Livido reticularis

Kůže zdravého člověka má v určité oblasti víceméně jednotnou barvu. Není na ní žádný vzor ani inkluze jiné barvy, s výjimkou znamének a stop po bodnutí hmyzem. U některých lidí se však pod vlivem chladu na těle objevuje neobvyklý modravý nebo vínový vzor ve formě nejasné síťoviny, navenek připomínající mramor. Tento jev se v medicíně nazývá síťované livedo nebo Livedo reticularis.

Čtenář možná slyšel i jiné názvy pro tento stav, který je normální fyziologickou reakcí periferních cév na chlad. Názvy jako mramorovaná kůže nebo livedo reticularis označují stejnou patologii, ačkoli by bylo přehnané nazývat tento stav patologií.

Příčiny reticulated livedo

Je prostě nemožné jmenovat konkrétní důvod pro vznik mramorového vzoru na kůži. To je dáno tím, že síťované livedo má dvě vzájemně se vylučující formy:

• Idiopatické livedo. Jedná se o nestabilní fyziologickou reakci těla, která se vyskytuje pod vlivem studeného vzduchu a odezní, když je tělo vystaveno teplu. Nedochází k žádným nevratným morfologickým změnám ve struktuře cévních stěn.

Vzor se objevuje na odhalených částech těla, které nejsou před chladem chráněny oblečením. Tuto formu liveda lze vidět na těle mladých žen.

Příčiny idiopatického liveda stále zůstávají pro lékaře záhadou, ačkoli je dobře známo, že mramorový vzor se objevuje v důsledku cévního křeče. Proč se tento vzor objevuje u některých lidí a u jiných ne, zůstává nejasné. Jelikož se však tento jev, při absenci jakýchkoli cévních patologií, nepovažuje za onemocnění a nevyžaduje léčbu, jeho studiu se nepřikládá velký význam.

• Symptomatické livedo. Samotný název onemocnění naznačuje, že síťovitý vzor na kůži je jedním z příznaků některých patologií, u kterých je narušen průtok krve do kůže.

Symptomatický livedo reticularis lze pozorovat u následujících patologií:

• Vysoká viskozita krve, srdeční selhání, paralýza, Sneddonův syndrom, syndrom cholesterolové embolie, trombocytóza a některá další onemocnění, u kterých dochází k narušení průtoku krve cévami v důsledku obstrukce.
• Ateroskleróza cév, vaskulitida: polyarteritis nodosa, lupus erythematosus, kryoglobulinová vaskulitida (kryoglobulinémie), revmatoidní artritida, AFL syndrom, lymfom, dermatomyozitida, syfilis, tuberkulóza, pankreatitida a další patologie, u kterých dochází ke změnám v cévní stěně.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory pro rozvoj livedo reticularis patří:

• Užívání některých léků. Například chinin, amantadin, chinidin, norepinefrin.
• Hypotyreóza u matky, která se může přenést na plod. Po narození se u dítěte s nízkou hladinou hormonů štítné žlázy může projevit livedo reticularis spolu s příznaky, jako jsou studené ruce a nohy, apatie k okolí, ospalost atd.
• Autoimunitní tyreoiditida, která se stejně jako vaskulitida může vyvinout jako livedo reticularis v důsledku hypotyreózy, zejména pokud má pacient světlou a tenkou kůži.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogeneze

Samotné slovo „livedo“, přeložené z latiny, znamená modřinu. Modřina není nic jiného než omezené nahromadění krve v podkoží nebo jednoduše krvácení. Modřiny neboli hematomy obvykle vznikají v důsledku poškození tkáně, při kterém praskají kapiláry. Krev, která vytéká z cév, se hromadí v podkoží a navenek je viditelná jako modrá oblast těla.

Při livedo se nepozoruje rozsáhlé subkutánní krvácení. Pod vlivem určitých dráždivých látek (nejčastěji chladu) dochází ke křeči cév, charakterizovanému poruchami kapilárního průtoku krve, což vede ke stagnaci krve v žilách a cévy se stávají viditelnými skrz vrstvy kůže.

