Lékařský expert článku
Nové publikace
Vrozená hypoplazie prvního paprsku ruky: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Vrozená hypoplazie prvního paprsku ruky je vývojová vada charakterizovaná nedostatečným vývojem šlacho-svalového a kostěno-kloubního aparátu prstu různého stupně závažnosti s progresí defektu v teratologické sérii defektů od proximálního konce paprsku k distálnímu.
Kód MKN-10
- Q71.8 Vrozená hypoplazie prvního paprsku ruky.
Klasifikace vrozené hypoplazie prvního paprsku ruky
Za nejběžnější klasifikaci na světě je považována Blauthova klasifikace vrozené hypoplazie prvního paprsku ruky. V závislosti na stupni projevu vady se rozlišuje pět stupňů této anomálie.
- I. stupeň - mírné snížení velikosti prvního prstu, hypoplazie abductor pollicis brevis a opponens pollicis.
- Stupeň II - palec je reprezentován všemi kostními strukturami, ale jejich velikosti jsou ve srovnání s normou zmenšeny; je zaznamenáno zúžení prvního interdigitálního prostoru, hypoplazie nebo aplazie povrchových thenarových svalů, nestabilita metakarpofalangeálního kloubu.
- Stupeň III - první interdigitální prostor je zúžený, je zde anomálie ve vývoji thenarových svalů, stejně jako dlouhých svalů palce, první metakarpální kost je hypoplastická až k rudimentu hlavice v distální části.
- IV. stupeň - „visící prst“.
- Stupeň V – aplazie prvního prstu.
Indikace pro chirurgickou léčbu vrozené hypoplazie prvního paprsku ruky zahrnují deformity II.-V. stupně. V případě hypoplazie II. stupně se provádí operace abdukce a opozice prvního prstu v kombinaci se stabilizací metakarpofalangeálního kloubu palce (kapsuloplastika, artrodéza). Omezení bilaterálního úchopu ruky po zákroku vyžaduje provedení opozice plastiky jako druhého stupně. V případech, kdy je intraoperačně zjištěna těžká hypoplazie thenarových svalů a v některých případech i extenzorů prvního prstu, se operace abdukce a opozice palce kombinuje s plastikou šlachy dle Blauth-Thompsona. Existují dvě metody pro obnovení palce v případě hypoplazie III.-IV. stupně: poliziční operace a rekonstrukce prvního paprsku. V případě aplazie prvního paprsku ruky se provádí poliziční operace.
[ Использованная литература