Ultrazvukové příznaky patologie v prvním trimestru těhotenství

Nevyvíjející se těhotenství

Neexistující těhotenství se často vyskytuje u anembrionie a dochází poměrně často. Při ultrazvukové prohlídce má vejce plodu menší rozměry, než je nutné v budoucím gestačním věku, embryo není vizualizováno.

Pokud je klinicky časné těhotenství normální a když je zjištěna zvětšená děloha, lze předpokládat pouze anemii: opakujte test po 7 dnech. Pokud je těhotenství normální, plodové vajíčko poroste, embryo bude jasně vizualizováno, zaznamená se jeho tep.

Nevyvíjející se těhotenství (spontánní potrat)

Po smrti plodu nebo embrya může pacient po určitou dobu cítit těhotná. Anamnesticheski lze určit krvácení a bolest v břiše spastické povahy. Děloha může být normální velikosti, může být snížena, může být dokonce zvýšena, pokud je v děložní dutině hematom. Embryo může být vizualizováno, ale srdeční tep bude chybějící. Pokud se studie provádí v době 8 týdnů těhotenství, je nutné provést druhou studii po 7 dnech. Po 8. Týdnu s normálním těhotenstvím musí být životnost plodu nutně určena.

Po 8. Týdnu těhotenství by měla být vždy určena tepová frekvence plodu

Děloha po potratu

Pokud pacient trpěl krátce před testem po zpoždění v menstruaci (krvácení je někdy určeno plodem), pak během ultrazvukové studie se děloha zvýší podle doby těhotenství. Dutina dělohy bude prázdná.

Neúplné potraty

Při anamnéze pacienta je stanoveno zpoždění v menstruaci s následným krvácením, zatímco pacienti mohou vidět plod. Masta se zvýší podle doby těhotenství. Děloha může být prázdná a děložní dutina není vystavena. S neúplná interupce dělohy bude mít rozměry menší, než se spoléhat na období těhotenství, může být určen v dutině deformované vajíčka nebo amorfních množství různých velikostí, tvarů a echogenicity. Mohou to být kousky placenty, krevní sraženiny. Známky života plodu nebudou stanoveny.

Po potratu je obtížné určit přítomnost předchozího těhotenství. Diagnóza je stanovena pouze za přítomnosti přesných příznaků předchozího těhotenství, například žloutkového vaku, plodového vajíčka, mrtvého embrya. Zahuštění endometria je nedostatečným znakem diagnózy potratů a je také nutné vyloučit vezikulární drift.

Buďte opatrní: gestační věk, stanovený samotným pacientem, nemůže být vždy přesný.

Zvětšená děloha

Nejčastějšími příčinami rozšíření dělohy jsou:

• klouzání močového měchýře;
• choriokarcinom;
• děložní krvácení na pozadí spontánního potratu:
• myomu dělohy (fibrómu).

Bublování. Klinická data jsou nespecifická. Echografickém obraz vždy změní, zvětšená děloha odhalilo přítomnost dostatečně rovnoměrné rozdělení echo signálů, skvrnitého ehostruktury, vytváří efekt „sněhové bouře“. Může být obtížné odlišit od molou hyperechogenní krve v dutině děložní, ale v krvi je obvykle heterogenní strukturu a má nižší odrazivost než molou, ve kterém jsou cystické struktury definované (bubliny). U pacientů, kteří se mohou starší skupina simulovat velké myomy molou, molou však být stanoveny výraznější hřbetní výztuž a centrální nekrózu. Je velmi důležité si uvědomit, že plod může být stále přítomen, zatímco pouze část placenty bude ovlivněna. Embrya v kombinaci s driftem močového měchýře má velmi vysoké riziko vzniku chromozomálních aberací.

Choriokarcinom může být při echografii nerozlišitelný od vezikulárního driftu. Tato patologie může být podezření, pokud existuje mnohem větší zvětšení dělohy, než se očekává v době těhotenství. A, když se stanoví echografie výraznější krvácení a nekrózu než v molou, který je charakterizován přítomností monomorfních cystických struktur. Ehostruktura choriokarcinom heterogenní, se střídajícími se solidní a cystické složky: molou ehostruktura více homogenní, vyznačující se tím účinkem „sněhové bouře“. Méně častá je metastáza choriokarcinomu: radiografie hrudníku je nutná k vyloučení metastáz.

Krvácení kvůli lékařským nebo spontánním potratům. Je to v podstatě klinická diagnóza, se sídlem v přítomnosti krvácení na začátku těhotenství: když ultrazvuk může stanovit různé množství krve v děloze, rozebírá horioamnioticheskuyu a decidua (shell, který je součástí endometria), je vizualizován ve formě v podstatě anechogenní zóny. Krev může být zcela anechogenní, možná i hyperechoická. Obvykle je krev reprezentována heterogenní strukturou. Je velmi důležité určit přítomnost příznaků plodu, protože to určuje taktiku vedení tohoto pacienta. Pokud existují nějaké pochybnosti, opakujte test v intervalech L nebo 2 týdny, abyste zjistili postupné těhotenství.

V případě pochybností se test opakuje po 1 až 2 týdnech.

Zvětšená, hlíznatá děloha. V prvním trimestru těhotenství se může v přítomnosti fibroidů vyskytnout zvětšená hlízovitá děloha. Určete velikost a polohu myomatózních uzlin, abyste mohli předvídat možné komplikace během práce. Studie je nutno opakovat za přítomnosti fibroidů ve věku 32-36 týdnů těhotenství. Centrální zóny myomu mohou být nekrotické a bude určena heterogenní nebo anechoická struktura ve středu. To nemá významný klinický význam. Myomu lze simulovat zhrubnutím myometria s kontrakcí děložních svalů. Aby bylo možné tyto stavy rozlišit, můžete test zopakovat po 20-30 minutách a určit, zda se změní zóna zahušťování myometria. Močové kontrakce jsou normální a mění vnitřní obrys dělohy.