Záchvat pankreatitidy u dětí

Děti netrpí chronickou pankreatitidou. Tato forma onemocnění se u dětských pacientů pozoruje ve velmi vzácných případech.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Důvody

Projevy akutní pankreatitidy se u dětí vyskytují ze dvou důvodů - zhoršené dědičnosti nebo poškození slinivky břišní. Zánětlivým procesům ve slinivce břišní mohou podléhat i děti, které trpí cystickou fibrózou - nevyléčitelným onemocněním plic. Ve velké většině případů však nelze příčinu nepříjemných příznaků zjistit.

[ 8 ], [ 9 ]

Příznaky

Děti se vyznačují náhlým nástupem záchvatů pankreatitidy. Ve vzácných chronických případech onemocnění může být exacerbace vyvolána stresem, prostým přejídáním nebo nesprávnou stravou, stejně jako různými onemocněními.

V této obtížné situaci je hlavní stížností dítěte silná bolest břicha. Děti s různým prahem bolesti, s různými formami onemocnění - chronickými nebo akutními, rozdíly ve věku a temperamentu, prožívají bolest velmi individuálně.

Bolest se může lišit intenzitou – od střední až po velmi silnou. Takové projevy bolesti závisí na stádiu aktivity zánětlivého procesu, jeho prevalenci ve slinivce břišní a také na existujících doprovodných onemocněních. Stává se, že některé děti během takového záchvatu zažívají bolestivý šok.

U dětí může taková akutní situace trvat různě dlouho: od několika minut až po několik dní. Čím je dítě mladší, tím obtížnější je diagnostikovat záchvat pankreatitidy, protože v tomto případě dítě nedokáže jasně vysvětlit, co se s ním děje. A chování během bolesti břicha je stejné jako v mnoha jiných případech dysfunkce těla s bolestivým syndromem. V tomto případě děti pláčou, chovají se neklidně, tisknou si nohy k bříšku. Takto se chovají i nejmenší a starší děti už dokážou něco říct, ale je pro ně obtížné vysvětlit, kde je bolest lokalizována. Děti ve věku tří až čtyř let vykazují, že bolest pokryla celé břicho nebo oblast kolem pupku, což také nepřispívá k úspěšné diagnostice onemocnění.

Děti ve věku sedmi až osmi let a starší si dospělé nanášejí na oblast pupku nebo horní polovinu břicha, kde mají bolestivé pocity. V některých případech může bolest vyzařovat do oblasti zad nebo kyčlí, stejně jako do pravého podžebří. Povaha pocitů je v tomto případě poměrně nepříjemná - dítě trápí bolestivé křeče nebo neustálá bolest, která může být i svíravá. Chování dětí je v takových případech velmi neklidné: dítě se na posteli převaluje a snaží se lehnout si do polohy, ve které by ho neobtěžovaly těžké pocity. Nejčastěji děti zaujmou polohu na pravém boku s nohama přitaženýma k břichu - v tomto případě se bolest trochu zmírní. Záchvat pankreatitidy u dětí může být i bez bolesti, ale je tak vzácný, že takové případy ani nestojí za to popisovat.

V dětství takový vrchol onemocnění nezpůsobuje zvýšení tělesné teploty. U dvou až tříletých dětí se však teplota může vyšplhat na 37 nebo 37,5 stupňů. To je spíše způsobeno jejich neklidným chováním a neustálým pláčem.

Kromě bolesti budou charakteristickými příznaky patologického stavu u dětí s pankreatitidou mučivé záchvaty nevolnosti a opakované zvracení, které vůbec nezmírňují stav pacienta. Na tomto pozadí se u dítěte rozvíjí akutní intoxikace těla, takže dítě potřebuje naléhavou hospitalizaci.

Stolice kojenců také prochází změnami - objevuje se buď zácpa, nebo průjem s řídkou konzistencí a nepříjemným zápachem. V ústech se tvoří sucho a bílý povlak dostatečné tloušťky. Děti v tomto stavu nechtějí jíst, hrát si, stávají se podrážděnými, letargickými a kňourajícími.

V akutní formě onemocnění je nástup ataky obvykle ostrý a náhlý. V chronické formě onemocnění je vlnovitý, projevuje se obdobími klidu a pohody a střídá se s fázemi exacerbace. U vzácné chronické formy onemocnění může ataka nastat kdykoli - rodiče to vědí. Proto se snaží své dítě chránit před problémy, které nejčastěji vyvolává nesprávná výživa.