Vypálit oblohu

Bohužel v našem životě nejsou vzácné popáleniny a většina z nás ví, jak poskytnout první pomoc pro trauma tohoto druhu. Existují však určité druhy tepelných a chemických popálenin - například spálení oblohy, při kterém dochází k destrukci a oddělení slizničních tkání. Potřebuji takové poškození a kdy bych měl vidět lékaře?

Obtížnost spalování oblohy spočívá v tom, že ústní sliznice je velmi zranitelná a často není ani možné určit hloubku poškození tkáně. Nicméně, čím hlouběji je trauma, tím delší a obtížnější bude zotavení

Epidemiologie

Poranění hoření se považuje za jednu z nejčastějších zranění ve světové praxi. Ne výjimkou a spálením oblohy. Chemické mukózní poškození se vyskytuje u přibližně 22% všech diagnostikovaných popálenin, častější jsou škody způsobené látkami obsahujícími kyselinu a mnohem častěji - alkalickými látkami. Nejběžnější příčiny zranění jsou domácí.

Tepelné popáleniny oblohy se vyskytují hlavně pod vlivem vroucí vody. Zároveň více než polovina případů klesá na podíl pacientů v dětství.

Popáleniny oblohy jsou stejně často přijímány jak muži, tak ženami.

[1], [2], [3], [4]

Příčiny spálení oblohy

Spálení oblohy se může vyskytnout z mnoha důvodů. Nejčastějším poškozením oblohy se stane po pití příliš horkého čaje, kávy, kompoty atd. Nebo jídla.

Zvláště často dochází k popáleninům ve spěchu, když člověk chutná nápoje nebo jídlo, protože si není jistý jejich bezpečí.

Popáleniny lze také získat, když chemické látky nebo sloučeniny, jako jsou alkalické látky, kyseliny, soli, rafinované produkty, vstupují do ústní dutiny. Byly zaznamenány případy spalování oblohy s léčivy obsahujícími agresivní složky.

Méně často dochází k popálení oblohy vystavením působení elektrického proudu nebo přímého záření.

Rizikové faktory

Zástupci těchto profesí jsou obzvláště náchylní k popáleninám:

• kuchaři, pracovníci "horké prodejny";
• autoři, autoři;
• požární stíhačky;
• nestálých kuřáků, stejně jako osoby trpící chronickým alkoholismem;
• děti.

Podle statistik patří mezi řadu "rizikových" profesí i pracovníci kanceláře, kteří jsou charakterizováni použitím horké kávy nebo jídla, jak říkají, "na útěku".

Děti mohou spálit hlen oblohy náhodou, nebo prostě bez představy o tom, co může vést. Rodiče by měli malým dětem vysvětlit, proč není možné vypít příliš horký kompot nebo je horká kaše.

Ve vzácných případech mohou fyzioterapeutické postupy vést ke spalování oblohy, které se provádějí zejména při léčbě anginy pectoris, tonzilitidy nebo laryngitidy.

[5], [6], [7]

Patogeneze

Hoření oblohy může být izolováno nebo kombinováno s poškozením ústní sliznice, jazyka a hltanu. Stupeň horení závisí na teplotě poškozující látky a době expozice.

Popálenina může být podmíněně rozdělena na postižené oblasti:

• centrum je místo s maximálním poškozením tkání, nádob a buněčných struktur;
• okraj je oblast minimálního poškození, která se léčí a zotavuje rychleji než centrální.

V patogenezi spalování oblohy je velmi důležitá zánětlivá reakce na traumatizaci tkání. Slizniční a submukózní tkáně významně zvyšují vaskulární propustnost: dochází k tomu pod vlivem histaminů, serotoninu, prostaglandinů a kyslíkových radikálů.

V hořící ráně rychle pronikají proteiny a další makromolekuly séra. Tak začíná fáze zánětlivého edému. V ráně se akumulují neutrofily, monocyty, krevní destičky. Jsou uvolněny mediátorové systémy, které ovlivňují permeabilitu cévních stěn, migraci buněk a imunitní odpověď.

Předpokládá se, že intenzifikace metabolických procesů po spálení je důsledkem funkce mediátorových systémů, které jsou uvolňovány z makrofágů.

