Močová diatéza

Urolitiázu nelze odlišit od samostatného onemocnění.

Lze jej charakterizovat jako hraniční stav, který může následně vyvolat rozvoj řady onemocnění: dny, urolitiázy atd.

Epidemiologie

U mužů se toto onemocnění zhoršuje po čtyřicítce, u žen po menopauze.

[ 1 ]

Příčiny urolitiáza

Příčiny urolitiázy mohou být různé.

• Dědičná predispozice.
• Nesprávná strava. Zneužívání produktů, jako je čokoláda, maso a masné vedlejší produkty, marinády, solené a uzené pokrmy, bohaté vývary, kakao.
• Nadváha.
• Sedavý životní styl.
• Voda je příliš tvrdá.
• Nemoci endokrinního systému.
• Stav po chemoterapii způsobené rakovinou.
• Autoimunitní onemocnění.
• Dysfunkce ledvin.
• Zneužívání alkoholu, chronický alkoholismus.
• Zranění.
• Transplantace orgánů.
• Podchlazení.
• Dlouhodobé užívání řady farmakologických léků.

[ 2 ]

Patogeneze

Patogeneze urolitiázy spočívá v porušení metabolismu purinů (bílkovin), což má za následek zvýšenou tvorbu kyseliny močové.

Zdrojem kyseliny močové je řada potravin a sloučenin, které si tělo samo produkuje. Pokud je takového produktu nadbytek, tělo přestává zvládat jeho rozklad a odstraňování z těla, odtok moči se zpomaluje, což vede ke krystalizaci těchto solí a tvorbě písku a kamenů. Zároveň se mění i samotná struktura moči, zvyšuje se její kyselost, což lze pozorovat při laboratorních testech.

Zvýšení hladiny kyseliny močové vede k jejímu srážení v moči ve formě koloidních vloček, urátů a krystalických novotvarů kyseliny močové. Tytéž krystaly se začínají usazovat v kloubních tkáních a také v močových orgánech a tvoří písek a kameny.

Symptomy urolitiáza

Příznaky urolitiázy jsou následující:

• Výskyt řezných bolestí v podbřišku.
• Bolest v bederní-sakrální oblasti.
• Časté a bolestivé nutkání k močení.
• Vylučování urátů močí.
• Výskyt stop krve v moči.
• Nevolnost způsobující periodické nutkání na zvracení.
• Snížená chuť k jídlu.
• Postupné hubnutí.
• Poruchy spánku.
• Kolika v oblasti ledvin je možná.
• Celková slabost těla.
• Zvýšená vzrušivost, podrážděnost. Emoční nestabilita.
• Může se objevit žízeň.
• Tachykardie.
• Je možné zvýšení tělesné teploty.
• U obzvláště závažných forem patologie se může vyvinout křečovitý syndrom a meningeální příznaky (známky podráždění mozkových blan).

První známky

Od okamžiku, kdy ledvinový aparát začne fungovat na hranici svých možností, člověk začíná pociťovat první příznaky onemocnění.

1. Močení se stává bolestivým a častým.
2. V podbřišku se objevuje nepříjemný, tahový, bolestivý pocit.
3. V moči můžete vidět zakalené vločky, někdy i krevní inkluze.

[ 3 ]

Komplikace a důsledky

Hlavními důsledky urolitiázy jsou zánět tkání orgánů vylučovací soustavy a kloubů - míst, kde se převážně ukládají uráty.

Komplikace urolitiázy mohou vést k rozvoji těchto onemocnění:

• Zánětlivý proces postihující orgány vylučovací soustavy a pohybového aparátu.
• Tvorba písku a kamenů v ledvinách (urolitiáza).
• Různé enzymopatie.
• Urátová nefropatie.
• Vývoj aterosklerózy.
• Hyperurikosurie.
• Metabolické poruchy.
• Intersticiální nefritida.
• Onemocnění kardiovaskulárního systému.
• Dna.
• Neuralgie a migréna.
• Endokrinní patologie (diabetes, obezita).
• Artritida. Soli kyseliny močové se mohou hromadit v podkoží i v pojivové tkáni. Po ztvrdnutí se stávají bolestivými. Jejich velikost se může pohybovat od jednoho milimetru do několika centimetrů.

[ 4 ]

Diagnostika urolitiáza

Diagnóza urolitiázy se skládá z řady studií:

1. Průzkum stížností pacientů.
2. Vyšetření pacienta.
3. Laboratorní testy:

• Test moči.
• Krevní test.
  • Ultrazvukové vyšetření ledvin a močového měchýře.
  • V případě potřeby může být předepsáno rentgenové vyšetření.
  • V případě potřeby se poraďte s dalšími specialisty.
  • Diferenciální diagnostika.