Livedo je vaskulární neuróza spasticko-atonické formy. Cévní vzor připomíná buď větvení stromu (dendritické livedo), nebo síťovitý či mramorový povrch (retikulární neboli retikulární livedo). U retikulární varianty liveda způsobuje stagnace krve ztluštění endotelu v žilním koleni kapilár a tato část cévy začíná prosvítat kůží. To určuje typ vzoru, který vidíme na povrchu těla.

Podle statistik je retikulární livedo častější než dendritické a jiné typy livedo (s tečkovaným nebo bizarním vzorem). Tento typ cévní reakce je typičtější pro dívky ve věku 20-23 let, i když někdy lze podobný vzorec nalézt i u starších lidí (častěji žen) (do 50 let) s jemnou, světlou pletí.

Specifický cévní vzor se objevuje převážně v oblasti holení a stehen, i když někdy se může objevit i na předloktí, bocích těla, rukou a hýždích.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomy reticulated livedo

Hlavním příznakem livedo reticularis je výskyt mramorového vzoru s modravým odstínem na těle a končetinách, který se vlivem chladu nebo náhlých změn teploty stává výraznějším a jasnějším a při stisknutí mizí. Idiopatické livedo se v létě prakticky neobjevuje. „Preferuje“ chladnější období.

Barva vzoru se může pohybovat od červenofialové po vínovou a dokonce i modrou. „Síťka“ nemá jasné hranice. „Síťované“ buňky mohou být kulaté nebo oválné. Jejich průměr může dosáhnout 20 mm. Kůže uvnitř tzv. buněk může mít normální barvu nebo být mírně světlejší než zbytek.

Idiopatický livedo reticularis se vyznačuje určitou symetrií. Vzor se neobjevuje na jedné končetině, ale na obou najednou. Může se nacházet na hýždích nebo po stranách těla. Mimochodem, na pažích a nohou lze někdy pozorovat samostatné asymetrické skvrny. Symptomatická patologie s mramorovým vzorem se symetrií nevyznačuje.

Lidé s idiopatickou livedo dysfunkcí mohou v poměrně teplé místnosti pociťovat chlad a jejich vnímání teploty je zhoršené. Ruce a nohy těchto pacientů jsou obvykle studené na dotek kvůli zhoršenému krevnímu oběhu. Při objevení cévní sítě se může objevit mírná bolest a brnění. Někdy se objevují poruchy citlivosti a necitlivost kůže.

Symptomatické livedo je vždy prvním příznakem nějaké patologie, při které dochází k obstrukční poruše průtoku krve nebo morfologickým změnám v cévách, v důsledku čehož je průtok krve opět narušen. V tomto případě se k kresbě na těle přidávají další příznaky charakteristické pro existující patologii.

Například pokud má člověk zvýšenou viskozitu krve, trpí bolestmi hlavy, tinnitem, chronickou únavou, ospalostí a depresemi. Tito pacienti mají zvýšené riziko krvácení z nosu, často mají vysoký krevní tlak a určité problémy se zrakem. Pacienti zaznamenávají zhoršenou citlivost těla s brněním a „husí kůží“. Spolu s retikulárním livedem mohou mít nápadné žilní uzlíky.

Vaskulitida je charakterizována výskytem mramorového vzoru na kůži, který se nazývá livedo vaskulitida (jinak livedo angiitida). Tento vzor je přítomen neustále a je charakteristický pro mnoho typů vaskulitidy. Připomíná smyčkovitou síť, která se vlivem chladu rozjasňuje, ale nezmizí vlivem tepla, jako je tomu u idiopatické livedo. Onemocnění postupuje a livedo se stává výraznějším, na síťovině se objevují ložiska krvácení a nekrózy s následnou tvorbou malých vředů.

