Lékařský expert článku
Nové publikace
Ultrazvukové příznaky onemocnění žil dolních končetin
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Ultrazvuková dopplerografie v diagnostice onemocnění žil dolních končetin
Patologické změny
Abnormální výsledky kompresního testu potvrzují přítomnost trombózy. Neúplná trombózačástečně stlačitelný. Rozsah trombu se určí lokalizací jeho proximálního konce a jeho zdokumentováním na podélných a příčných snímcích. Přesná anatomická lokalizace proximálního konce je nezbytná pro následné studie. Proximální konec čerstvého trombu obvykle není připojen ke stěně cévy, ačkoli by se termín „volně plovoucí trombus“ neměl používat, protože je nejednoznačný a jeho klinický význam je nejasný. Nejlepším způsobem, jak odhadnout stáří trombu, je změřit průměr trombózované žíly ve vztahu ke stejnojmenné tepně. Příčný průměr čerstvého trombu (
Standardním protokolem pro pacienty s podezřením na hlubokou žilní trombózu je vyšetření žil nejen dolních končetin, ale i pánve. Někdy to může odhalit příčinu hluboké žilní trombózy, například pokud se v pánvi nachází patologický útvar, který vede k okluzi průtoku krve. I malé útvary, jako je trombus ve svalové žíle, mohou způsobit ostrou bolest. Bakerovy cysty jsou časté u pacientů s revmatoidní artritidou.
Diagnostické problémy a jejich řešení
Femorální žíla je v adduktorovém kanálu špatně viditelná.
Během vyšetření podepřete stehno levou rukou nebo zkuste zadní přístup k distálnímu adduktorovému kanálu.
Otok dolní končetiny
Nejprve vyzkoušejte alternativní diagnostické metody. Pokud to není možné, identifikujte femorální žílu v tříslech a vytáhněte podkolenní žílu. Obojí lze posoudit ultrazvukem. Výsledky, i když minimální, lze použít k řízení léčby, zejména pokud je zjištěna trombóza.
Trombóza je přítomna, ale je obtížné posoudit pánevní cévy
Povrchovou iliakální žílu lze vždy posoudit distálně, ale proximální konec trombu nemusí být viditelný. Obvykle komprese dolní duté žíly nepředstavuje problém. To je důležité při plánování konzervativní terapie, když ultrazvuk odhalí lézi na úrovni pánve, protože lze vyloučit trombózu dolní duté žíly.
Těžká ateroskleróza v doprovodných tepnách vytváří akustické stíny, které zakrývají žíly
Zkuste změnit polohu senzoru a skenujte za tepnou, jděte přímo k žíle.
Žíly na noze nelze přesně identifikovat
U pacientů se silnými lýtky zvolte polohu snímače, která minimalizuje povrchovou vzdálenost k sledovaným žilám. Pokud je stále nelze přesně zobrazit, zkuste nohu ohnout a spustit ji přes okraj stolu.