Lékařský expert článku
Nové publikace
Humerální a radioulnární synostóza: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Synostóza brachioradialis
Radiálně-humerální synostóza (syndrom Keutel et al., 1970) je vrozená vada způsobená porušením diferenciace kostěno-kloubního aparátu ruky a charakterizovaná výrazným zkrácením horní končetiny, srůstem humeru a zakřiveného radia (absence loketního kloubu), nedostatečným vývojem nebo absencí loketní kosti, aplázií jednoho až čtyř paprsků ruky, výrazným nedostatečným vývojem svalů. Předloktí je obvykle umístěno v úhlu 170 až 110° vzhledem k rameni. Deformita je charakterizována řadou klinických příznaků (v důsledku absence jednoho až čtyř paprsků ruky). Korekce deformity je možná: provádí se vícestupňová ortopedická chirurgická léčba, včetně prodloužení humeroradiální kosti pomocí hardwaru, transplantace krevních metatarzofalangeálních kloubů, transpozice širokého dorsiho svalu do pozice bicepsu brachii a rekonstrukční chirurgie ruky.
Kód MKN-10
Q87.2 Radiálně-humerální synostóza.
Radioulnární synostóza
Radioulnární synostóza je vrozená vada způsobená porušením diferenciace kostěno-kloubního aparátu předloktí a charakterizovaná srůstem radiální a ulnární kosti v proximální části. Často se diagnostikuje dislokace hlavice radiální kosti.
Kód MKN-10
Q74.0 Radioulnární synostóza.
Příznaky a diagnostika brachioradialis a radioulnární synostózy
Klinické příznaky synostózy se obvykle objevují od 3 let věku, kdy je patrná absence pronačních a supinačních pohybů předloktí. Předloktí je v pronační poloze. Rozlišuje se bilaterální deformace (s velkým rozsahem synostózy a přítomností společného dřeňového kanálu radia a ulny) a unilaterální deformace (s menším rozsahem fúze).
Subkompenzace specifikovaného pohybového deficitu u dětí je způsobena rotací v ramenním kloubu s nataženým loketním kloubem a také nadměrným natažením šlachově-vazového aparátu zápěstního kloubu. Dotyk obličeje je možný hřbetem ruky.
Léčba brachioradialis a radioulnární synostózy
Chirurgická léčba se provádí v případech těžké pronační kontraktury ruky (více než 15° od průměrné polohy ruky) za účelem umístění předloktí a ruky do funkčně výhodné polohy (pronace 15°).
Co je třeba zkoumat?
Использованная литература