V závažných případech se v cévní síti tvoří bolestivé uzlíky, které jsou náchylné k nekróze a tvorbě hlubokých vředů na jejich místě, které se dlouhodobě hojí. Vředy se hojí tvorbou světlých jizev, obklopených kůží, která je tmavší než obvykle.

Pacienti si stěžují na neustálý chlad. Zaznamenávají nepříjemné nudné bolesti v končetinách, zatímco v oblasti vředů a uzlíkových útvarů má bolest výrazný pulzující charakter.

Výskyt livedo angiitidy je zaznamenán převážně u žen.

U Seddonova syndromu, což je typ antifosfolipidového syndromu (APL), se kromě mramorovaného vzoru na kůži objevují příznaky naznačující vysoký krevní tlak a trombózu mozkových cév. Samotný APL je charakterizován žilní a arteriální trombózou, lézemi centrálního nervového systému a srdce (trombóza koronárních tepen).

U cholesterolové embolie může výskyt cévního vzoru zůstat po nějakou dobu jediným příznakem. Diagnóza se stanoví na základě kožní biopsie.

Příznaky aterosklerózy cév se mohou lišit v závislosti na tom, která oblast cév je postižena.

Pokud je livedo reticularis doprovázeno zvýšeným pocením, cyanózou kůže, zimnicí a poruchami keratinizace, měla by se osoba poradit s lékařem, protože tyto příznaky mohou naznačovat různé patologie spojené s poruchami krevního oběhu.

Fyziologické livedo u kojenců

Novorozenci mají obzvláště jemnou a tenkou kůži, která má obvykle rovnoměrnou barvu. Pokud si rodiče všimnou na těle dítěte modravého síťovitého vzoru, jsou velmi vyděšení, i když u dítěte, stejně jako u dospělého, není výskyt síťovaného livedo vždy spojen se zdravotními patologií.

U dítěte mladšího 6 měsíců může být periodický výskyt a mizení podivného vzoru na kůži spojen s nedostatečnou tvorbou imunitního systému, termoregulačního systému a také s umístěním cév v blízkosti tenké kůže. Proto při vystavení studenému vzduchu a v důsledku teplotních změn tělo reaguje objevením mramorového vzoru. Zmizí, jakmile se tělo adaptuje na okolní teplotu, ale tento proces je u kojenců pomalejší než u dospělých.

Mramorovaný vzor na kůži dítěte se může objevit v důsledku předčasného narození nebo hypoxie při porodu. Jeho výskyt je také spojen s překrmováním dítěte, které vyvolává zvýšení objemu krve a protahování cév. U hubených dětí s nízkou hmotností je výskyt retikulárního liveda považován za normální variantu.

Livedo reticularis u kojence však může být také projevem takových vzácných vrozených patologií, jako je telangiektatická cutis marbled, která se také nazývá generalizovaná flebektázie, a záhadný syndrom cutis marbled.

Konstantní nebo periodicky se objevující livedo tečkování lze pozorovat u dětí se srdečními vadami, vrozeným glaukomem, genetickými anomáliemi, vegetativně-cévními poruchami. Mramorový vzor se může objevit také při anémii, křivici a nezánětlivých onemocněních mozku.

Někdy s věkem tento příznak mizí a už se o sobě neobjevuje. Pokud se to stane ve věku do 5 měsíců, pak není důvod k obavám. Pokud vzor na kůži přetrvává déle, je nejlepší dítě vyšetřit, aby se v rané fázi identifikovala patologii, která takový příznak způsobila.

Komplikace a důsledky

Idiopatická livedo reticularis nepředstavuje nebezpečí pro lidský život a zdraví. Tímto způsobem tělo a zejména cévní systém reagují na chlad. Po zahřátí mramorový vzor beze stopy mizí. A protože během této doby nedochází k žádným strukturálním změnám v cévách, tento stav nezpůsobuje poškození zdraví.

To je ale případ, kdy idiopatické livedo není doprovázeno livedo vaskulitidou, která se vyznačuje tvorbou uzlíků a vředů. A jakékoli poškození kůže je považováno za živnou půdu pro bakteriální infekci. Zejména pokud jde o hluboké a obtížně se hojící rány.

