odstranit stenózu úst a isthmickou část tuby. Morfologie potrubí je nejlépe určena rentgenovou metrosalpingografií. Pokud je trubka zablokována, kontrastní médium buď vůbec nevstoupí, nebo trubičku zaplní pouze na úroveň okluze, zde se náhle odlomí její stín. Kontrastní médium nepronikuje do břišní dutiny. Metrosalpingogramy vytvářejí jednostranné nebo oboustranné překážky a místo zasunutí trubice. Při rentgenové a radionuklidové metrosalpingografii je možné detekovat "funkční obstrukci" zkumavek, spojenou se snížením jejich peristaltické aktivity nebo spastickým zúžením.

Předem vyloučená intersexualita, provedeno gynekologické vyšetření, měřená rektální teplota.

Poškození a onemocnění dělohy. Jednoduchý a účinný způsob sledování nitroděložní antikoncepce je sonografie.

Kontraceptivy jsou převážně spirálovité; při dlouhodobém užívání mohou vypadat a dokonce děrovat dělohu s pronikáním do břišní dutiny. Na podélných sonografech jsou spirály považovány za segmenty echopozitivních struktur umístěných podél středové čáry.

Sonografie se používá k detekci anomálií ve vývoji vnitřních genitálií: dvanáctní a rudimentární děloha, nedostatečné rozvinutí vaječníků. Přítomnost dvojlodní nebo dvounohé dělohy a průchodnost zkumavek je potvrzena metrosalpingografií. S pomocí je také možné detekovat septa v děložní dutině a další cévy v endometrióze.

Ultrazvuková diagnostika nitroděložní patologie je založena na analýze středních linií. Nitroděložní srůsty, submukózních myomy, endometria hyperplastické procesy, polypy, zhoubné nádory se vyznačují jednotným nebo nerovný zahušťování děložní struktur, někdy echogeničtější tvořit stíny.

Myomii dělohy se projevuje zvýšením, deformací obrysů a dalšími zaoblenými formacemi, častěji nižší echogenicitou. Degenerativní změny v myomu uzlu určení heterogenitu jeho struktury nebo dokonce obraz „voštiny“, což je odrazem došlo v malých dutinách uzlu. Při metrosalpingografii poskytuje fibroid zaoblený nebo nepravidelně tvarovaný výplňový defekt ve stínu rozšířené děložní dutiny. Závada má jasné klenuté okraje.

Při diagnostice zánětlivých, včetně tuberkulózy, lézí ženské sexuální sféry, mají vedlejší význam metody rentgenové. U pacientů s endometritidou a salpingo-ooforitidou je během termografie zaznamenána oblast hypertermie nad malou pánví. Metrosalpingografie umožňuje vytvoření fúze, dělení děložní dutiny do jednotlivých částí, deformace vajíček, jejich prodloužení, zúžení, roztříštěnost. Trubky jsou často posunuty nahoru a stranou. Někdy se stávají neprůchodnými a proměňují se do zánětlivých výplňových pytlů (saktosalpinks). V těchto vyjádřených dutinách se hromadí kontrastní činidlo. Přechod zánětu do okolní celulózy může vést k rozvoji pánevního abscesu. Prevalence a povaha patologických změn v tomto případě je nejlépe určována počítačovými tomogramy.

Neinvazivní rakovina a mikrokarcinom dělohy u sonografů a počítačových tomografů jsou nerozlišitelné. Nádory o velikosti až 1 cm jsou určeny hlavně magnetickou rezonancí. V průběhu sonografie se objevují větší uzliny rakoviny, protože vedou ke zvýšení a deformaci orgánu. Tumor může být hypoechický nebo podle akustické struktury se neliší od okolní tkáně. Porušení homogenity uzlového stínu je důsledkem nekrózy a krvácení v jeho tlustých. Počítačové nebo magnetické rezonanční tomogramy poskytují zvláště cenné informace. Umožňují nejen pro detekci nádoru, ale také, aby zjistil jeho klíčení ve stromatu, zapojení parametrů porazit dolní děložní segment a vagíny karcinomu děložního čípku, metastáz v pánevních lymfatických uzlin. V těchto případech je CT amplifikace postup provádí: rychle se intravenózní injekcí 20-40 ml ve vodě rozpustné kontrastní činidlo a provádí sérii tomografické. Pokud je to nutné, vyjasněte prevalenci nádoru a jeho vztah k pánvím plavidlům se uchýlí k angiografii v pánvi. CT je důležitá pro plánování radioterapie a další sledování dynamiky procesu.

Použití sonografie a CT výrazně usnadnilo rozpoznání polycystózy a cysty ve vaječníku. V polycystických vaječnících jsou zvětšeny a obsahují více cyst s průměrem 3-8 mm. Kistoma vystupuje jako zaoblená forma s výraznými vnitřními obrysy. Jeho struktura je odlišná. Nejvíce jednotný obraz retenčních cév, u kterých se většinou nevyskytují septa a husté inkluze. Papilární cystadenomy způsobují obraz kapalného obsahu a parietálních papilárních růstů. Dermoidní cysty jsou zobrazeny jako formace s komplexní vnitřní strukturou, ve které jsou definovány jak kapalné obsahy, tak husté skvrny. Rakovina vaječníků nemá jasné sonografické znaky a v poměrně pozdním stádiu onemocnění je rozpoznáno jako husté echoinhomogenní tělo. V souvislosti s tím v současné době zahrnuje praxe techniku punkce biopsie vaječníků pod dohledem ultrazvuku nebo CT.