Lékařský expert článku
Nové publikace
Nedostatečnost obratlových pánví - příčiny a patogeneze
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příčiny vertebrobasilární insuficience
Závratě mohou mít ischemickou vaskulární povahu, způsobenou porušením krevního oběhu v tepnách, které vyživují vnitřní ucho, což vede k ischemii labyrintu. Diferenciální diagnostika těchto onemocnění je nesmírně důležitá, protože pouze včasná a správná diagnóza umožňuje patogenetickou léčbu a prevenci cévních onemocnění vnitřního ucha. Závratě se často vyskytují na pozadí cévní patologie mozku u pacientů s arteriální hypertenzí, aterosklerózou, patologií hlavních tepen hlavy, vegetativně-vaskulární dystonií, stejně jako po infarktu myokardu v přítomnosti různých forem arytmií a cerebrovaskulární patologie.
Významné místo ve struktuře cerebrovaskulárních onemocnění zaujímají akutní a chronické poruchy krevního oběhu ve vertebrálně-bazilárním systému, způsobené vývojovými anomáliemi, stenózou a deformací vertebrálních tepen. V těchto případech se závratě objevují v reakci na ischemii v různých částech vertebrálně-bazilárního systému, což vede k poškození vestibulárního analyzátoru (od labyrintu až po jeho kortikální část).
V klinické praxi je důležité rozlišovat mezi periferním vertigem způsobeným ischemickým poškozením vnitřního ucha (labyrintu), kořene VIII. hlavového nervu, a centrálním vertigem způsobeným ischemií vestibulárních jader a drah. Periferní vertigo se vyskytuje mnohem častěji než centrální vertigo.
Patogeneze vertebrobazilární insuficience
Vzhledem k tomu, že přední dolní mozečková tepna se podílí na prokrvení nejen anterolaterálních částí mozkového kmene, středního mozečkového pedunku, ale i vnitřního ucha, vede změna intenzity průtoku krve touto tepnou k rozvoji ischemie labyrintu a kořene VIII. hlavového nervu, vestibulárních jader a vestibulocerebelárních drah a k rozvoji záchvatu závratí. Jsou popsány klinické příznaky infarktu v povodí přední dolní mozečkové tepny, před jehož rozvojem docházelo k opakovaným záchvatům rotačních závratí. Závratě se objevují jako izolovaný příznak dlouho před rozvojem infarktu v povodí přední dolní mozečkové tepny, doprovázené ztrátou sluchu, hlukem v jednom uchu a ataxií. Jednostranné sluchové a vestibulární poruchy byly potvrzeny výsledky audiologického a vestibulometrického vyšetření. Bylo prokázáno, že záchvaty závratí předcházející infarktu jsou důsledkem ischemie vnitřního ucha a vestibulárního nervu.