Někdy se kromě vředů v oblasti, kde se objevuje livedo reticularis, pozoruje i edém tkáně, který je považován za komplikaci livedo reticularis.

Důsledky livedo retinalis závisí na patologii, která způsobila výskyt odpovídajícího vzoru na těle. Nejnebezpečnější je tvorba (a zejména oddělení trombu). Jiné patologie, u kterých dochází k narušení krevního oběhu, však nejsou příliš příjemné, protože způsobují kyslíkové hladovění různých tkání a orgánů, v důsledku čehož již nemohou normálně vykonávat své funkce.

Pokud mluvíme o poruchách koronárního a mozkového průtoku krve, pak zde vidíme situaci, která je nebezpečná nejen pro zdraví, ale i pro život pacienta.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diagnostika reticulated livedo

Pokud si člověk všimne výskytu podivného vzoru na kůži, který se při vystavení chladu zjasní a při zahřátí vybledne, dokud úplně nezmizí, není tak snadné pouhým okem určit, zda je tento stav spojen s normální fyziologickou reakcí těla, nebo zda je příznakem závažných systémových onemocnění.

Pokud je výskyt vzoru spojen pouze s působením nízkých teplot, při kterých dochází k cévnímu křeči, pak s největší pravděpodobností není důvod k obavám. Pokud však vzor po zahřátí nezmizí, ale pouze mírně vybledne, je to již důvod k vyšetření lékaře a vyšetření těla, zejména cév. Koneckonců, vzor, který vidíme, není nic jiného než cévní síť, která by za normálního stavu neměla být viditelná.

Během vyšetření specialista vyšetří pacienta, prohmatá postiženou oblast, poslechne a poklepe na oblast hrudníku, změří krevní tlak a puls a odebere anamnézu. Pokud je pacientem malé dítě, je nutné zjistit, jaké nemoci matka měla před a během těhotenství, jak těhotenství probíhalo, jak a v jaké fázi proběhl porod, objasnit, kdy se vzorec na těle dítěte objevil a zda se vyskytují nějaké další alarmující příznaky, zejména ty, které jsme již zmínili výše.

Pacientovi jsou předepsány testy. Obvykle se jedná o obecný a biochemický krevní test. Stanoví se složení krevních plynů pro objasnění jejich saturace kyslíkem. Může být také předepsán test moči pro předepsání bezpečné léčby a určení funkce ledvin.

Lékař může také nařídit test respiračních funkcí. Studium zevních dýchacích funkcí zahrnuje spirometrii, pneumotachografii a spirografii, které se používají k posouzení funkčnosti plic, a tedy objemu kyslíku vstupujícího do krve.

Mezi instrumentální diagnostické metody, které lze předepsat pro livedo reticularis, patří:

• angiografie (hodnocení krevního zásobení orgánů) cév,
• fonoangiografie (hodnocení cévních šumů při poruchách průtoku krve) cév,
• volumetrická sfygmografie (stanovuje vibrace cévní stěny pro posouzení hlavního průtoku krve),
• reovasografie (hodnocení centrálního a periferního
• kožní elektrometrie a termografie (posouzení stavu periferního oběhu na základě změn teploty kůže),
• Duplexní skenování s ultrazvukovou dopplerografií (posouzení celkového stavu cév a průtoku krve v nich),
• Ultrazvuk cév (určuje oblasti cévní stenózy),
• Radioizotopové vyšetření (studium krevní náplně periferních cév),
• Nukleární magnetická rezonance s kontrastní látkou (hodnocení stavu cévní stěny, minutového průtoku krve, délky stenotických cév atd.).
• endoskopické vyšetření tracheobronchiálního stromu, kterým vzduch vstupuje do plic (fibrobronchoskopie),
• lymfografie (hodnocení toku lymfy, používaná při syndromu edému),
• elektro- a echokardiografie.