Včasný objem nezbytného výzkumu umožňuje specialistovi potvrdit nebo vyvrátit přítomnost dané nemoci v těle pacienta.

Testy

Pokud existuje podezření na urolitiázu, předepisují se také laboratorní testy.

• Test moči, který může odhalit:
• Hladiny kyseliny močové, které jsou vyšší než obvykle.
• Sediment ve formě krystalů kyseliny močové.
• Zvýšené pH kyselosti moči.
• Zvýšená tvorba oxalátů spolu s uráty.
• Krevní test:
  • Kompletní krevní obraz, posun v počtu bílých krvinek doleva, leukocytóza, zvýšená sedimentace erytrocytů (ESR), C-reaktivní protein.
  • Biochemie krve nám umožňuje stanovit hladinu močoviny, dusíku a kreatininu – zvýšené hladiny těchto parametrů jsou nepřímými ukazateli přítomnosti diatézy kyseliny močové v těle.

[ 5 ], [ 6 ]

Instrumentální diagnostika

Instrumentální diagnostika, která umožňuje diagnostikovat urolitiázu:

1. Ultrazvukové vyšetření. I v raných stádiích patologického vývoje dokáže zkušený ultrazvukový specialista rozpoznat výskyt písku nebo malých kamenů v ledvinách, močových cestách nebo podkožním tuku.
2. V případě potřeby lze předepsat rentgenovou metodu. Umožňuje specifikovat lokalizaci patologie. Lze rozpoznat kameny menší než 3 mm.
3. Pokud je onemocnění již komplikováno různými komplikacemi, mohou být předepsány další, doplňkové výzkumné metody.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se provádí s onemocněními, jako je dna, urolitiáza, cystitida, nefritida, pyelonefritida, glomerulonefritida.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Léčba urolitiáza

Léčba urolitiázy se dělí do dvou hlavních fází. V první řadě je to symptomatická léčba zaměřená na zmírnění akutních příznaků. Druhou fází je patogenetická léčba.

Nezbytné jsou také úpravy stravy. Je nutné vyloučit nebo omezit konzumaci následujících produktů:

Podíl potravin živočišného původu by se měl snížit:

• Maso.
• Droby.
• Uzené maso.
• Nakládané.
• Klobásy a frankfurtské výrobky.
• Vyřaďte ze svého jídelníčku bohaté vývary.
• Konzervované ryby a maso.
• Snižte množství konzumované konzervované zeleniny.
• Omezte konzumaci mléčných výrobků.
• Vzdejte se čokolády, kakaa a kávy.
• Vyloučit z jídelníčku:
  • Špenát, rebarbora, šťovík, luštěniny.
  • Polotovary průmyslové výroby. Obvykle mají vysoký obsah chloridu sodného.
  • Rajčata a fíky.
  • Omáčky.
• Množství tekutiny vypité denně by mělo být alespoň dva litry. Pokud je profese nebo životní styl pacienta spojen s intenzivní zátěží, stejně jako v horkých obdobích, měl by se objem konzumované tekutiny zvýšit.
• Během útoku se praktikuje bezsolná dieta.

Pro udržení normálního fungování metabolických procesů se těmto pacientům předepisuje zvýšení denního objemu tekutin a podávají se fyziologické roztoky (regidron, hydrovit, disol a další).

Podávají se očistné klystýry, předepisují se enterosorbenty. Nejúčinnější z nich jsou enterosgel, polysorb, laktrofiltrum, atoxil, aktivní uhlí.

V případě bolestivých příznaků se předepisují antispazmodika a léky proti bolesti: no-shpa, no-shpalgin, nova T, novagra, novalgin, novaclav.

Teplo se předepisuje a aplikuje na bederní oblast. Může se jednat o vlněný šátek, termofor nebo léčivou koupel. Takové postupy by se však měly provádět velmi opatrně, zejména pokud má pacient v anamnéze kardiovaskulární onemocnění.

Pro urychlení rozpouštění solných konglomerátů se předepisují léky jako fytolyson, kanefron N, urolesan, cyston a rivatinex.

Jsou vyžadovány protizánětlivé léky: hexicon, betadin, polygynax, mycogynax, terzhinan.

Mohou být předepsány uroseptika. Je však třeba si uvědomit, že pokud má pacient v anamnéze velké kameny, diuretika se nepředepisují, protože pokud se kámen pohne z místa, existuje vysoká pravděpodobnost zablokování močových cest s rozvojem akutních příznaků ledvinové koliky.

Mohou být předepsána antibiotika: peniciliny, kanamycin, erythromycin, chloramfenikol, tetracykliny a další.

