Skládaná pachydermie pokožky hlavy a hlasivky

Taková diagnóza, jako je pachydermie, lékaři často nestanovují - je to relativně malá nemoc, což je vzhled epidermálních vrstev na kůži a sliznicích. Nemoc je charakterizován nekontrolovaným růstem a rozdělením patologicky změněných buněčných struktur.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologie

Podle statistik je pachydermie častější u mužů, přibližně v poměru 8: 1. Onemocnění je poměrně vzácné. Incidence se po 50 letech zvyšuje.

[5], [6], [7]

Příčiny pachydermie

Pahidermy lze klasifikovat do vrozené a získané, což závisí na základní příčině onemocnění.

Vrozená pachydermie může být důsledkem:

• různé nitroděložní anomálie cévního systému;
• poškození centrálního nervového systému;
• endokrinní poruchy.

V mnoha případech nelze zjistit příčinu vrozené pachydermie - v takových případech mluví o idiopatické formě onemocnění.

Získaná pachydermie je častější a může být způsobena řadou důvodů:

• nemoci kůže a sliznic;
• systémový lupus erythematodes;
• tuberkulární změny;
• tromboflebitida a další cévní onemocnění.

Významnou roli hrají také některé rizikové faktory pro vývoj pachydermie:

• kouření, zejména pravidelné a časté;
• zneužívání alkoholu;
• chronické intoxikace, práce ve škodlivém průmyslu, v prašných nebo kontaminovaných místnostech;
• ignorování hygienických pravidel;
• genetická predispozice;
• stáří;
• ekzém, psoriáza.

[8], [9], [10], [11]

Patogeneze

Cirkulační a lymfatické oběhové systémy hrají primární úlohu v procesech metabolismu a trofismu v tkáních. Avšak normální dodávka tkání a čištění buněk z produktů s vitální aktivitou lze provádět kvalitativně pouze tehdy, jestliže tok krve nebo lymfatického toku je volný. V opačném případě může dojít k problémům s metabolizmem a výživou tkání, což může vést k rozvoji pachydermie.

Obecně platí, že patogeneze výskytu onemocnění, jako je pachydermie, nebyla dostatečně studována. Nicméně se předpokládá, že patogenetický řetězec je založen na nerovnováze a nedostatečnosti toku krve a lymfatické cirkulace. V důsledku toho může dojít ke stagnaci nebo edému, následované fibrózou dermis, podkožního tuku, fascie atd.

Tyto procesy vedou k difúzní proliferaci kožních nebo sliznic, v závislosti na lokalizaci onemocnění.

[12], [13], [14], [15]

Symptomy pachydermie

Symptomy pachydermie se objevují postupně. Může to trvat několik let, než se porážka stane znatelnou.

První známky mohou být vyjádřeny v porážce končetin nebo samostatných orgánů. Na začátku se objeví opuch kůže, který může pravidelně zmizet. Tento edém se však liší od srdce nebo ledvin - především proto, že je hustší a po stisknutí prstu na prstech není žádná stopa.

Časem vzrůstá otok a stane se trvalý. Měkké tkáně se stávají hustšími a dokonce pevnějšími.

Často na kůži se objevují výrůstky podle typu bradavic nebo papilomů. Mezi růstem se vytvářejí výrazné záhyby. Kůže se ztuhne a kontrahuje, příležitost skládat kůži do záhybu je ztracena. Příležitostně dochází k hyperpigmentaci a pravidelné obnovování erysipela.

V pokročilých stádiích vývoje pachydermie se mohou objevit eczematózní a ulcerativní ložiska. Současně motorová aktivita netrpí, nedochází ke změně pohybového aparátu s pachydermií.

Typický klinický obraz může také záviset na lokalizaci patologického procesu pachydermie.

• Skládané pachydermia hlava se vyznačuje tím, hypertrofií dermis a epidermis na pokožce hlavy, v krku a horní části hlavy, spolu se stabilním rozšíření lymfatických cév a limfostazom. Externě, lze pozorovat vznik významných hrbolků, záhyby: celkový obraz vizuálně připomíná gyrus. Vlasy v oblasti záhybů byly zesíleny, tlusté.

