Charakteristiky tepen v závislosti na věku

Po narození dítěte se s věkem dítěte zvětšuje obvod, průměr, tloušťka stěn tepen a jejich délka. Mění se také úroveň odstupu tepenných větví od hlavních tepen a dokonce i typ jejich větvení. Průměr levé koronární tepny je u lidí všech věkových skupin větší než průměr pravé koronární tepny. Nejvýznamnější rozdíly v průměru těchto tepen jsou pozorovány u novorozenců a dětí ve věku 10-14 let. U lidí starších 75 let je průměr pravé koronární tepny o něco větší než průměr levé. U malých dětí je průměr společné karotické tepny 3-6 mm a u dospělých 9-14 mm. Průměr podklíčkové tepny se nejintenzivněji zvětšuje od narození do 4 let. V prvních 10 letech života má střední tepna největší průměr ze všech mozkových tepen. V raném dětství mají téměř všechny střevní tepny stejný průměr. Rozdíl mezi průměrem hlavních tepen a průměrem jejich větví 2. a 3. řádu je zpočátku malý, ale s věkem dítěte se i tento rozdíl zvětšuje. Průměr hlavních tepen roste rychleji než průměr jejich větví. Během prvních 5 let života dítěte se průměr ulnární tepny zvětšuje intenzivněji než radiální tepny, ale později převládá průměr radiální tepny. Zvětšuje se i obvod tepen. Obvod ascendentní aorty u novorozenců je tedy 17-23 mm, ve 4 letech - 39 mm, v 15 letech - 49 mm, u dospělých - 60 mm. Tloušťka stěn ascendentní aorty roste velmi intenzivně až do 13 let a společná karotická tepna se stabilizuje po 7 letech. Plocha lumen ascendentní aorty se také rychle zvětšuje - z 23 mm2 ^u novorozenců na 107,2 mm2 ^u dvanáctiletých, což je v souladu se zvětšením velikosti srdce a srdečního výdeje. Délka tepen se úměrně zvětšuje s růstem těla a končetin. Například délka sestupné aorty se do 50 let věku zvětšuje téměř 4krát, zatímco délka hrudní aorty se zvětšuje rychleji než délka břišní aorty. Tepny, které zásobují mozek, se nejintenzivněji vyvíjejí do věku 3–4 let a v rychlosti růstu překonávají ostatní cévy. Nejrychleji roste délka přední mozkové tepny. S věkem se prodlužují i tepny, které zásobují vnitřní orgány, a tepny horních a dolních končetin. U novorozenců a kojenců je tedy dolní mezenterická tepna dlouhá 5–6 cm a u dospělých 16–17 cm.

Úroveň větvení z hlavních tepen u novorozenců a dětí je obvykle umístěna proximálněji a úhly, pod kterými se tyto cévy větví, jsou u dětí větší než u dospělých. Mění se také poloměr zakřivení oblouků tvořených cévami. Například u novorozenců a dětí mladších 12 let má aortální oblouk větší poloměr zakřivení než u dospělých.

Úměrně k růstu těla a končetin a odpovídajícímu zvětšení délky jejich tepen dochází k částečné změně topografie těchto cév. Čím je člověk starší, tím níže je aortální oblouk umístěn. U novorozenců je aortální oblouk nad úrovní 1. hrudního obratle, ve věku 17–20 let na úrovni II., ve věku 25–30 let na úrovni III., ve věku 40–45 let ve výšce IV. hrudního obratle a u starších a starých lidí na úrovni meziobratlové ploténky mezi IV. a V. hrudním obratlem. Mění se také topografie tepen končetin. Například u novorozence odpovídá projekce ulnární tepny anteromediálnímu okraji ulnární kosti a radiální tepny anteromediálnímu okraji radiální kosti. S věkem se ulnární a radiální tepny pohybují laterálně vzhledem ke střední čáře předloktí. U dětí starších 10 let jsou tyto tepny umístěny a promítány stejným způsobem jako u dospělých. Projekce stehenní a podkolenní tepny se v prvních letech života dítěte také posouvají laterálně od středové linie stehna, přičemž projekce stehenní tepny se blíží k mediálnímu okraji stehenní kosti a projekce podkolenní tepny se blíží středové linii podkolenní jamky. Pozoruje se změna topografie palmárních oblouků. Povrchový palmární oblouk u novorozenců a malých dětí se nachází proximálně od středu druhé a třetí metakarpální kosti. U dospělých se tento oblouk promítá na úrovni středu třetí metakarpální kosti.

S rostoucím věkem se mění i typ větvení tepen. U novorozence je tedy typ větvení koronárních tepen rozptýlený, do 6-10 let se tvoří hlavní typ, který se zachovává po celý život člověka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]