Všechny léky by měl předepisovat pouze kvalifikovaný odborník.

V závažných klinických projevech a pokročilých případech onemocnění může ošetřující lékař doporučit chirurgickou léčbu.

Léky

Pro normalizaci metabolických procesů, korekci acidózy a obnovení rovnováhy vody a elektrolytů mohou být předepsány následující léky: neogemodez, rehydron, acesol, kvintasol, hydrovit, reosorbilact, disol, Hartmanův roztok a další.

Regidron je dostupný ve formě prášku. Před použitím je třeba jeden sáček léku rozpustit důkladným promícháním v jednom litru převařené vody pokojové teploty. Připravený roztok by měl být skladován maximálně jeden den a při teplotě 2 °C až 8 °C.

Roztok se užívá perorálně, v malých dávkách. Pokud pacient užívá tento roztok, měl by se tento objem odečíst od denního příjmu tekutin, který se vypočítává striktně individuálně v každém konkrétním případě.

Kontraindikace pro rehydron zahrnují dysfunkci ledvin (středně těžkou a těžkou), cukrovku, ztrátu vědomí, střevní obstrukci a také zvýšenou individuální citlivost na složky farmakologického činidla.

Také se předepisují enterosorbenty: enterosgel, lignosorb, polysorb, diosmektit, smecta, laktofiltrum, entegnin, enterodesis, atoksil, karbosorb, polyfepan, aktivní uhlí.

Enterosgel je dostupný ve formě gelu, který se užívá perorálně jednu až dvě hodiny před jídlem nebo po jídle. Doporučené dávkování je jedna polévková lžíce třikrát denně, zapíjená malým množstvím vody. Průměrná doba léčby je pět dní.

Kontraindikace k použití přípravku Enterosgel zahrnují individuální intoleranci na jednu nebo více složek léku a také střevní obstrukci.

Léky, které rozkládají solné konglomeráty: fytolyson, kanefron N, urolesan, cyston, rivatinex.

Kombinovaný bylinný přípravek Fitolizon se předepisuje jedna čajová lžička třikrát až čtyřikrát denně. Bezprostředně před užitím se potřebné množství léku zředí ve 100 ml teplé vody. Pro větší účinnost se lék užívá po jídle. Délka léčby je dva až šest týdnů. V případě potřeby lze po přestávce léčebný postup opakovat.

Kontraindikace fytolyzinu zahrnují zvýšenou individuální intoleranci na jednu nebo více složek léku, stejně jako pokud má pacient v anamnéze akutní nefritidu, srdeční nebo renální dysfunkci.

Když se objeví záchvaty bolesti, pacientovi jsou předepsány antispasmodika, léky proti bolesti: spazmonet, no-shpa, spakovin, vero-drotaverin, no-shpalgin, Nosh-bra, nova T, spazmol, novagra, novalgin, novaclav.

Silný antispasmodikum no-shpa, v závislosti na povaze a intenzitě bolesti, lze předepsat v dávce 0,12 - 0,24 g, což odpovídá třem až šesti tabletám rozděleným do několika dávek. Najednou nelze užít více než 80 mg léčivé látky drotaverinu.

No-shpa není povolena k použití, pokud má pacient individuální intoleranci na jednu nebo více složek léku, stejně jako v případě srdeční, jaterní nebo renální dysfunkce.

Lidové prostředky

Lidová léčba urolitiázy ukazuje poměrně dobré výsledky, ale pouze pokud je léčba prováděna v raných stádiích onemocnění. V pozdějších stádiích onemocnění může být použita jako pomocná metoda.

Téměř všechny recepty používané při léčbě diatézy kyseliny močové používají léčivé byliny, které účinně zastavují zánětlivý proces, jsou schopny bojovat s infekčním poškozením tkání, mají močopudné vlastnosti a zlepšují odstraňování kyseliny močové a písku z vylučovacího systému. V některých případech mohou lidové prostředky pomoci rozbít malé kameny.

[ 10 ], [ 11 ]

Bylinná léčba

Bylinná léčba může přinést poměrně hmatatelnou pomoc při řešení problému urolitiázy. Zde je několik účinných receptů na bázi léčivých bylin:

Recept č. 1

1. Budete potřebovat pět až šest vinných listů (pěstovaných, ne divokých). Surovinu důkladně omyjte a odstraňte stonky.
2. Vezměte skleněnou nádobu a na dno dejte hroznovou surovinu. Navrch přidejte 175 ml právě převařené vody.
3. Vložte do vodní lázně a nechte pět až sedm minut vařit na ohni.
4. Nálev dejte stranou a počkejte, až vychladne na pokojovou teplotu, a sceďte.
5. Nejočekávanějšího výsledku se dosáhne užíváním odvaru z poloviny přijaté dávky, ihned po jídle třikrát denně.

