Vagrancy syndrom

Co se rozumí pojmem syndrom tuláctví? Jedná se o druh duševní poruchy, která se projevuje jako neodolatelná touha utéct z domova. Ve velké většině takových případů se člověk nezabývá plánováním svého pohybu ani místa pobytu a také si neuvědomuje, jak taková „svobodná“ cesta může skončit. Jinými slovy, syndrom tuláctví je psychiatrická patologie, jejímž hlavním příznakem je náhlý, neodůvodněný odchod od rodiny a přátel „nikam“.

Příčiny syndrom tuláctví

Nejčastěji se první příznaky syndromu putování objevují v dětství. Důvody mohou být velmi různé. V podstatě se jedná o nadměrnou citlivost dítěte, „výbušný“ charakter nebo dědičné či získané duševní onemocnění.

První odchod dítěte z domova se často děje kvůli nedorozuměním ze strany dospělých, konfliktům, stresu, nerealizovaným příležitostem, ale i jakýmkoli faktorům, které malého člověka do té či oné míry utlačují.

Nelze také vyloučit možnost vzniku patologie v důsledku poranění hlavy nebo jako počáteční příznak závažných duševních onemocnění: schizofrenie, hysterie atd.

Časté jsou však i případy tzv. syndromu „falešného“ tuláctví, kdy člověk utíká z domova a hledá nové emoce kvůli každodenní rutině nebo nudě.

Lidé, kteří mají tendenci se oddávat fantaziím, „upadat do dětství“ nebo se vyhýbat každodenním domácím pracím, jsou náchylní k rozvoji tohoto syndromu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symptomy syndrom tuláctví

Láska k cestování nemusí vždy znamenat syndrom tuláctví. O této nemoci je třeba diskutovat, pokud jsou přítomny následující příznaky:

• člověk opouští domov náhle, bez jakékoli přípravy, bez vědomí blízkých, někdy i v noci;
• pacient, který trpí syndromem tuláctví, má extrémně minimální smysl pro odpovědnost: nikoho před ničím nevaruje, může snadno opustit blízké a dokonce i malé děti, dát výpověď v práci atd.;
• člověk trpící syndromem jedná neplánovaně: může odejít bez obav o své živobytí, ve svém domácím oblečení, bez přemýšlení o zítřku;
• jakmile se pacient ocitne na ulici, snadno se uchýlí k žebrání, tuláctví a dokonce i krádežím;
• pacient sám vysvětluje svůj odchod nepochopitelným pocitem úzkosti a vnitřního neklidu, který ho nutí k prudké změně prostředí;
• Diagnostické studie odhalují zvýšenou mozkovou aktivitu v temporálních oblastech pacienta, což je charakteristickým znakem změn mozkových funkcí.

Syndrom putování dospělých

Vznik syndromu tuláctví u dospělých nemusí mít vždy původ v dětství. U dospělého se může náhlá touha odejít objevit v následujících situacích:

• v důsledku stresu;
• v důsledku emocionálního „tlaku“ ze strany členů domácnosti;
• po nervovém vyčerpání nebo chronické únavě.

Důvodem odchodu je obvykle:

• nedorozumění blízkých, napjatá situace v rodině;
• nepřiměřeně vysoké požadavky;
• nadměrná psychická a fyzická zátěž spojená s prací;
• nadměrná citlivost;
• snění, nenaplněné sny mládí.

Pokud do procesu nezasáhnete včas a nemocnému nepomůžete, pak v budoucnu opustí dům při jakýchkoli problémech nebo dokonce imaginárním problému.

Syndrom putování u dětí

Odborníci identifikovali řadu psychologických faktorů, které mají přímý dopad na pravidelné cesty dítěte mimo domov. Nejčastější věkové rozmezí pro takové „nepřítomnosti“ je 7–15 let a pohlaví tvoří převážně chlapci.

Co způsobuje nástup syndromu putování u dítěte?

• Touha učit se něco nového, únava z rutiny, ztráta zájmu o staré prostředí.
• Hledání dobrodružství (obvykle je tento důvod inspirován sledováním filmů).
• Zneužívání ze strany starších osob, ignorování zájmů dětí atd.

Dítě může odjet na krátkou dobu (například na půl dne) nebo na několik dní. Někdy dítě s věkem tento problém „přeroste“ a jeho chování se normalizuje. Často však touha po změně prostředí zůstává navždy: když „cestovatel“ dospěl, často se vydává na toulky a túry, volí si povolání spojené s častými a dlouhými služebními cestami.

Syndrom tuláctví u dospívajících má již opodstatněnější důvody pro tuláctví:

• nedostatečná rodičovská kontrola;
• hledání další zábavy a zdrojů potěšení;
• „znamení protestu“ v reakci na požadavky rodičů;
• strach z trestu za něco.

