Gigantismus nohou u dětí: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Kód ICD-10

Q87.3 Syndromy vrozených anomálií, které se projevují nadměrným růstem (gigantismus) v počátečních fázích vývoje.

Symptomy gigantismu nohou

V závislosti na typu deformace se rozlišují pět variant gigantismu nohou u dětí: gigantismus celé nohy, vnitřní, střední, vnější a makrodaktní.

Léčba gigantismu nohou

Léčba deformit dolních končetin u pacientů s gigantismem je extrémně složitý a málo vyvinutý problém.

Léčba bez léků

Konzervativní léčba vrozeného gigantismu nohou u dětí je neúčinná.

Chirurgická léčba

V závislosti na typu deformace se používají různé metody. Optimální věk pro operaci je 6 měsíců.

Jakmile dosáhne celkový přírůstek v celé nohy u malých dětí ukazuje následující zásahy: epifyzeodéza sadba zóny metatarzální kosti ve spojení s jejich periostektomiey vyříznutí a intercostals svalů k odstranění měkkých tkání překážky zúžením příčné klenby nohy. Přístupy výsledné paprsky pevné šlachy štěpem, řez prstů dlouho extensor II-III, která obklopuje metatarzální kosti osmičky, a pevně stanovit nylonové vlákno.

Zvýšení celkového počtu v celé nohy, když dosáhne velikosti znetvořující zobrazené nucené disartikulace jednoho nebo dva další s přírůstkem průměrného paprsku klínu resekci tarzálních kostí. Fixace se provádí osteosyntézou s autograftem implantovaným do sousedních metatarzálních kostí a Kirschnerových paprsků. Vyvinout epifysiódu zbývajících metatarzálních kostí a falangů prstů, defatizace a plastické kůže.

Při izolovaném zvýšení jednoho nebo více paprsků vnitřního, středního nebo vnějšího dělení se provádějí vícestupňové operace. První fází je excize jednoho z nejvíce zvětšených paprsků s klínovou resekcí kosti nohou na úrovni středního oddělení. Druhá a další etapy jsou zkrácení modelování resekce falangy a metatarzů kosti ke snížení podélné velikost nohy, jakož i podélné resekce prstů a metatarzů, jehož cílem je snížení velikosti paty kříže.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]