Recept č. 2

1. Připravte si sbírku: kopřivu dvoudomou - jednu akcii, zemičku obecnou - dvě akcie, řebříček obecný - dvě akcie. Složky dobře promíchejte.
2. Zalijte je studenou převařenou nebo čištěnou vodou. Dejte na sporák a nechte deset minut od okamžiku varu louhovat.
3. Dejte stranou a nechte 12 hodin odstát.
4. Směs vymačkejte. Lék je připraven. Můžete ho užít.

Recept č. 3

1. Připravíme bylinkovou směs, která se skládá z zeměžlučníku - tři díly, kukuřičného vlákna - tři díly, křídlatky - dva díly, vlaštovičníku - tři díly, listů dřišťálu - dva díly.
2. Bylinnou směs přidejte do studené převařené nebo čištěné vody a nádobu postavte na oheň.
3. Vařte asi 15 minut. Nechte vychladnout a poté sceďte.
4. Konzumujte během dne v malých porcích před jídlem.

Recept č. 4

1. Budete potřebovat lžíci sušeného černého rybízu, který byste měli nasypat do termosky. Zalijte sklenicí vroucí vody.
2. Termosku uzavřete a nechte ji několik hodin louhovat.
3. Přeceďte tekutinu a vymačkejte dužinu.
4. Užívání tohoto léku nezávisí na době jídla. Měl by se užívat dvakrát až třikrát denně.

Recept č. 5

1. Připravujeme bylinnou kompozici, která se skládá z fialové trávy - jeden podíl, listů kopřivy - dva podíly, stonků třešní - jeden podíl, květů arniky - dva podíly.
2. Tyto ingredience důkladně promíchejte a zalijte jen převařenou vodou.
3. Nechte chvíli louhovat a vychladnout. Směs sceďte a vymačkejte dužinu.
4. Pijte po celý den v malých porcích před jídlem.

Homeopatie

V případě urolitiázy může homeopatie nabídnout následující přípravky:

Koncentrát z aloe vera s brusinkami, který se užívá 30-40 kapek třikrát denně, po zředění 50 ml vody. Doporučuje se pít přípravek mezi jídly.

Silný enzymatický komplex "Evalar" se užívá jedna tableta dvakrát denně během jídla. Délka léčby je jeden až jeden a půl měsíce.

Vitavin se předepisuje perorálně, jedna kapsle dvakrát denně.

Magnum A se užívá jednou denně po jedné gumové bonbóně.

Lze předepsat také: benzoicum acidum, bryonia, kafr, belladonna, lachesis, calcarea carbonica, aloe, kausticum, chřest, nitricum acidum oxalicum acidum, phosphoricum acidum, arnika, mochyně, equisetum, cantharis, phosphorcare bericum, coccus kaktusy, lycopodium a mnoho dalších.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba může být předepsána v závažných případech urolitiázy, kdy terapeutická opatření již nejsou účinná.

Moderní medicína používá metodu drcení kamenů (například litotripsii). Ale jak ukazuje praxe, i po odstranění formací je jejich opětovná tvorba možná.

Aby se zabránilo radikálním opatřením, je nutné léčit onemocnění v rané fázi.

Prevence

Prevenci tohoto onemocnění lze shrnout v několika bodech:

1. Omezte svůj jídelníček na potraviny s vysokým obsahem kyseliny šťavelové.
2. S podezřením na jakoukoli poruchu močového systému je nutné neprodleně kontaktovat specialistu a léčit ji až do úplného uzdravení.
3. Vést zdravý životní styl (přestat kouřit, omezit konzumaci alkoholu).
4. Vyhněte se fyzické nečinnosti a podchlazení.
5. Pravidelná, alespoň jednou ročně, preventivní prohlídka u hlavních specialistů, včetně urologa.

[ 12 ]

Předpověď

Vše záleží na tom, jak brzy pacient vyhledal pomoc ošetřujícího lékaře a jak brzy byla léčba provedena. Obecně je prognóza urolitiázy příznivá.

Moderní život je plný mnoha kulinářských pokušení a lidé někdy ani nepřemýšlejí o tom, co a v jakém množství jedí. Proto je urolitiáza metlou moderních lidí. V té či oné míře se vyskytuje téměř u všech obyvatel starších čtyřiceti let, ale bohužel tuto statistiku dohánějí i mladí lidé. Proto, než bude pozdě, zrevidujte svůj jídelníček. Stačí ho mírně upravit, abyste výrazně snížili pravděpodobnost vzniku patologie.

[ 13 ]