• Pachydermie hrtanu může probíhat jako nezávislá onemocnění nebo v kombinaci s porážkou jiných orgánů. První známky pachydermie jsou vyjádřeny ve vzhledu hrtan různých velikostí v hrtanu, jejichž barva se mění od nažloutlé k růžové nebo šedé. Hlenovitý hrtan se stává drobivý a namodralý. Mohou nastat následující příznaky:
  • potíže s polykáním;
  • záchvaty suchého kašle;
  • chraptivost hlasu, až do jeho úplné ztráty;
  • svědění a polykání v krku;
  • příznaky obecné intoxikace (ztráta chuti k jídlu, únava, ospalost).

• Pachydermia mezhcherpalovidnoy hrtan je doprovázena zesílením sliznic, výskyt zakázaných epidermální porosty (boule) a granulační v hlasivek a mezhcherpalovidnogo prostoru. V laryngeální dutině lze detekovat malé množství viskózní hmoty (exkrece) a kůry.

Etapy

Vzhledem k klinickému obrazu pachydermie je běžné rozlišit několik stadií vývoje onemocnění:

• měkká fáze, která je doprovázena periodickým otokem, konzistence tkání jako těsto;
• Smíšený (střední) stupeň je charakterizován šířením edému, který se stává trvalým; kůže se stává tlustá a bledá, bez bolesti;
• stadium zhutnění s pachydermií probíhá se zesílením kůže ve formě ohnisek nebo polštářů, výskytem vředů, bradavicemi, hyperkeratózou, hyperpigmentovanými oblastmi, prasklinami.

[16], [17], [18]

Komplikace a důsledky

Možné komplikace pachydermie mohou zahrnovat:

• vývoj tromboflebitidy;
• častá dermatitida;
• spojování hnisavé infekce, sepse;
• malignita oblastí s pachidermií;
• poruchy srdce a cév, ledviny, změna obrazu krve (kvůli trvalému deficitu bílkovin);
• psychoneurologické poruchy.

[19], [20]

Za jakou dobu pachydermie roste v rakovinu?

Pachydermie se týká volitelného prekancerózního stavu. To znamená, že pacient s pachidrémií má vysoké riziko vzniku maligního nádoru. Neměli bychom si však myslet, že každý případ pahidermy se musí nutně změnit na rakovinový proces. Kromě toho nelze předvídat, kdy přesně se to může stát.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je náchylné na maligní onemocnění, pacienti musí být opatrní, vyhledat lékařskou pomoc včas a pravidelně podstupovat léčbu pachydermie.

[21], [22], [23]

Diagnostika pachydermie

Diagnóza je na prvním místě založena na průzkumu a vyšetření pacienta. Pro stanovení přesné diagnózy pachydermie mohou být nutné další studie.

• Krevní testy na pachydermii:
  • sérologická studie krevního séra, která indikuje přítomnost protilátek na produkty životně důležité činnosti parazitů;
  • celkový krevní test může naznačovat zvýšení hladiny eosinofilů, pokles počtu albuminů, zvýšení koagulability krve.
• Instrumentální diagnostika:
  • magnetická rezonanční angiografie demonstruje stav nádob;
  • Dopplerovská studie krevních cév dokáže odhalit zablokování cév, přítomnost zvětšených a zúžených částí, poškození ventilového systému;
  • Radiografie pomáhá sledovat změny v kostním systému (zhrubnutí, osteoporóza, kalcifikace);
  • termografie znamená pokles teploty na postižených částech těla nebo zvýšení teploty v oblastech zánětu;
  • magnetické rezonanční zobrazování nám umožňuje zkoumat vrstvu po vrstvě strukturu orgánů a částí těla postižených pachydermií.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza se provádí s těmito nemocemi:

• Lymfangiom - benigní růst lymfatických cév (často - od narození);
• omezená sklerodermie - utahování tkání a atrofie epidermální vrstvy;
• Vrozená forma elefantiázy je variantou hypertrofie dolních končetin.

