Virus hepatitidy C

Virus hepatitidy C je malý virus obsahující RNA s vrstvou strukturálních proteinů, které společně se skupinou nestrukturálních proteinů tvoří virion nukleokapsid.

Většina výzkumníků, kteří studují biologii viru hepatitidy C, to je věřil, že patří do rodiny flaviviry (Flaviviridae), stejně jako jediný zástupce hepacivirus genu (Dustin lb., Rice CM, 2007).

Virus hepatitidy C (HCV), má průměr 30-60 nm, plovoucí hustoty v gradientu sacharosy 1,0-1,14 g / CMI sedimentační koeficient - 150 S, protein vnější membrány lipidu. HCV genom se skládá z jednořetězcové pozitivní RNA až do 10 000 nukleotidových bází. Genom je jednovláknová nefragmentovaná RNA s kladnou polaritou o délce 9500 až 10 000 nukleotidů. Genom kóduje jeden velký polypeptid v procesu dozrávání, který se podrobí zpracování, zahrnující dvě proteázy: virový a buněčný. Genom HCV kóduje 3 strukturní a 5 nestrukturální proteiny viru. Jak je znázorněno na obrázku, hlavní strukturální protein (C), který je součástí nukleokapsidu, má molekulovou hmotnost 21 až 33 kD. Dva další strukturní proteiny E1 a E2 proteiny jsou virové obalové glykoproteiny a mají molekulovou hmotnost 31 a 70 kD, v uvedeném pořadí. Zbývající proteiny jsou nestrukturní polyprotein [NS2 (23 kDa), NS3 (70 kDa), NS4A (8 kDa), NS4B (27 kDa), NS5A (58 kDa), NS5B].

Při studiu molekulární biologie HCV byla zjištěna heterogenita genomů kmenů tohoto viru izolovaných v různých zemích, od různých lidí a dokonce od téže osoby.

V současnosti existuje až 34 genotypů viru v 11 genetických skupinách. Je však obvyklé identifikovat 5 nejčastějších genotypů číslovaných v římských číslech I, II, III, IV, V; odpovídají označení genotypů la, 1b, 2a, 2b a 3a. Genotyp viru určuje průběh infekce, její přechod na chronickou formu a následně vývoj cirhózy a karcinomu jater. Nejnebezpečnějšími jsou genovarianté lb a 4a. Genotypy lb, 2a, 2b a 3a cirkulují v Rusku. Virus hepatitidy C je všudypřítomný. Podle WHO je přibližně 1% světové populace infikováno HCV.

Země	Genotyp,%
	I (la) 1	II (1b)	III (2a)	IV (2b)
Japonsko	74,0	24,0	1.0	-
Itálie	51,0	35,0	5.0	1.0
USA	75,0	16,0	5.0	1.0
Anglie	48,0	14,0	38,0	-
Rusko (středoevropská část)	9.9	69,6	4.4	0,6

Jak je patrné z tabulky, většina lidí infikovaných virem hepatitidy C, bez ohledu na kontinenty a země, má genotyp I (1a) nebo II (1b).

V Rusku není distribuce genotypů jednotná. V evropské části je nejčastěji zjištěn genotyp 1b a genotypy 2a a 3a v západní Sibiři a na Dálném východě.

Virus hepatitidy C detekován v krvi a v játrech ve velmi nízké koncentraci, kromě toho, indukuje špatnou imunitní odpověď ve formě specifické protilátky a je schopen dlouhodobě vytrvalosti u lidí a pokusných zvířat (opice). To často způsobuje výskyt chronického procesu v játrech u infikovaných HCV.

Byl vytvořen fenomén HCV interference s viry hepatitidy A a B; kompetitivní infekce HCV vede k potlačení replikace a exprese viru hepatitidy A a B u pokusných zvířat (šimpanzi). Tento jev může mít velký klinický význam při koinfekci hepatitidy C s hepatitidou A a B.

Zdroj infekce je pouze člověk. Virus u pacientů a nosičů zjištěných ve 100% případů v krvi (2/3 všech post-transfuzní hepatitidou je HCV), 50% - ve slinách, 25% - ve spermatu, 5% - v moči. To určuje cestu infekce.

Klinický průběh hepatitidy C je jednodušší než hepatitida B. Virus hepatitidy C se nazývá "měkký vrah". Žloutenka je pozorována v 25% případů; až 70% případů se vyskytuje v latentní formě. Bez ohledu na závažnost onemocnění v 50-80% případů, hepatitida C přebírá chronickou formu a u takových pacientů se v 20% případů rozvíjí cirhóza a karcinom. Při experimentech na myších bylo zjištěno, že virus hepatitidy C kromě hepatocytů může také poškodit nervové buňky, což způsobuje vážné následky.

Virus hepatitidy C v buněčné kultuře se špatně reprodukuje, takže je jeho diagnóza obtížná. Jedná se o jeden z mála virů, pro které je určení RNA jediným způsobem identifikace. RNA viru lze stanovit pomocí DTP v variantě reverzní transkripce s použitím ELISA protilátek proti viru pomocí rekombinantních proteinů a syntetických peptidů.

Interferon, jehož produkce pro chronickou hepatitidu je narušena, a induktor jeho endogenní syntézy amixinu jsou hlavními patogenetickými činidly pro léčbu všech virových hepatitid.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]