Lékařský expert článku
Nové publikace
Fyziologické zakřivení páteře
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Normální (nebo anatomické) držení těla je schopnost těla udržovat svislou polohu v sagitální a frontální rovině s rovnoměrným zatížením nohou, narovnaných v kolenních kloubech. U osoby stojící vzpřímeně s normálním držením těla by měla být zadní část hlavy, úhly lopatek, hýždě a paty umístěny v jedné frontální rovině, zatímco břicho by mělo být vtažené. Normální lidské držení těla odpovídá Forestierově pozici.
Ve frontální rovině se při normálním držení těla linie trnových výběžků obratlů projektivně shoduje s podmíněnou olovnicí vycházející z týlního hrbolku. V tomto případě jsou úrovně ramen, úhly lopatek, bispinální a bitrochanterická linie rovnoběžné a trojúhelníky pasu jsou symetrické. Při normálním anatomickém držení těla nedochází k žádnému zakřivení páteře ve frontální rovině.
V sagitální rovině, při normálním držení těla, prochází podmíněná olovnice, která se shoduje s těžištěm, středem temenní oblasti, předním okrajem zevního zvukovodu, těly obratlů C7 a T12, přední částí těla obratle L5 a středem chodidla. V sagitální rovině jsou fyziologické odchylky páteře od olovnice v hrudní a sakrální oblasti dozadu (kyfóza), v krční a bederní oblasti dopředu (lordóza).
Názory různých autorů ohledně fyziologických zakřivení v sagitální rovině se shodují v tom, že vrchol fyziologické kyfózy je na úrovni segmentů T7-T8, přičemž kyfóza má mírný oblouk tvořený 8-10 obratlovými segmenty (od T2-T3, T11-T12). Neexistuje jednota v určení absolutní hodnoty fyziologické kyfózy, zatímco udávané hodnoty jejího úhlu kolísají v poměrně širokém rozmezí - od 15° do 50°.
Hodnota fyziologické bederní lordózy u dospělých je dle WP Bunnella od 40° do 60° a její vrchol se nachází na úrovni obratlů L3-L4. Nepodařilo se nám najít údaje o absolutních hodnotách fyziologické lordózy u dětí a dospívajících.
Umístění míšního kužele
Úroveň vrcholu míšního kužele vzhledem k tělům bederních obratlů je důležitým anatomickým ukazatelem. V důsledku rozdílné rychlosti fyziologického vývoje kostních struktur páteře a míchy obsažené v páteřním kanálu dochází v postnatálním období k postupnému posunu míšního kužele v kraniálním směru. U novorozence se tedy jeho vrchol nachází na úrovni horního okraje obratle L4 - dolního okraje obratle L3. Ve věku jednoho měsíce kužel „stoupá“ do středu těla obratle L3 a do pěti let do dolního okraje obratle L2. Přibližně do 8-10 let zaujímá míšní kužel polohu charakteristickou pro dospělé, která odpovídá středu těla obratle L1 u mužů a středu těla obratle L2 u žen.
Použití magnetické rezonance významně zlepšilo diagnostiku různých patologických stavů míchy. Umístění míšního kužele pod fyziologickou úrovní naznačuje jeho fixaci, která při klinických projevech syndromu uvázané (fixované) míchy vyžaduje objasnění příčiny fixace (krátká terminální nit, nádor, malformace míchy, srůsty atd.) a vhodnou neurochirurgickou korekci.
[ 6 ]