Existují i jiné metody pro posouzení stavu hlavních a periferních cév, ale výše uvedené výzkumné metody jsou v domácích zdravotnických zařízeních nejoblíbenější.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se provádí při objevení otoků (povaha otoků a jejich příčiny) a symptomů charakteristických pro různé patologie. Livedo reticularis je také třeba odlišit od retikulárních kožních patologií, jako je infračervený a infekční erytém, poikilodermie, retikulární křečové žíly atd.

Ale v první řadě je důležité rozlišovat mezi idiopatickou formou livedo a symptomatickou formou spojenou s určitými onemocněními, která představují hrozbu pro zdraví a život pacienta.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Léčba reticulated livedo

Pokud livedo reticularis není trvalým příznakem a je diagnostikována jako idiopatická, pak nevyžaduje žádnou léčbu. Taková reakce může být přítomna po omezenou dobu a s věkem vymizet, nebo se může stát chronickou. Pro člověka však nepředstavuje nebezpečí, což znamená, že ji není třeba léčit.

Je pravda, že někdy, pokud vzhled cévní sítě způsobuje silné nepohodlí, může lékař předepsat malé dávky „kyseliny acetylsalicylové“ a „pentoxicilinu“ (400 mg třikrát denně). Taková léčba nevyžaduje hospitalizaci. Předepisuje ji terapeut nebo dermatolog.

Léčba symptomatického livedo se provádí s ohledem na patologii, která způsobila výskyt mramorového vzoru na těle.

Ve většině případů lékaři předepisují:

• Vazodilatační léky, především periferní vazodilatancia, které zajišťují normalizaci průtoku krve uvolněním cévních stěn (Pentoxifylin, Vazonit, Pentomer atd.).
• Léky na ředění krve (aspirin, heparin, warfarin atd.).
• Vápníkové přípravky.
• Vitamíny nebo vitamín-minerální komplexy obsahující vápník, vitamíny C, E, P, kyselinu nikotinovou, které zlepšují stav cév, snižují jejich křehkost a propustnost.
• Pokud máte vysoký krevní tlak, mohou vám být předepsány léky používané k léčbě hypertenze.
• V případě vaskulitidy je předepsána terapie glukokortikosteroidy (prednisolon) a imunosupresivy (azathioprin, cyklofosfamid); v některých případech jsou indikována cytostatika, jako například v případě lymfomu.
• Pokud dojde k zánětlivé reakci, předepisují se nesteroidní protizánětlivé léky (nejčastěji "indomethacin") a antimikrobiální látky k úlevě od zánětu a snížení bolesti, když se objeví vředy a oblasti nekrózy tkání.
• V některých případech, pokud léková terapie nepřináší hmatatelné výsledky, může být předepsána chemoterapie a postupy čištění krve (hemosorpce a plazmaferéza).

U livedo reticularis dává dobré výsledky fyzioterapie: hirudoterapie, masáže, ultrafialové ozařování postižené oblasti suberytemálními dávkami (od 1/8 do 7/8 obvyklé biologické dávky), tepelná expozice (zejména teplé koupele). Taková léčba může být předepsána jak pro symptomatické, tak i idiopatické livedo.

Chirurgická léčba livedo reticularis se neprovádí, pokud patologie není spojena se závažnými cévními onemocněními, která nereagují na léčbu léky. V opačném případě může být předepsána operace odpovídající základní patologii.

Léky na livedo reticularis

Livedo reticularis, stejně jako jiné poruchy krevního oběhu, vyžaduje v první řadě předepsání léků, které zmírňují cévní křeče a uvolňují cévní svaly, což vede k normalizaci průtoku krve a zásobení různých orgánů kyslíkem. Takové léky se nazývají vazodilatancia.

V případě livedo reticularis se problém nejčastěji skrývá v periferních cévách, což znamená, že lékař při absenci jiných poruch předepíše léky z kategorie periferních vazodilatancií.

Za nejoblíbenější a nejlevnější lék z této skupiny je považován „Pentoxifylin“. Předepisuje se pro různé poruchy periferního oběhu, včetně retikulárního livedo různých etiologií.