[8], [9], [10], [11], [12]

Symptomy spálení oblohy

Aby bylo možné spálit oblohu, je často dostačující jen na to, aby se popíjel čaj nebo káva. Když dojde k popálení, objeví se okamžitě nepříjemné příznaky:

• pocit pálení na obloze;
• bolest při dotyku;
• otok patra;
• abraze sliznice, vzhled blistrů;
• kovová chuť v ústech;
• Nemožnost další spotřeby teplých a teplých nápojů (nebo jídla).

Slizniční povrch úst a patra je velmi citlivý a zranitelný. Nicméně, může být snadno ošetřena a obnovena v krátké době.

Vypálit oblohu horkým čajem

Vypálit oblohu horkým čajem, který můžete dostat tím, že jen doutníkem čerstvě připraveného nápoje. Obvykle druhá sopka již není možná, protože pocit pálení a bolesti se stává prostě nesnesitelným.

Když se obloha spálí strmou vroucí vodou, namísto mírného zánětu, zarudnutí sliznice, může dojít k otokům, výskytu eroze a vředů různých velikostí.

Často se vyskytuje horké čaje, pokud právě pijete vařený nápoj v chladné místnosti nebo venku za studena. Touha k zahřátí rychle převládá nad opatrností a většina lidí ignoruje nebezpečí polykání nevyhřívané kapaliny.

[13], [14], [15], [16]

Vypálit oblohu teplým jídlem

Spálení oblohy s teplým jídlem se může vyskytnout za jakýchkoli okolností, ale nejčastěji takový výsledek vede k uvedeným případům:

• příjem potravy se silným smyslem pro hlad, kdy člověk nemůže nebo nechce čekat na ochlazení jídla;
• použití připraveného jídla přímo z pánve (pánve atd.);
• příležitostný příjem horkých potravin (nevědomostí nebo nedbalostí).

Pálení oblohy se vyskytuje v místě styku kusu horkého produktu se sliznicí. Hloubka poškození závisí na teplotě nádobí. A pokud je produkt vyprážen v horkém oleji, může být stupeň hoření výraznější než po požití produktu, který byl vařený ve vodě.

Chemické spalování oblohy

Chemické spalování oblohy lze získat v důsledku expozice chemikáliím - kyselinám, alkalickým roztokům, stejně jako lékům (např. Formalin, dusičnan stříbrný, fenol).

Chemické poškození na obloze je doprovázeno zarudnutím a otokem sliznice. Pokud je poškozující látka na povrchu oblohy dlouho, pak mohou být ovlivněny hlubší tkáně, což může vyvolat nekrózu.

Vypálit oblohu trubičkou z křemene

Trubičkový křemen je křemenná lampa, která se často používá k intrakrakovnímu ozáření ke zmírnění stavu pacientů se zánětlivými procesy v krku nebo nosohltanu.

Bohužel, po vypálení oblohy, ústní sliznice nebo hrtanu není křemenná trubice neobvyklá. Tento postup je obvykle přísně časově omezen. Pokud je doba expozice lehce "přeexponována", může dojít k popálení.

Podezření na popálení sliznice je možné z následujících důvodů:

• povrch oblohy se stává červený, podrážděný;
• puchýřky nebo vezikuly s tekutým průhledným obsahem.

Tento stav je doprovázen bolestí a nepohodlí v postižené oblasti.

[17]

První znaky

Spravidla, když člověk popálí oblohu, člověk okamžitě pochopí, že se spálil:

• při kontaktu s dráždivým materiálem dochází k ostrým bolestům nebo pocitům hoření;
• sliznice ostře a rychle se zvětšují;
• opakovaná expozice horkému nápoji nebo výrobku způsobuje bolest a extrémně nepříjemné pocity - pokud již není možné používat teplé nádobí nebo čaj.

Pokud během tepelného poškození slizničního nepohodlí může procházet téměř okamžitě po kontaktu oblohy s horkým produktem a poté s chemickým popálením může bolest určitou dobu přetrvávat.

[18]

Etapy

Je nepravděpodobné, že by stupeň nezávislého spalování byl určen. Obvykle je stupeň předepisován lékařem při diagnostice na základě hloubky poškození tkání.

