Tyfusová horečka: léčba a prevence
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Všichni pacienti s podezřením na epidemický tyfus musí být hospitalizováni v nemocnici s infekční nemocí (oddělení). Jsou předepsány přísné lůžko až do 5. - 6. Dne normalizace teploty těla. Pak se pacienti mohou posadit a od 8. Dne mohou chodit na oddělení, nejprve pod dohledem zdravotní sestry a pak samostatně. Pacienti musí neustále sledovat krevní tlak.
Zvláštní strava není předepsána. Jídlo by mělo být jemné, poměrně vysoko kalorické a obsahovalo vitamíny v každodenních potřebách.
Velmi důležité jsou toaletní ústa (prevence hnisavé příušnice a stomatitidy) a hygiena kůže (prevence dekubitu).
Léčba léků pro tyfus
Léčba epidemického týpha spočívá ve jmenování antibiotik tetracyklinové skupiny (tetracyklin, doxycyklin) a chloramfenikolu první linie. Antibiotika jsou předepsána v obvyklých terapeutických dávkách: doxycyklin orálně 0,1 g dvakrát denně, od druhého dne - jednou denně; tetracyklinem v denní dávce 2 g ve čtyřech dávkách (děti 20-30 mg / kg). Když jsou tetracyklíny netolerantní, ošetření epidemického tyfu se provádí chloramfenikolem 0,5 g čtyřikrát denně. Obvykle trvá kurz 4-5 dní.
Pro snížení intoxikace je pacientovi podáván dostatečný nápoj a intravenózně injektován 5% glukózovým roztokem, izotonickým roztokem chloridu sodného, polarizační směsí a podobnými léky, což nutí diurézu. Pro boj s kardiovaskulární insuficiencí určují srdeční glykosidy, vasopresory a také kyslíkovou terapii. Když je vzrušen, delirium sedativní terapie [barbituráty, diazepam (seduxen), haloperidol, oxybutyrát sodný, remicidin].
Při vývoji infekčně toxického šoku je indikováno podávání krátkých cyklů dextranu (reopoliglyukinu) v kombinaci s glukokortikoidy (prednisolon). Všem pacientům je předepsán rutosid (askorutin) obsahující vitaminy C a P, které mají vazokonstrikční účinek. Pro prevenci tromboembolických komplikací, a to zejména u starších pacientů, používá antikoagulanty [v raném období - heparin sodný (heparin), a později -. Fenindion (fenilin) a další] Pod kontrolou koagulace. Zobrazují se analgetika, antipyretika. Při meningeálním syndromu se provádí dehydratace saluretem (furosemid, acetazolamid).
Pravidla prohlášení
Nemůžete předepisovat pacienta z nemocnice před 12-14 dny po normalizaci tělesné teploty bez komplikací. Podmínky pracovní neschopnosti se stanoví individuálně, nejdříve však 2 týdny po propuštění.
Jaká prognóza má epidemický tyfus?
V minulosti byla míra úmrtnosti přibližně 10% a během některých epidemií dosáhla 30-80%. Při použití antibiotik jsou úmrtí vzácné (méně než 1%).
Klinické vyšetření
Klinické vyšetření se provádí v KIS po dobu 3 měsíců za přítomnosti zbytkových událostí - 6 měsíců. Před úplnou normalizací funkce centrálního nervového systému je nutné pozorovat neuropatologa s myokarditidou - pozorováním terapeuta.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Jak zabránit epidemickému tyfu?
Prevence epidemického týphusu je zaměřena na boj s pedikulózou.
Osoby se zvýšeným rizikem infekce jsou očkovány očkovací látkou E (tyfusový tyfus kombinované živou suchou) v dávce 0,25 ml podkožně jednou; revakcinace za 1 rok nebo očkování typhytephalous chemikálie v dávce 0,5 ml podkožně jedenkrát s posilovačem po 4 měsících.
Zdrojem infekce se provádí pacientů dezinfekce komora dezinfekce podestýlky: příslušenství, oblečení a prádlo. U kontaktních osob byly pozorovány po dobu 25 dnů. Vzhledem k obtížím klinickou diagnózou, tyfus podobnost s řadou dalších onemocnění spojených s horečkou, potřebují včasnou diagnózu každém případě, všichni pacienti s horečkou, po dobu delší než 5 dnů by mělo být provedeno dvakrát (v intervalu 10-14 dnů) sérologické vyšetření na skvrnitý tyfus.