Ultrazvukové známky očních onemocnění

Hemodynamické běžně používá pro srovnání se stejnými parametry u pacientů s různých kardiovaskulárních, zánětlivých, neoplastických, a další. Onemocnění těle stávajících i nově vytvořené v krevním řečišti.

Největší informatičnost Dopplerovy techniky byla odhalena v následujících patologických procesech:

• přední ischemická neuroopatopatie;
• hemodynamicky významná stenóza nebo okluze vnitřní krční tepny, což způsobuje změnu směru průtoku krve v pánvi oční tepny;
• křeče nebo okluze centrální tepny sítnice;
• trombóza centrální žíly sítnice, žíly horního oka a jaterní sinus;
• retinopatie nedonošených dětí;
• pseudotumorózní léze fundusu a orbity;
• nádory oka, adnexa a orbita;
• oddělení sítnice na pozadí fibrotických změn sklivcového a proliferativního stadia diabetické angioretinopatie;
• aneuryzma oční tepny a křečové žíly oběžné dráhy;
• karotid-kavernózní anastomóza.

Ekstraorbitalnye vaskulární onemocnění, jako je ateroskleróza a hypertenze, což způsobuje nárůst pevnosti cévní stěny, což vede ke zploštění a zaokrouhlování Dopplerograms systolické vrcholu, jeho odchylku, vzhled Další vrchol během systoly vyjádřené spektrální expanzi.

Když je uzávěr ICA na krku (pokud uzavírá ústí oční tepny), jsou zaznamenány na oční tepny toku retrográdní krve, stane se z ní mostu, který je realizován prostřednictvím zajištění proudění krve do mozku.

Při stenóze vnitřní krční tepny klesá lineární rychlost průtoku krve (LVS) na straně léze jak v oční tepně, tak v jejích větvích. V souvislosti s glaukomem s zvýšeného nitroočního tlaku zvýšené periferní vaskulární rezistenci v bazénu ZKTSA a centrální retinální arterie může být snížena rychlost v očním tepny. Snížení rychlosti v centrální retinální arterie a ZKTSA dochází během proliferativní diabetické fázi angioretinopathy. Výrazný otok retrobulbární tuku a zahušťování extraocular svalů s autoimunitní onemocnění oka mohou způsobit obtíže při odlivu žilní krve z oběžné dráhy a LSK HBV byla nižší, než je obvyklé. Mnoho patologických stavů, které se vyvíjejí v cévách, přímo dodává do oka, s předčasnou ošetření rychle vést ke ztrátě zraku, a včasná diagnóza dost akutní. Tato skupina zahrnuje spasmus nebo okluzi centrální arterie sítnice, trombózu CVS a přední ischemickou neurooptikofatiku. Když poslední stav v první den onemocnění byl pozorován úbytek nebo nepřítomnost cévního vzoru kolem zrakového nervu v důsledku náhlé snížení výkonnosti rychlosti ZKTSA. Pokusy o registraci v MHRC nejsou vždy úspěšné. Na pozadí léčby, obvykle během prvního týdne, v bazénu těchto tepen dochází k reperfúzii s obnovením průtoku krve.

Křeč nebo okluze centrální retinální arterie je znázorněn nedostatek barvení nádoby v oblasti disku a retrobulbární část optického nervu, sítnice v peripapillary oblasti bobtnání. Při zachování parciální průchodnosti tepny se spektrogram stává nízkou amplitudou kvůli poklesu LSC.

Trombóza CVS vede k výrazné změně intraokulární hemodynamiky. Průtok krve žilami se nezaznamenává ani neovlivňuje výrazné snížení jejich rychlosti. Přepad žilní krev sítnice způsobuje zvýšení vaskulární rezistence v bazénu centrální retinální tepny diastolického složky průtoku krve v tepně špatně exprimován nebo chybí, vyrovnávací průtok snižuje v očním tepny na straně zranění. Hemodynamické změny byly doprovázeny charakteristickým vzorem v režimu B: prominiruyut optický disk otokem a makulární oblasti vnitřního zahustit oka.

Kavernózní sinus trombóza, někdy v kombinaci s horní oční žilní trombózy, způsobuje zvýšení průměru žíly, když je mapování není obarvený, v případě, že pohyb krve v něm chybí, LCS není zaznamenán. Když se část horní oční žíly překročí, krevní tok může směřovat k obličejovým žilám, zachová se žilní typ spektra. V B-módu, na vědomí, bobtnání retrobulbární tuku, expanze perineurální oběžné dráhy a prominenci edém očního disku.