1. První stupeň je charakterizován poškozením povrchové sliznice a přítomností edému. Pacient pociťuje krátkodobou bolest, která rychle prochází. Pálení oblohy je mělké a léčí nezávisle 2-3 dny.
2. Druhým stupněm je poškození tkáně sliznice a submukózní vrstvy. Kromě zčervenání a otoku se stádium vyznačuje vzhledem vezikulů s obsahem kapaliny. Druhá fáze spalování lebky je bolestivější a léčí trochu déle: v průměru 10-14 dní.
3. Třetí fáze spalování oblohy je poměrně vzácná a představuje rozvoj nekrózy mokrých tkání. Hojení je nudné, dlouhé, s možným připojením hnisavé infekce a hrubého jizvení.

Formuláře

• Tepelné spalování oblohy může být dosaženo kvůli škodlivému účinku horkých kapalin, produktů nebo páry (např. Inhalace).
• Chemické spalování oblohy může být způsobeno chemickými činidly, léky, koncentráty.
• Elektrické spalování oblohy je vzácný typ popálení spojený se škodlivým směrovým působením elektrického proudu.
• Radiační hoření oblohy je výsledkem ozáření a nejčastěji se vyskytuje během fyzioterapie.

Komplikace a důsledky

První fáze spalování oblohy obvykle léčí sama o sobě a nevyvolává vzhled nepříznivých účinků a podmínek.

Druhá fáze obvykle léčí déle. Po několika dnech mohou být exfoliované částice epidermis odmítnuty, po kterém dojde k úplnému hojení poškozené oblasti.

Třetí fáze se považuje za nejvíce nepříznivou z hlediska vývoje komplikací. Spálení oblohy ve třetím stupni je často doprovázeno následujícími následky:

• celková intoxikace těla;
• tkáňová nekróza;
• krvácení;
• tvorba vředů;
• spojující hnisavý infekční proces.

Třetí fáze spalování oblohy vyžaduje povinnou medikaci, protože nezávislý lék na takové škody je téměř nemožný.

Diagnostika spálení oblohy

K diagnostice popálení oblohy je obvykle postačující vizuální prohlídka ústní dutiny oběti, stejně jako další podrobný průzkum o tom, co se stalo.

Testy krve a moči jsou prováděny s cílem vyloučit počáteční stupeň intoxikace, což je často případ rozsáhlých a hlubokých popálenin.

Instrumentální diagnostika s vypalováním oblohy není příliš informativní, nicméně některé diagnostické postupy mohou být stále použity. Například při chemickém spálení oblohy může lékař předepsat kontrastní rentgenografii, gastroskopii a ezofagoskopii, aby zabránil vstupu chemického činitele do trávicího systému.

[19], [20], [21]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika je prováděna s různými druhy popálenin. Například, pokud oběť neví, jaký druh tekutiny způsobuje nebe popáleniny, doktor provádí diferenciaci zranění kyselinami, zásadami a alkoholy.

Léčba spálení oblohy

Obecné zacházení s vypalováním oblohy spočívá v provádění těchto činností:

• léčba palatinového povrchu analgetiky a baktericidními přípravky;
• hygiena ústní dutiny s odstraněním krust a poškozených exfoliovaných tkání;
• oplachování a periodické ošetření rány;
• užívání systémových léků k prevenci intoxikace.

Všechna výše uvedená opatření se vztahují pouze na hluboké poškození slizničního patra. Jak jsme uvedli výše, lehké popáleniny oblohy se obvykle léčí samostatně.

Pokud se obloha spálí kyselinou, můžete propláchnout ústní dutinu mýdlovým roztokem nebo roztokem sody.

Při spalování alkalickými roztoky je ústa opláchnuta zředěnou citronovou šťávou nebo slabým octem.

Při spalování alkoholy se ústa důkladně omyjí čistou vodou nebo izotonickým roztokem chloridu sodného.

