Tyfus: příčiny
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příčiny tyfu
Příčinou tyfusu je rickettsia Provacek (R. Prowazekii) - polymorfní gram-negativní mikroorganismus měřící 0,5 až 1 μm, povinný intracelulární parazit.
Riquettsia provacheka se kultivuje na kuřecích embryích, v tkáňové kultuře a myších. Rickettsia die rychle ve vlhkém prostředí, ale v suchém stavu po dlouhou dobu zůstanou životaschopné (ve výkalech vší - více než 3 měsíce), tolerovat nízké teploty, jsou náchylné k dezinfekčním prostředkům [HCHO-formaldehyd (formaldehyd), benzolsulfohloramid sodíku (chloramin B), fenol , kyseliny, alkálie atd.] v koncentracích běžně používaných pro dezinfekci.
Příčinný činitel epidemického týpha obsahuje termolabilní toxin proteinové povahy.
Rickettsia provach je citlivý na přípravky tetracyklinů, chloramfenikolu (levomycetin), rifampicinu a fluorochinolonu.
[Epidemiologie tyfu
Tyfusová horečka je antropogenní onemocnění. Zdrojem a nádržou infekce je osoba, která má epidemii nebo relapsující tyfus (Brillova nemoc). Doba infekčnosti odpovídá trvání rickettsiemie a je přibližně 20-21 dní: poslední 2-3 dny inkubační doby, celá febrilní periody (16-17 dnů) a další 2-8 dní po normalizaci teploty.
Hlavní přenosový mechanismus je přenosný. Rickettsia nosiče jsou vši, převážně oddělení (Pediculis humanus carporis), mnohem méně často bolesti hlavy (Pediculis humanus capitis). Při absenci pedikulózy není pacient nebezpečný kolem sebe.
Rickettsia vstoupí do zažívacího aparátu vousy, když pacient vysuší, množí se v epiteliálních buňkách a po jejich zničení vstoupí do lumen střev a výkalů vši. Všička se stává infekční 5-6 dní po krvácení a zachovává infekčnost až do smrti z rickettsiózy (přibližně 2 týdny). S každou krvácející vši dochází k defekci, kůže se stává všelijakými všemi, které obsahují velké množství rickettií. Když je housenka injekčně injektována do kůže enzymatických látek, které způsobují svědění. Osoba se nakazí v důsledku proniknutí rickettsie skrze kožní léze (odřeniny, štěrbiny) v důsledku tření výkalů vši a částic střevní trubice drcených infikovaných parazitů.
Všichni jsou citliví na teplotní režim a rychle opouštějí těla mrtvých a nemocných s vysokou tělesnou teplotou, která se plížila zdravým lidem.
V kazuistických případech je možné získat vzdušný prach vdechováním vysušených výkalů všic nebo kontaktováním těchto výkalů s konjunkcí očí. Existují známé případy infekce aerosolem vdechováním prachových částic kontaminovaných rickettsií při třepání špinavého prádla a také transfúzí krve od dárců v posledních dnech inkubace.
Nemocná osoba neuvádí Ricquetsia Procachek s žádným tajemstvím. Tvořil po utrpení onemocnění trvající imunitu, která může být sterilní, v souvislosti s nimiž některé z regenerovaného (10%) po 20-40 letech se sníženou imunitou může být opakované (rekurentní) tyfus - Brill onemocnění.
Rickettsia cirkulující v Severní Americe (R. Kanada) je přenášena buňkami.
Některé epidemiologické znaky tyfu:
- incidence v zimním a jarním období:
- nepřítomnost endemických ložisek:
- vliv sociálních faktorů: pedikulóza, špatná hygiena, přeplnění, masová migrace, nedostatek centralizovaného zásobování vodou, lázně, prádelny;
- vznik epidemií během války a přírodních katastrof;
- riziko onemocnění u lidí bez specifického místa pobytu, stejně jako v odvětví služeb: kadeřnické salóny, lázně, prádelny, zdravotnické zařízení atd.;
- častější výskyt onemocnění u mužů 15-30 let.