Exprimovaný hemodynamické změny v oku a na oběžné dráze vznikat během tvorby krční-kavernózní píštěle (CCF). Vzhledem k tomu, že klasické trojice onemocnění (exoftalmem, pulsující oční bulvy, a foukací hluku v chrámu a očních důlků na postižené straně) chybí v přibližně 25 až 30% pacientů, správná diagnóza u této skupiny pacientů, pro první dobu nastavenou v ultrazvukové oční studie za použití Dopplerovské techniky. Při kreslení podobnosti s klinickou trojicí CCS lze rozlišit klasickou „ultrazvukové triádu“ choroby:

• zvětšení, někdy velmi významné, horní oční žíly, které je viditelné v režimu B na dostatečně velké délce jako další zakřivená anechogenní trubková struktura;
• retrográdní průtok krve v horní oční žíle v režimu mapování (barva se změní z modré na červeno-oranžově žlutou);
• arterializace žilního průtoku krve v horní oční žíle (lineární rychlosti, zpětný směr zvýšení průtoku krve, akutní systolické píky na Dopplerogramu).

Přepad arteriální krev venózní oběžná dráha ovlivňuje hemodynamiky v sítnicových cév a choroidální vrstvě: porucha žilní odtok z nitroočních struktur vede k významnému zvýšení periferního odporu v bazénu centrální retinální tepny a poněkud méně výrazný - v ZKTSA. Diastolický rychlost centrální retinální arterie může být snížena až o výskytu s reverzní fází toky s registračním Dopplerograms v ZKTSA RI blíží jednotu. B-mode vykazuje kde retrobulbární otok tkáně, oční nerv, vnitřní skořepiny oči, expanzní perineurální oběžné dráhy.

Diferenciální diagnostiku znak v identifikačním Doppler vyjádřil proti pozadí zákalu ve sklivci a vláknité prameny samostatně stojící sítnice a cévnatku, sklivec fungující tepny u dětí s jizva fázích retinopatie nedonošených.

Vzhledem k tomu, že oddělitelnost sietnice ve tvaru lůžka může simulovat filmové struktury skelného těla tvaru V, aby se potvrdilo, musí být v této struktuře nalezena retinální nádoba. To je snadnější, pokud jde o připojení fixační membrány k optickému nervovému disku. Signály během mapování mohou být vyjádřeny slabě, mohou být vysledovány na oddělených fragmentech sítnice, když do oblasti snímání vstoupí velká větev centrální tepny sítnice. LSK v retinálních cévách má nízkou amplitudu, rychlost je nižší než u centrální tepny sítnice, někdy 2krát.

Při projekci vezikulárně exfoliovaného choroidu je dobře zaznamenáván arteriální průtok krve, rychlost překračuje rychlost v sítnicích, většina "puchýřů" je během mapování zafarbená.

U dětí s retinopatie nedonošených často zjistí, hrubý nebo špatně definované svazek, pevně s jedním koncem v oblasti optického disku, ostatní - v kapsli oblasti zadní čočky a jsou velmi běžné u těchto dětí retrolentální fibrovaskulární tkáně. S tímto ultrazvukem je dojem, že existuje oddělení sítnice ve tvaru T. Nicméně, způsob mapování umožňuje vidět normálně dobře definované arteriální tok v průmětu provazce, charakteristiky rychlosti, která je často mnohem vyšší než v sítnicových cév, průtok krve signály jasnější.

Obzvláštní význam technikou získává barevné oboustranné skenování při vyšetření pacientů s podezřením na onkooftalmopatologiyu. Dítě onkoklinike a vyhodnocení neovaskulární kanálu umožňuje diferenciální diagnostiku mezi retinoblastom, tumoropodobnymi ložiska tuhých eksudátů v subretinální prostoru a sítnice vrstvy v onemocnění Coates, fibrovaskulární výrůstky sklivce zjizvení během fází retinopatie nedonošených.

Převážná většina intraokulárních maligních novotvarů u dětí představuje retinoblastom. Barevné duplexní skenování umožňuje detekci nádorových cév v ohnisku i v přítomnosti masivních oblastí petrifikace.