Léky, které lze použít k léčbě obličeje:

	Způsob aplikace	Nežádoucí účinky	Zvláštní instrukce
Chlorofyllipt	Sprej se používá ve výši 2 kliknutí až 4krát denně po dobu 3-4 dnů. Další léčba může pokračovat, zavlažování postižené oblasti dvakrát denně. Celková doba léčby přípravkem je 10 dní.	Občas se mohou vyskytnout alergie.	Možnost použití spreje k léčbě dětského obličeje hoří u dětí nebyla studována.
Miramistine	Opláchněte roztok přípravkem Miramistin až 6krát denně.	Zřídka může docházet k krátkému pocitu pálení, který je vyloučen po dobu 30 sekund.	Možnost užívání přípravku Miramistine v pediatrii a během těhotenství je projednávána s lékařem.
Methyluracil	Když se obloha spálí, Methyluracil se používá ve formě aerosolu, pokrývající poškozenou část sliznice pěnovou hmotou po dobu 10-15 minut 3-5krát denně. Doba trvání léku - až 2 týdny.	Občas je alergie na drogu.	Lék je dobře vnímán všemi kategoriemi pacientů.
Lidocaine 10%	Používá se pro anestezii podle potřeby (aplikuje se na postiženou oblast). Doba působení roztoku nebo postřiku je až 7 až 8 hodin.	Možné závratě, pocit slabosti, poruchy trávení, snížení krevního tlaku.	V dětské praxi se lidokain používá ve formě gelu (Kamistad, Kalgel, Dentinoks).
Hepilor	Používá se k opláchnutí úst. Léčivo je rozpuštěno v teplé vodě (10 ml Hepilor na 50 ml vody nebo 2 lžičky na čtvrtinu sklenice vody). Strávte 2-4 výplachy denně po dobu 5 dnů.	Hepilor může způsobit alergie.	Hepilor se nepoužívá k léčbě výbuchu nebe u dětí mladších 6 let.

Vitamíny, které přispívají k brzké regeneraci popálených poškozených obloh:

Vitamin A	Retinol - slouží k urychlení modulace procesů diferenciace buněčných struktur epitelu, procesů keratinizace, obnovy sliznic tkání a kůže. Jako pomocná léčba pro popáleniny oblohy trvá 2-3 kapek retinolu (od 6600 do 9900 IU) 2-3krát denně.
Vitamin E	Tokoferol - používá se jako antioxidant a lék, který stimuluje proces buněčného metabolismu. Doporučená dávka tokoferolu je 0,1-0,2 g dvakrát denně po dobu jednoho měsíce.
Vitamin C	Kyselina askorbová - je nezbytná pro obnovu pojivové tkáně, mezibuněčné tekutiny a kolagenových vláken. Lék je užíván v množství 500 mg denně. Doba přijetí je 1-2 týdny.

Fyzioterapeutická léčba se může skládat z následujících postupů:

• ozařování s ultrafialovým zářením se provádí jednou dávkou biologické dávky každý druhý den až na 2-3 bio-dávky. Před zahájením léčby se doporučuje propláchnout ústní dutinu roztokem sody.
• UHF terapie je účinek vysokofrekvenčního elektromagnetického pole na tkáních při určité frekvenci elektromagnetických kmitů.

Výběr fyzioterapie provádí lékař, vzhledem k hloubce poškození palatinových tkání.

Alternativní léčba

Samozřejmě, s těžkými popáleninami slizničního patra, alternativní léčba nenahradí tradiční. Pro lehká zranění však mohou být užitečné některé alternativní recepty. Dále budeme uvažovat pouze o nejčastějších metodách léčby občasného spalování oblohy.

• Obrovský účinek hojení je pozorován při žvýkání listů aloe, nebo kolanchoe. Samozřejmě, že tyto rostliny nejsou příjemné chuti: výsledek však překoná všechny vaše očekávání. Někteří pacienti, pro zlepšení chuti, míchají listové listy nebo aloe šťávu a lžíci medu. Tato kombinace má příjemnější chuť, ale může být použita pouze v případě, že neexistuje žádná alergie na včelí produkty.
• S krvácivým povrchem oblohy můžete žvýkat umyté listy plantain, které jsou již dlouho známé díky svým léčebným a antibakteriálním vlastnostem. Pokud není plantain, můžete použít listy z kopřivy.
• Je vhodné umývat povrch hořícího oleje z plodů mořského. Pokud takový výrobek není po ruce, může být nahrazen olejem ze sladiny.
• Mnoho odborníků radí s malým spálením oblohy k pití studených nápojů z kyselého mléka - kefír, jogurt bez přísad, nízkotučná smetana. Kyselé mléčné výrobky pomohou rychle lokalizovat zánětlivý proces a stimulovat obnovu poškozených sliznic.

