Věkové charakteristiky páteře jsou normální

Páteř je jedním z nejkomplexnějších orgánů lidského těla. Na jedné straně - to je hlavní část osového skeletu provádí podporu, motor a ochrannou funkci, na druhé straně - je sada mnoho-obratlů pohybu segmentů, z nichž každý představuje samostatnou anatomickou formaci a podílí se na provádění stejné funkce. Současně se mění anatomická struktura obratlů, stejně jako jejich role při výkonu různých funkcí, s úrovní páteře.

Růst a vývoj páteře v procesu života není jen mechanické zvýšení jeho velikosti a hmotnosti - se věk chrupavčité části obratlů jsou nahrazeny kostí, jak pohybovat osoba do svislé polohy páteře fyziologické izgaby vytvořené, mění strukturu meziobratlových plotének a obratlů subchondrální oddělení. V prvních dvou desetiletích života páteře je tak rychlý, že i malé časové intervaly mohou odpovídat velmi významné změny v její struktuře. To je důvod, proč jsme cítili, že je třeba zaměřit se vzhledem k věkovým zvláštnostem normální vývoj páteře. Tato část obsahuje některé z klinického, anatomická, antropometrických dat, jakož i informace o radiologických parametrů, které charakterizují fyziologický vývoj páteře a jsou použity pro posouzení jeho normální růst a tvorbu jako celek, jakož i pro posouzení normální oddělení rozvoje a míšní segmenty sloupců. Odchylka od hodnot těchto parametrů srednefiziologicheskih, i když může být vzhledem k individuální charakteristiky, ale obvykle je příznakem choroby. Pochopení normální růstové charakteristiky páteř je praktický význam: je nejintenzivnější období se fyziologického růstu, ve většině případů stejný jako tzv idiopatickou progrese (tj., Bez zjevné příčiny) deformit páteře.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Věkové rysy růstu páteře

Hlavní lidské antropometrické ukazatele jsou tělesná hmotnost a celková výška. Ta se skládá z výšky hlavy, kmene a délky dolních končetin. I když je toto "skládání" velmi podmíněné, protože nezohledňuje částečné "překrytí" segmentů, je správný poměr těchto indikátorů charakterizující normální a proporcionální růst páteře.

Je známo, že podíl lidského těla se významně liší od období novorozence až do dospělého věku. Délka (růst) novorozence je charakterizována poměrně velkou velikostí hlavy a kmene. Pro odhad podílu lidského těla s použitím běžné délky dělení tělesa na horní a dolní polovinu, čímž se vyhodnotí a srovnání především dvě opatření - intenzity ročního zvýšení celkové lidského růstu (tzv roční růst délky těla) a poměr lidského růstu v sedě k růstu ve stojící poloze (tzv. Růstový faktor).

Zvýšení celkové délky těla v průběhu života dochází v důsledku růstu převážně dolní končetiny, je méně významný - vzhledem ke středové nosné části a pouze nepatrně zvýšením velikosti hlavy. Dynamika ročního nárůstu celkové délky těla (s ohledem na genderové rozdíly) se odráží ve schématu RA. Zorab'a. Spolu s relativně monotónním období se táhne od 4-5 do 10-12 tého roku života, a je charakterizován průměrnou roční míře růstu 4-5 cm (tzv období růstu plošiny), existují dvě období, kdy roční růst je výrazně vyšší - Takzvané. Období houbovité spurt (z anglického spurt - trhat). První z nich se shoduje s batolata (nejmladší dítě) věk - od narození do 3-4 let věku a je charakterizován zpočátku ostrým roční míra růstu (až do 24 cm v prvním roce života) s postupným poklesem v jeho době přechodu v růstovém shgato. Trvání druhého růstového spurtu 2-4, začátek odpovídajícími prepubertálních dívek a chlapců - puberty, a je doprovázeno dokončením zpomalení a pak úplné zastavení růstu páteře pro 16-19 let.

Pokud jde o průměrný roční růst páteře, tento ukazatel se v různých věkových skupinách liší, a to jak pro celou páteř, tak pro oddělení - v hrudní a bederní oblasti.

Pro novorozené dítě fyziologické je ostré převládání velikosti horní poloviny těla ve srovnání s nižším. V procesu dalšího přirozeného vývoje míra růstu dolních končetin přesahuje tempo růstu páteře, což se odráží v dynamice růstového faktoru - poměru růstu výšky sedání / stoje.

Věkové indikátory růstového faktoru

Věk	Hodnota růstového koeficientu
1rok	0,63
2 roky	0,60
16 let (dívky)	0,53
(chlapci)	0,52

Vzhledem k ukončení růstu dítěte na 16-19 let a odlišné tempo vývoje trupu a dolních končetin, JM Tanner a RH Whitehouse (1976) vyvinuli roční míru růstu dlouhé končetiny a trup je normální, výpočet poměru růstu dítěte v různém věku do projektované konečné výšky. Tento ukazatel má zásadní význam pro posouzení stupně zpoždění růstu páteře u jeho onemocnění nebo zranění u dětí.

Poměr růstu dítěte v různých věkových obdobích až po konečný růst (v procentech)

Věk (let)	Chlapci		Dívky
	Stálá výška%	Růst sedí%	Stálá výška%	Růst sedí%
2 5 10 12. 14. Místo 16	49 62 77 83 90 97	57 67 80 84 91 97	53 66 84 92 97	58 70 84 91 97

Závěrem popisu antropometrických indexů, charakterizujících fyziologický růst páteře, považujeme za vhodné citovat údaje o průměrném růstu páteře na normálním segmentu.

Průměrný roční segmentový růst páteře

Věk	Průměrný roční segmentový růst páteře
5-10 let Více než 10 let	0,05 cm 0,11 cm

Vzorec RB Winter'a, logicky odvozený od tabulky a umožňuje předpovědět potenciální zkrácení páteře při provádění fixace kostí a plastů v různých věkových obdobích. I když jsme si dobře vědomi toho, že tento ukazatel se sotva může přičítat "fyziologickým parametrům":

Potenciální zkrácení páteře s spinální fúzí = 0,07 cm × n1 × n2,

Kde 0,07 je průměrný roční růst obratlů, n1 je počet zablokovaných segmentů, n2 je počet zbývajících let až do konce růstu.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]