Také někdy existuje potřeba odlišit pachidermii od vaskulární insuficience, zhoubných nádorů, onemocnění endokrinního systému.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Léčba pachydermie

Léčba pachydermie je předepsána až po úplném odmítnutí maligního původu choroby. Jakékoli fyzikální postupy a dokonce i některé léky mohou urychlit rozvoj procesu pachydermie, pokud má onkologickou povahu.

Když se pachydermii hrtanu doporučuje pozorovat takzvaný "hlasový odpočinek" a nemůžete říct nic nahlas nebo šeptat. Výplachy s takovou chorobou nepřinášejí žádný hmatatelný účinek. Místo toho úspěšně používají inhalaci:

• rostlinná inhalace s heřmánkovými infuzemi, šalvěj;
• inhalace alkalickými vodami;
• dioxin, miramistin;
• software.

Inhalace páry je zcela vyloučena v případě pachydermie.

V stacionárních podmínkách je možné použít intraorální výplachy s krémem, 1% dioxidem, sophhedexem (s výjimkou dětí do 18 let a těhotných žen).

Léky k vnějšímu postižení končetin a trupu jsou předepsány s ohledem na počáteční příčinu pachydermie.

	Dávkování a podávání	Nežádoucí účinky	Zvláštní instrukce
Trokserutin	1 kapsle až 3krát denně, po dobu několika týdnů.	Poruchy stolice, bolesti hlavy, alergie.	Angioprotektor, zpevňující cévy a snížení edému.
Detraleks	1 tabletu dvakrát denně s jídlem po dobu jednoho měsíce.	Nevolnost, průjem, závratě, vyrážka.	Angioprotector, který zlepšuje mikrocirkulaci krve.
Extrakt z aloe	Podkožně jednu ampulku denně.	Vzácně: bolest v místě vpichu.	Biologický stimulant, změkčuje hustou pojivovou tkáň a podporuje její resorpci.
Lidza	Podkožně nebo v / m ve výši 64 E v novokainu denně nebo každý druhý den s průběhem 20 injekcí.	Zřídka: alergické vyrážky.	Enzymová aktivní látka, která rozpouští vlákna pojivové tkáně a způsobuje zhrubnutí podkožní tkáně.
Ketotifen	1 tabletu dvakrát denně.	Bolest a suché oči, žízeň, závratě.	Antihistamin, který snižuje projevy alergií a proliferace tkání.

Je velmi důležité užívat vitamíny: acetát retinolu, tokoferol, vitamíny B a také rybí olej. Takové léky přispívají ke zlepšení výživy tkání a zabraňují proliferaci vláken pojivové tkáně.

Vitamíny B Neirivanan	Vezměte 1 až 4 tablety denně, ihned po jídle.
Vitamin C	Vezměte od 0,05 do 0,1 g třikrát denně.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzikální postupy pro pahidémii mohou být předepsány pouze tehdy, je-li zjištěna benigní povaha onemocnění. Při pachydermii je obvykle předepsáno:

• Elektroforéza s enzymovými přípravky (např. Lidaz) - eliminuje stagnaci a zlepšuje krevní oběh a lymfy.
• Magnetoterapie (Cascade přístroj) - pomáhá vyrovnat se s edémem a zánětem.
• Phonoforéza s karipainem, lengidázou, streptokinázou - podporuje rozpouštění fibrinových vláken a inhibuje proces utahování tkání.
• Laserová terapie - zrychluje intravaskulární oběh, eliminuje otoky.
• Amplipulová terapie - zlepšuje trofismus v tkáních.

Dále jsou zobrazeny balneoterapie (lázně s obsahem sulfidu a oxidu uhličitého) a hydroterapie.

Alternativní léčba

S diagnózou "pachydermie" je pacientovi předepsána medikace. Chcete-li urychlit regeneraci tkání a celkovou údržbu těla, můžete také použít alternativní prostředky.

• Na postiženou kůži od rána a v noci se působí rašelinovým olejem, který úspěšně eliminuje zánět a dezinfikuje.
• Místo běžného čaje během dne se doporučuje pít infuzi růžových kyčlí nebo kompotů brusinek.
• Surová hlína se smíchá s vodou, dokud nedojde k pocitu doughy, tvoří dort, který se nanáší na postiženou kůži, fixuje a drží na těle přes noc. Podobný postup se opakuje denně, dokud se nedosáhne perzistentního účinku.
• Noc dělají komprese z čerstvých listů břízy, máty nebo šeříky.
• Namísto kávy ráno doporučujeme pít nápoj z čekanky s přídavkem suchého nebo čerstvého zázvoru.

