Vrozené rozštěpení nohou u dětí: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Vrozený rozštěp nohy deformity - komplex malformace doprovázen nepřítomnosti jednoho nebo více metatarzálních kostí a prsty, hluboké pukliny v celé hloubce přednoží.

Kód ICD 10

Q66.8 Vrozená deformita nohou.

Klasifikace vrozené dělené nohy

V závislosti na závažnosti lézí jsou izolovány lehké, středně těžké a těžké léze. Mírná kmen se vyznačuje mělkých rozštěpové nohy, dosahující až k diafieov metatarzální kosti, absence prstů 1-2, při zachování všech metatarzální kosti. S průměrným stupněm deformace gravitační rozštěpu nohy končí ve středu třetí metatarzálních, chybí jeden nebo dva metatarzálních kosti. Těžký stupeň deformace je charakterizována zaostalostí nebo absence dvou nebo tří prstů a centrálně umístěný metatarzů, hluboké pukliny v místě chybějících prstů dosahující až k Lisfranc kloubu, vždy doprovázeny varus nebo valgus deformity prstů, clinodactyly. Často rozdělení zastávka doprovázeny dalšími vady předního dorazu - syndaktylie brahimetatarziey, vrozené zúžení zastavit.

Léčba vrozené dělené nohy

Indikace pro chirurgickou léčbu je dělená noha těžké a střední závažnosti. Operační léčba je poskytována dětem od jednoho roku věku.

Korekce deformace doraz zajišťuje eliminaci štěrbiny, tvořící interdigitální snížení mezery šířka nohy v důsledku klínového resekce tarzální kosti a konvergenční zbývající metatarzů pomocí osteosyntézy štěpem ze vzdáleného metatarzu nebo tvorbu kostní můstek v podobě kartě mostu od bočních povrchů metatarzálních kostí a jiné typy fixace ,

Deformita prstů je korigována zkrácením resekce článků prstů, kapsulotomie interfalangeálních a metatarzofalangeálních klouby s převodem šlachy a následnou fixaci Kirschnerových drátů a sádry.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]