Způsob podání a dávkování. Lék se předepisuje v množství 2 tablet 3krát denně. Denní dávka je 1200 mg. Lék se užívá po jídle. Tablety se nežvýkají, ale polykají se celé a zapíjejí se dostatečným množstvím vody.

Kontraindikace k použití. Lék se nepředepisuje v případě přecitlivělosti na léčivo, silného krvácení a krvácení do oka, hemoragické diatézy, ulcerózních lézí žaludku a střev. Lék by se neměl užívat během akutního stádia infarktu myokardu.

Nežádoucí účinky. Pacienti užívající lék si mohou stěžovat na zvýšený krevní tlak, tachykardii, nepravidelný srdeční tep, krvácení, závratě a bolesti hlavy, poruchy spánku, třes rukou, gastrointestinální a střevní poruchy. Někdy se vyskytují alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, hyperémie kůže. Někteří pacienti si stěžovali na zvýšené pocení a tělesnou teplotu, zhoršení zraku a rozvoj zánětu spojivek bez zjevné příčiny.

Bezpečnostní opatření: Lék by měl být užíván pouze podle pokynů lékaře pod kontrolou krevního obrazu, protože může způsobit život ohrožující stavy: anafylaktické reakce a aplastickou anémii.

K ředění krve za účelem zlepšení průtoku krve v periferních cévách se nejčastěji používá obvyklý „Aspirin“ („kyselina acetylsalicylová“). Tento lék má protizánětlivé a antiagregační účinky.

Způsob podání a dávkování. V případě livedo reticularis, která není spojena s jinými patologií, se předepisují malé dávky léku (čtvrtina tablety jednou denně večer). V případě srdečních patologií se upřednostňuje lék "Aspirin cardio". Délku léčby určuje ošetřující lékař.

Kontraindikace k použití. Lék se nepoužívá k léčbě pacientů s akutními ulcerózními lézemi gastrointestinálního traktu, hemoragickou diatézou, bronchiálním astmatem. Kojení se během léčby lékem přeruší. Nepoužívejte lék z kategorie NSAID v 1. a 3. trimestru těhotenství, stejně jako v případě přecitlivělosti na kyselinu acetylsalicylovou a jiné nesteroidní protizánětlivé léky.

Lék se také nepředepisuje dětem s akutními respiračními infekcemi, protože u nich existuje vysoké riziko nebezpečných komplikací do 15 let.

Nežádoucí účinky. Mezi nežádoucí účinky léku patří: dráždivý účinek na gastrointestinální trakt s výslednými příznaky, včetně rozvoje ulcerózních procesů a anémie z nedostatku železa. Kromě toho se pozorují závratě, tinnitus (při nízkých dávkách nepravděpodobný), krvácení, kopřivka, závažné alergické reakce.

Účinný a levný lék na posílení cév z kategorie vitamínů je považován za "Ascorutin". Lék obsahuje vitamíny C a P, které jsou užitečné pro cévy.

Způsob podání a dávkování. Vitamínový přípravek předepisujte 1 tabletu třikrát denně po jídle. Tablety nežvýkejte, ale polykejte je celé a zapijte vodou (ne minerální, která snižuje účinnost kyseliny askorbové, známé také jako vitamín C).

Pro prevenci cévních onemocnění se lék užívá 2krát denně. Jednorázová dávka - 1 tableta.

Kontraindikace pro použití. Nepoužívejte lék k léčbě dětí mladších 3 let s vysokou srážlivostí krve, pokud je přítomna přecitlivělost na alespoň jednu ze složek léku.

Nežádoucí účinky. Nežádoucí účinky léku jsou velmi vzácné. Někdy se během užívání přípravku "Ascorutin" objevují příznaky, jako je nespavost, bolesti hlavy, zvýšený krevní tlak, nevolnost, někdy vedoucí ke zvracení, a mírné alergické reakce.