[30], [31], [32]

Bylinné ošetření

• Vařené 30 g sušených lískových lískových listů v 500 ml vroucí vody, trvají až 2 hodiny. Vezměte 100 ml 4krát denně denně.
• Bravčový čaj je připraven: vařit 1 polévková lžíce. L. Listy ve 250 ml vroucí vody, stáhněte 1 hodinu a napijte. Do nápoje můžete přidat trochu medu.
• Připravte směs 20 g sušených kaštanů, stejného počtu březové a dubové kůry, 30 g astragalus a immortelle. Dvě lžíce směsi se vlijí do 500 ml vroucí vody, trvají na teplotě nejméně 2 hodiny. Filtrujte a vezměte 100 ml 4krát denně.
• Mletý česnek se smíchá s medem ve stejném poměru, umístí se do skleněné nádoby a uchovává se na chladném místě po dobu jednoho týdne. Poté může být lék užíván na 1 polévková lžička. L. Hodinu před hlavními jídly. Průběh léčby - nejméně 2 měsíce.

Homeopatie

• Acidum nitrikum v ředění 12C až 3 granule před spaním.
• Granule z ropy 6C 3 sublingválně každé ráno po dobu půl hodiny před jídlem.
• Síra 6C pro 5 pelet v noci po dlouhou dobu.
• Teukrium marum 6C pro 5 granulí sublinguálně od rána do jídla a v noci.
• Apis 6C pro 7 granulí ráno a 3 granule na noc.
• Medusa 6C pro 5 pelet ráno a v noci.

Homeopatické přípravky se užívají po dlouhou dobu - několik měsíců, dokud nejsou dosaženy stabilní pozitivní výsledky. Pokud existují nežádoucí příznaky v podobě zhoršení, pak byste měli s lékařem-homeopatika projednat možnost nahradit léky.

Chirurgická léčba

Chirurgie může výrazně zlepšit stav pacienta pomocí pachidermy a také zastavit průběh patologického procesu. Indikace pro operaci jsou:

• zvyšování stagnace tekutiny v tkáních;
• rychlá proliferace tkání;
• tvorba kapes a vrstev;
• nesnesitelná bolest.

Kontraindikace k chirurgické léčbě mohou být:

• dekompenzované stavy;
• stáří;
• onemocnění hematopoetického systému, kardinální změny ve vzorcích krve.

Operace se provádí různými metodami, v závislosti na povaze léze a její lokalizaci. Takže hlavními způsoby chirurgického zákroku pro pahidermy jsou:

• operační zotavení normálního prokrvení a lymfy;
• dlaždicové vaskulární anastomózy, které zajišťují normální výživu tkání;
• vyříznutí zarostlé tkáně, podkožního tuku a fascie.

Zastavte vývoj pachydermie může být, pokud budete držet všechny možné postupy co nejdříve, kdy se choroba ocitne v první fázi.

Prevence

Hlavním opatřením pro prevenci pachydermie je včasná a správná léčba jakékoliv nemoci a stavu, který může způsobit onemocnění.

Doporučuje se dodržovat určitá pravidla:

• pít odpovídající denní množství tekutiny;
• vyhnout se přetížení;
• v případě potřeby užívejte léky, které zlepšují krevní oběh;
• upustit od konzumace alkoholu;
• kvalitativně a různorodě jíst;
• pravidelně navštěvují lékaře pro preventivní vyšetření.

[33], [34], [35], [36]

Předpověď

Pachydermie se vyznačuje relativně příznivou prognózou života. Pokud byla farmakoterapie prováděna v počátečním stádiu vývoje patologického procesu, je často možné zastavit progresi onemocnění. Chirurgická léčba poskytuje pozitivní výsledek v 80-90% případů.

Přesto není možné úplně odstranit pachydermii.

[37]