Vývoj dopravních tepen

Ve třetím týdnu embryonálního vývoje se z arteriálního kmene oddělují dvě ventrální aorty. Šest párů aortálních oblouků spojuje ventrální aorty s počátečními úseky pravé a levé dorzální aorty. Aortální oblouky I, II a V se brzy redukují, takže hlavní roli při tvorbě tepen hlavy, krku a hrudní dutiny hrají aortální oblouky III, IV a VI, stejně jako úseky pravé a levé ventrální a dorzální aorty. Přední část každé ventrální aorty (od I do III aortálního oblouku) se transformuje na zevní karotickou tepnu. Každý třetí aortální oblouk a přední část dorzální aorty se transformují na vnitřní karotickou tepnu. Úsek dorzální aorty mezi III a IV aortálním obloukem se redukuje a odpovídající úsek ventrální aorty se transformuje na společnou karotickou tepnu. Levý IV. oblouk se stává obloukem definitivní aorty, která spojuje vzestupnou a sestupnou část aorty. Pravá dorzální aorta (posteriorně od IV. pravého aortálního oblouku) je redukována, IV. pravý aortální oblouk se stává proximální částí podklíčkové tepny. Část pravé ventrální aorty (mezi pravým III. a IV. aortálním obloukem), ze které se odděluje, se mění v krátký brachiocefalický kmen; jeho větvemi jsou tedy pravá karotická a pravá podklíčková tepna. Levá podklíčková tepna se nevyvíjí z aortálních oblouků, ale z jedné z intersegmentálních dorzálních tepen - větve levé dorzální aorty. V důsledku toho se z definitivního oblouku aorty oddělují brachiocefalický kmen, levá společná karotická a levá podklíčková tepna.

Šestý pár aortálních oblouků se po rozdělení arteriálního kmene na vzestupnou aortu a plicní kmen stává plicními tepnami. Pravý VI. oblouk ztrácí spojení s dorzální aortou a jeho distální část je zcela redukována. Levý VI. aortální oblouk si zachovává spojení s levou dorzální aortou v podobě širokého arteriálního (Botallova) vývodu, kterým krev z plicního kmene proudí do aorty u plodu; po porodu se vývod vyprázdní a arteriální vaz zůstává na svém místě.

Intersegmentální dorzální tepny procházejí řadou změn. Každá z těchto tepen se dělí na dorzální a ventrální větev. V oblasti krku a hlavy tvoří jejich dorzální větve vertebrální tepnu a blíže k přední části (lebeční) - bazilární tepnu a její větve. V oblasti trupu se intersegmentální tepny transformují do zadních mezižeberních tepen, které zásobují stěny těla. Ventrální větve tvoří levou podklíčkovou tepnu a distální část pravé podklíčkové tepny.

Segmentalita laterálních a ventrálních tepen embryonálního těla je během vývoje narušena. Z laterálních segmentálních tepen se tvoří párové brániční, ledvinové, nadledvinové a testikulární (vaječníkové) tepny. Z ventrálních segmentálních tepen se vyvíjejí nepárové tepny, které zásobují krví břišní orgány: celiakie, horní a dolní mezenterické tepny. Kaudálně umístěné ventrální segmentální tepny se transformují na pravou a levou pupečníkovou tepnu. Od začátku každé z nich odchází axiální tepna dolní končetiny. Následně axiální tepna prochází obráceným vývojem a u dospělého je reprezentována tenkou peroneální tepnou a velmi tenkou tepnou doprovázející sedací nerv. S formováním pánevních orgánů a zejména dolních končetin dosahují významného vývoje iliakální tepny (společná, vnější a vnitřní). Pupečníková tepna se stává větví vnitřní iliakální tepny a vnější iliakální tepna jako hlavní tepenný kmen pokračuje do dolní končetiny do stehenní, popliteální, přední a zadní tibiální tepny.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]