[22], [23], [24]

Bylinné ošetření

• V alternativní medicíně s občasnou oblohou se doporučuje použít list z vrbového čaje (to je také rostlina chameidon). Ivan čaj čistí záněty a bolesti, včetně přítomnosti vředů na hořící ploše. Listy se používají k přípravě odvaru s následným opláchnutím ústní dutiny. Bujón se připraví z výpočtu 15 g rostliny na 200 ml vody.
• Léčivý heřmánek se používá na oplachování. Pro přípravu infuze byste měli vzít 20 g květenství a vařit 200 ml vroucí vody.
• Když obloha spálí, je vhodné použít fialovou trávu. Připravte infuzi 20 g trávy a sklenici vroucí vody a použijte k opláchnutí.
• V lékárně si můžete koupit tinkturu měsíčku měsíčku a zředit ji vodou ve výši 1 polévkové lžičky. Tinktury pro 100 ml vody. Výsledný roztok je vhodný pro máchání, které se provádějí několikrát denně.
• Slavný opalovací agent - dubová kůra - byl používán po mnoho staletí s různými popáleninami, včetně v případě popálení oblohy. Obzvláště užitečné odvar z kůry dubu se stane s krvácejícím hořícím povrchem. Dubová kůra v množství 40 g se vaří přibližně ve 20 minutách ve 400 ml vroucí vody a poté trvá 1 hodinu. Použijte odvar pro oplachování, 3 až 5krát denně.

Homeopatie

Malé popáleniny oblohy mohou být úspěšně vyléčeny homeopatickými léky. Jaké léky se na to používají?

• Urtica Urens - trvá každých 15 minut. Až šestkrát, pokud je to žádoucí, doplnění opláchnutím tinkturami se stejným názvem. Pro přípravu roztoku se použije 20 kapek původní tinktury Urtika urens na 100 ml studené vařené vody.
• Kantaris-30 - když se na místě hoření objevují tekuté bubliny, aplikujte každých 15 minut až 6krát.
• Kalendula - používá se k popálení oblohy s otevřenými bublinkami, protože zabraňuje vstupu bakterií do rány. Droga je podávána ve formě Calendula-6 třikrát denně po dobu tří dnů.
• Causticum - aplikujte se silnými bolestmi v místech postižených spálením. Činidlo se podává ve formě Causticum-30 třikrát denně po dobu tří dnů.

Operační léčba

Chirurgický zákrok může být předepsán pouze s hlubokými popáleninami, které jsou extrémně vzácné v případě traumy na obloze. Oběť zpravidla vypije nebo polkne poškozující látku předtím, než začnou destrukční procesy v tkáních.

Při těžkém a hlubokém poškození tkáně umožňuje operace:

• zkrácení léčebného období;
• snížit počet komplikací;
• snížit počet kontraktů po spalování.

Podstatou operace je obvykle vyjmutí mrtvé nekrotické tkáně a uzavření povrchu rány (kožní štěpení).

Prevence

Je velmi důležité věnovat pozornost preventivním opatřením, aby se zabránilo možnému tepelnému nebo jinému opaření oblohy a zabránilo se tak, neboť v drtivé většině případů jsou takové traumy výsledkem banální nedbalosti.

Zvláštní přístup vyžaduje předcházení popáleninám dětí, protože takové zranění jsou často nedbalostí a nedbalostí dospělých.

• Je nutné zakrýt chemikálie a léky od dětí, bez ohledu na jejich věk a dovednosti.
• Děti by měly vysvětlit nebezpečí vroucí vody, horkých předmětů, horkých potravin atd.
• Před zkouškou čerstvě připraveného jídla nebo nápoje se musíte ujistit, že je to bezpečné z hlediska pravděpodobnosti spálení.

[25], [26]

Předpověď

Popáleniny prvního a druhého stupně oblohy téměř vždy končily příznivě: poškozená oblast se uzdravuje nezávisle, bez jakéhokoli zásahu.

Složitější spálení oblohy vyžaduje včasnou léčbu, neboť na tom závisí předpověď zranění. Pokud odložíte léčbu, pak se mohou vyvinout negativní následky poškození až do stavu těžké intoxikace a sepse.

[27]