Pro léčbu systémových autoimunitních cévních onemocnění, u kterých je na kůži detekován vzorec livedo vaskulitidy, jsou indikovány glukokortikosteroidy (GCS). Jedním z oblíbených léků GCS lékařů je hormonální lék "Prednisolon".

Způsob podání a dávkování. Počáteční dávka léku je 20 až 30 mg s možností zvýšení na 100 mg denně. Udržovací dávka se pohybuje od 5 do 15 mg. Pacient by měl užívat dvě třetiny denní dávky ráno a jednu třetinu večer.

Kontraindikace. Lék není předepisován pacientům s těžkými formami arteriální hypertenze, srdečního selhání, po infarktu myokardu, diabetes mellitus, hypotyreóze, tyreotoxikóze a Ishchenko-Cushingově syndromu, s oběhovým selháním 3. stupně, akutní endokarditidou, zánětlivými patologiemi ledvin. Lék je zakázán, pokud pacient trpí psychózou, glaukomem, ulcerózními lézemi gastrointestinálního traktu, osteoporózou, syfilisem nebo akutní tuberkulózou. Kortikosteroidy jsou také kontraindikovány v pooperačním období a také u stavů imunodeficience.

Nedoporučuje se předepisovat GCS během těhotenství a ve stáří, při závažných patologiích jater a ledvin s poruchou funkce, stejně jako v období po očkování (v závislosti na vakcíně, od 2 do 10 týdnů).

Nežádoucí účinky. Vzhledem k tomu, že Prednisolon je hormonální lék, může u žen vyvolat rozvoj obezity, zvýšený růst vlasů na těle, menstruační nepravidelnosti, akné, zhoršení kostní tkáně (křehkost) a psychoemoční poruchy.

Kromě toho může být užívání léku doprovázeno tvorbou erozí a vředů na sliznici gastrointestinálního traktu a v případě vředové choroby může vyvolat perforaci vředu. Někdy lék způsobuje rozvoj hemoragické pankreatitidy, která je nebezpečná krvácením do žlázy.

Užívání léku může přispět ke zvýšení hladiny glukózy v krvi, zhoršení obranyschopnosti těla a zvýšení viskozity krve.

Bezpečnostní opatření. Lék je návykový. Měl by být vysazován postupně, aby se předešlo nepříjemným následkům, jako je rozvoj abstinenčního syndromu, adrenální insuficience a exacerbace patologie, pro kterou byly kortikosteroidy předepsány.

Pokud má pacient infekční patologie, měla by být léčba Prednisolonem prováděna v kombinaci s antibiotickou terapií.

Lidová léčba livedo reticularis

Léčba livedo reticularis lidovými metodami spočívá v prvním kroku v zahřívání oblasti, kde se cévní síťovina objevuje. Může se jednat o zábal nebo teplou koupel.

Tradiční léčba cévních poruch zahrnuje také tradiční recepty, které pomáhají snižovat viskozitu krve a zlepšovat krevní oběh.

Přírodní čerstvě vymačkaná pomerančová šťáva, která by se měla konzumovat půl sklenice denně, díky vysokému obsahu vitamínu C dobře ředí krev.

Naklíčená pšenice snižuje viskozitu krve a zlepšuje kardiovaskulární systém. Celá, nepoškozená pšeničná zrna se promyjí a zalijí vodou, nechají se několik hodin působit. Poté se stará voda scedí a pšenice se pokropí čerstvou vodou, aby zrno nevyschlo. Zrna se přikryjí vlhkým ubrouskem. Zrna vyklíčí do 2 dnů. Je třeba jíst zrno s klíčkem o velikosti asi 1-1,5 mm, 1 polévkovou lžíci denně. Léčba je 1 měsíc.

Pro posílení cév doporučují odborníci na tradiční medicínu konzumovat med s citronem nebo česnek s libovým olejem a vlašskými ořechy. Užitečný bude i pokrm z rozinek, sušených meruněk a švestek, ochucený medem a posypaný ořechy.