V jizevnatých fázích vývoje retinopatie nedonošených fibrovaskulárním struktur vytvořit akustický efekt „plus-hadr“, ale na rozdíl od retinoblastomovými signály z malých cév průtoku krve v jeho projekci spíše slabé, je obtížné registrovat průtok krve v důsledku nízké rychlosti.

Zbytky tuhého exsudátu na podložce u dětí s Coatesovou chorobou s ultrazvukem v režimu B jsou prakticky shodné s retinoblastomem. Správná diagnóza je společně sonografické kritérií, z nichž jeden je avaskulární ložiska, a záznam na povrchu sítnice formace nádoba, signály z krevního řečiště, která často nestabilní, což vede v krvi nejsou schopni registrovat.

U dospělých je nejvýznamnějším choroidální melanom diferenciace tvoří až 80% všech maligních nitroočních nádorů, Pseudotumor fáze z centrálního involuční makulární degenerace a subhorioidalnyh subretinální krvácení, metastázy a choroidálních hemangiomů. Kombinace sonografických znaků, včetně dopplerografie, umožňuje úspěšně zvládnout tento úkol.

Pro choroidální melanomy charakterizované především rozvoji arteriální sítě v dané lokalitě, jasně rozlišit jeden nebo více dopravních nádob na obvodu formace, stupeň vaskularizace se liší od chudých k velmi závažné. U různých pacientů se také mění charakter rozložení nově vzniklých tepen v nádoru. V cévách jsou kvůli nedokonalosti neoplastické angiogeneze některé komponenty stěny chybějící a v důsledku toho odchylka části parametrů krevního toku z normy může být viděna na Dopplergramech.

Podle vaskulyatornym charakteristiky choroidální metastázy, které zaujímají druhé místo v dospělých u maligních nitroočních nádorů, podobně jako melanom a diagnóza se provádí na souboru ultrazvukových kritérií. U metastatického nádoru je mnohem méně pravděpodobné, že je izolována velká zásobní arteriální nádoba, stupeň vaskularizace je zpravidla mírný, převažuje difuzní, multicentrický typ růstu.

Hemangiomy choroidu s časem získávají vyvinutou vaskulaturu se známkami arterio-venózního posunu v angio-posteli a vysokou echogenicitou v režimu B.

Nádorové ložiska prominiruyuschie fundu vznikající při subretinálních krvácení a subhorioidalnyh, Pseudotumor fázi centrální involuční makulární degenerace a kol., V režimu mapování, avaskulární, který v kombinaci s jinými parametry, umožňuje při diferenciální diagnostice v onkoklinike.

Při přesně stanovit diagnózu nitroočních nádorů dopplerographic charakteristiky (rozsah a povaha neovaskularizace, hemodynamické parametry v cévami tumoru), jsou důležitým kritériem pro úspěch probíhající orgánů zacházení. Spolu s poklesem objemu jako kritéria pro pozitivní nádory považovány zapustevanie vaskulární ní redukce LCS, zvýšení odolnosti v nádorové bazénu, který byl považován za cévní obstrukce kvůli postradiation nekrotických změn v ohnisku, vystavení chemoterapii, laserové degradace, atd

CDS pomáhá při diferenciální diagnostice masové léze orbitální oka a očních adnex, jako množství patologických stavů, jako je zánětlivé dacryoadenitis, granulom, krevní výrony a podobně, v B-módu je obtížné odlišit od nádorového procesu. Současně povaha vaskularizace nádorů pomáhá určit jejich druhovou identitu. Neurogenní nádory - gliom a meningiom - mají různé stupně zásobování krví (u meningiom je vaskulatura dobře vyvinutá). V lymfosarkom malé velikosti, lokalizovány v víček spojivky - oka nádoby izolované viditelné ložiska na povrchu. V některých případech se u dospělých hemangiomy, retrobulbární uspořádány na pozadí několika dutin jako zaznamenaných signálů. Současně mají smíšené hemangiomy ve víčku a rabdomyosarkom dobře vyvinutou vaskulaturu u dětí.

Proto v současné době určitý sortiment patologických stavů oka, adnex a orbity vyžaduje povinné používání celého arzenálu Dopplerových technik dodávat včasné a správné diagnózy, o které často závisí nejen na kvalitu života pacienta s přetrváváním vidění, ale i život sám. V některých případech, Dopplerův ultrazvuk ve spojení s B-scan pomáhá vyhnout dražší, někdy - invazivní postupy, jako je například rentgenové angiografie, CT, MRI, a v některých onemocnění překonávají je, pokud jde o informace.