Podle provedeného výzkumu neexistuje pro teenagery se sklonem k tuláctví žádná autorita – ani v osobě příbuzných, ani učitelů. Někdy to může být důsledek tzv. „obtížné povahy“, jindy se jedná o mezery ve výchově, ale často je takové chování spojeno s duševními onemocněními vyskytujícími se na pozadí lehké mentální retardace. Syndrom může být charakterizován autismem, omezením, izolací, produktivními poruchami (nepřiměřený strach, podezřívavost, zkreslené vnímání, nestabilní nálada).

Komplikace a důsledky

Po 14.–15. roce věku mohou příznaky syndromu tuláctví postupně mizet: prognóza uzdravení dítěte je ve více než 80 % případů pozitivní. V opačné situaci, jak se toulky opakují nebo dokonce stávají častějšími, se někdy objevují známky antisociálního chování. To je způsobeno potřebou jíst, obživovat se, a jedná se o žebrání, drobné krádeže atd. Postupem času mohou tato porušení nabýt závažnějšího charakteru: zde se již projevuje vliv antisociálního prostředí. Není neobvyklé chuligánské chování, sexuální obtěžování, časté užívání alkoholu nebo drog atd.

Čím častěji člověk podléhá účinkům syndromu a opouští domov, tím je pravděpodobnější, že si vyvine negativní osobnostní rysy, jako je lhaní, primitivismus, sklon k nepořádku a zahálčivý životní styl.

Nemělo by se zapomínat, že syndrom tuláctví může být počátkem neuropsychiatrické poruchy, takže komplikacemi takového stavu jsou často přetrvávající duševní odchylky. Proto by neustálé odcházení mělo být důvodem ke konzultaci s psychiatrem.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diagnostika syndrom tuláctví

Počáteční fází diagnostiky je rozhovor s psychiatrem, který určí hlavní příznaky onemocnění a příčinu patologie. Práce psychiatra přímo souvisí se správným vnímáním stavu pacienta, protože je velmi důležité určit hranici mezi skutečným onemocněním a normální touhou po dobrodružství a cestování. Po určení symptomů je lékař zobecní do syndromu a stanoví vzájemnou závislost. V případě potřeby se připojují instrumentální vyšetření: v tomto případě je detekována zvýšená mozková aktivita v temporálních lalocích.

Na základě provedených manipulací lékař vypracuje plán a taktiku pro další léčbu.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diferenciální diagnostika

Následující kritéria jsou považována za diagnostická diferenciální kritéria:

• informace shromážděné rozhovory s pacientem a jeho okolím;
• věk pacienta a doba prvních projevů patologie;
• rychlost progrese symptomů (dynamika);
• přítomnost světelných intervalů;
• výzkumná data (laboratorní a somatoneurologická);
• vlastní názor pacienta na jeho nemoc.

[ 12 ], [ 13 ]

Léčba syndrom tuláctví

U většiny pacientů, zejména dětí a dospívajících, příznaky syndromu samy odezní s tím, jak se psychika posiluje. Hlavním úkolem rodičů není panikařit, protože nešikovné a ukvapené jednání může situaci výrazně zhoršit. Dítě roste, získává zkušenosti se samostatným životem a předchozí neopodstatněné aspirace se postupně minimalizují. To samozřejmě neznamená, že můžete klidně čekat, až dítě vyroste, a ignorovat jeho odchod z domova. Nejlepším řešením je konzultace s kompetentním specialistou v psychologii a psychoterapii.

Pokud je patologie syndromu tuláctví diagnosticky prokázána, lékař předepíše psychoterapii, jejíž zaměření závisí na skutečných příčinách onemocnění. Hlavní fáze léčby lze nazvat:

• odstranění provokující příčiny;
• zvyšování sebevědomí a uvědomění si sebe sama;
• stimulace pacientova smyslu pro sociální odpovědnost.

Léky nebo fyzioterapii předepisuje lékař na základě individuálních indikací.

Prevence

Podle statistik mají děti trpící syndromem tuláctví nejčastěji problémy sociální nebo domácí povahy. V rodinách s takovými dětmi se tedy mohou vyskytovat následující rysy:

• rodiče jsou rozvedení nebo rodiče chybí;
• časté skandály a hádky;
• nedostatek sociálního zabezpečení, chudoba;
• alkoholismus rodinných příslušníků, asociální chování.

Za výchovu dítěte je samozřejmě primárně zodpovědná rodina. Rodiče by měli být pro dítě učitelem, vychovatelem a přítelem.

Pokud dítě cítí lásku, pochopení a péči od starších, nikdy se nepokusí opustit domov.

Škola hraje také důležitou roli v sociální výchově člověka. Právě ve škole se vytváří systém vztahů a sociální adaptace jedince. Proto je nesmírně důležité, aby vzdělávací instituce vytvářely všechny podmínky pro normální rozvoj žáka a aby byla respektována jeho práva.

Syndrom tuláctví je často důsledkem osamělosti, nepochopení nebo touhy člověka se tímto způsobem vyjádřit. Proto běžná lidská pozornost a účast mohou často stačit k zabránění rozvoje patologie.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]