Pro posílení cév je užitečné jíst luštěniny, lilky, citrusové plody, ovoce bohaté na vitamíny C a P, černý rybíz a samozřejmě cibuli a česnek.

Při vysokém krevním tlaku se opět hodí med a citron. Do této směsi můžete přidat kalina nebo minerální vodu. Můžete si také připravit směs, která se před použitím 4 hodiny louhuje: med, citronová dužina, mrkvová a řepná šťáva v různém množství, strouhaný kořen křenu. Lék na krevní tlak je třeba užívat 1 polévkovou lžíci několikrát denně.

Bylinná léčba je účinná při léčbě vaskulitidy. Mezi léčivé nálevy patří řebříček obecný (bylina), kopřiva (listy), křídlatka (bylina), bezinka (květy), japonský pagodovec (plody). Při léčbě vaskulitidy budou užitečné měsíček lékařský (květy), švestka (bylina), lékořice (kořen) a další léčivé rostliny.

[ 33 ]

Homeopatie

Lékaři doporučují léčit livedo reticularis a různé cévní patologie homeopatií s určitou mírou opatrnosti. Zejména pokud jde o snížení viskozity krve.

Existuje mnoho účinných a bezpečných lidových receptů na ředění krve, které mají méně výrazný účinek než homeopatické léky. Nezapomeňte, že u idiopatické livedo lékaři doporučují malé dávky "Aspirinu", které nezpůsobí krvácení z cév.

Homeopatie je ale docela dobře použitelná i pro boj s vysokým krevním tlakem. Užitečné budou baryové soli (Baryta carbonica, Barita muariatica v ředění 3 a 6) a soli zlata. Dále se předepisují Secale a Adrenalinum v ředění 6 a 12, Acidum phosphoricum a Nux vomica v ředění 3 a 6, Veratrum viride v 3násobné potenci a další, které ovlivňují periferní cévy a průtok krve v nich.

Ale následující homeopatické léky mají pozitivní vliv na stěny cév: Arnica (účinnost 3X), Potassium phosphoricum v 6 ředěních a opět Nux vomica ve 3 nebo 6 ředěních.

Výše uvedené léky by měl předepisovat pouze profesionální homeopatický lékař po stanovení aktuální diagnózy, jinak může být léčba neúčinná a v některých případech dokonce škodlivá pro zdraví pacienta.

Prevence

Prevence livedo spočívá v vyhýbání se podchlazení končetin a těla, v používání tepelných procedur a dávkované fyzické aktivitě: běh, chůze (obzvláště užitečná je chůze naboso po nerovném povrchu, horkém písku, střídavě po tvrdém a měkkém povrchu), cvičení na rotopedech pro zlepšení srdeční funkce.

Pravidelné čištění cév je také účinné pro prevenci aterosklerózy. K tomu můžete použít běžnou převařenou vodu, kterou byste měli vypít ráno na lačný žaludek v množství 1 sklenice.

Normalizovat krevní tlak a odstranit soli z těla, které se usazují na stěnách cév, můžete pomocí lidových prostředků (tinktura šípků, nálev z meduňky, odvar ze sofory atd.), které lze konzumovat místo čaje.

Aby se udržely cévy v normálním stavu a zabránilo se vzniku mramorového vzoru na těle, který charakterizuje livedo reticularis, pomohou vodní procedury (ideálně kontrastní sprcha) a samozřejmě správná výživa, procházky na čerstvém vzduchu, zbavení se špatných návyků, pravidelné lékařské prohlídky a pečlivá péče o vaše zdraví.

[ 34 ], [ 35 ]

Předpověď

Idiopatická livedo reticularis, která se někdy nazývá i benigní, bez přidání livedo vaskulitidy má velmi příznivou prognózu a neovlivňuje zdraví pacientů.

Prognóza symptomatického livedo závisí výhradně na patologii, která způsobila výskyt mramorového vzoru na těle, na včasnosti vyhledání pomoci, na závažnosti onemocnění a na dodržování lékařských pokynů týkajících se základního onemocnění.