Vrozená polydaktylie: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Vrozená polydactyly je vývojová porucha charakterizovaná kvantitativním zvětšením jednotlivých segmentů prstu ruky nebo nosníku jako celku (paprsek je všechny falangy prstu a odpovídající metakarpální kosti). V závislosti na úrovni zdvojení je tato anomálie rozdělena na polyphalange, polydactyly a zdvojnásobení paprsku. Lokalizované radiální (nebo preaxiální), centrální a ulnar (nebo postaxiální) polydaktyly. Nejčastěji diagnostikován polydaktálně první paprsek ruky. Ve většině případů je polydaktyla palce ruky kombinována s deformací hlavního a (nebo) dalšího segmentu.
Kód ICD-10
- Q69.0 Kongenitální polydactyly.
Léčba vrozené polydaktyly
Léčba je chirurgická. V případech, kdy je prst připojen k hlavnímu prstu tenkým kožním můstkem, může být odstraněn již v prvních měsících života. V ostatních případech se věkové indikace přesouvají do 1. Roku života. Při výběru způsobu chirurgické léčby je základním požadavkem jasné pochopení toho, který prst je hlavní a co je další. Podle literatury se v 71,4% případů po jednoduchém odstranění dalšího phalanxu během růstu vytvářejí sekundární deformace primárního prstu. Podle našich pozorování pouze 33% pacientů s radiální polyfanganézou, polydaktylovým a zdvojnásobením rentgenového paprsku nemělo abnormalitu hlavního prstu. V ostatních případech jsou deformace hlavního segmentu ve formě hypoplasie, klinodaktylu, ohybové kontraktury nebo syndakty primárních a dalších prstů nebo kombinace těchto anomálií. V tomto ohledu by rozšířená praxe odstranění dalšího segmentu v raném věku bez studování stavu hlavního prstu měla být považována za nepřijatelnou.
Povaha chirurgického zákroku v závislosti na stupni nedostatečného rozvoje hlavního a přídavného segmentu prstu v případě polydaktylu:
- odstranění dalšího segmentu bez zásahu na základním prstu:
- odstranění dalšího segmentu s korekcí deformace hlavního prstu bez použití nebo použití tkání dalšího segmentu:
- Odstranění dalšího segmentu pomocí jeho tkání k rekonstrukci ostatních prstů ruky.
[Co je třeba zkoumat?
Использованная литература