Tritanopia: svět ve změněné barvě

Mezi několika typy anomálií lidského barevného vidění oftalmologové rozlišují tritanopii, která se také nazývá modrožlutá barevná slepota nebo tritanopická dichromacie.

Co to je? Je to neschopnost rozlišit modrou barvu.

Epidemiologie

Podle statistik se tritanopie vyskytuje přibližně u 0,008 % mužů a žen, což znamená, že se jedná o vzácnou anomálii. [ 1 ]

V jiných zdrojích je počet lidí s touto vadou stanoven na úrovni 0,01 % a dokonce 1 %.

[ 2 ]

Příčiny tritanopias

Vědecky zjištěné příčiny tritanopie, stejně jako u jiných typů barevných anomálií, jsou genetické poruchy vnímání barev, které jsou v tomto případě spojeny s nedostatečnou citlivostí oka na vlny modrého spektra světelného záření.

Sítnice oka, která vnímá světlo, je tvořena dvěma typy fotoreceptorových buněk – tzv. tyčinkami a čípky. Barvu vnímá 4,5–5 milionů čípků v centrální části sítnice (makule); byly identifikovány tři typy čípků, konvenčně označované jako L (v sítnici jich je asi 64 %), M (asi 32 %) a S (přibližně 3–4 %).

Díky světlo absorbujícím pigmentům – fotopsinům, což jsou transmembránové proteiny umístěné na terčících membrán čípků, dochází k rozlišení červených (max. délka – 560-575 nm), zelených (max. 530-535 nm) a modrých (max. 420-440 nm) spektrálních vln. Čtěte více – Barevné vidění.

Tritanopie je spojena s defekty S-čípků, které jsou zodpovědné za vnímání krátkých vln odpovídajících modré barvě a přenos bioelektrického signálu podél zrakového nervu do mozkové kůry - fototransdukční kaskády.

Tato anomálie je charakterizována buď absencí S-čípků typu OPN1SW v sítnici, nebo jejich geneticky podmíněnou dystrofií, případně patologickou změnou struktury jodopsinového fotopigmentu, který je citlivý na modré spektrum světla.

Tritanopie je spojena se dvěma aminokyselinovými substitucemi v opsinu citlivém na modrou barvu a je asociována s geny, jako jsou BCP, BOP, CBT, OPN1SW [ 3 ], [ 4 ].

[ 5 ], [ 6 ]

Rizikové faktory

Odborníci tvrdí, že tritanopie může být nejen dědičná, ale i získaná. A rizikové faktory pro její rozvoj souvisejí s:

• s věkem - v důsledku makulární degenerace; [ 7 ]
• s účinkem ultrafialového záření na sítnici;
• s diabetem (při kterém se rozvíjí diabetická retinopatie a zmenšuje se tloušťka sítnice v oblasti makuly); [ 8 ]
• s tupým poraněním oka nebo traumatickým poraněním mozku týlní části hlavy;
• s alkoholismem;
• s migrénou. [ 9 ]

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogeneze

Patogeneze této anomálie spočívá v heterozygotní mutaci – narušení aminokyselinové sekvence genu OPN1SW kódujícího „modrý“ jodopsin na chromozomu 7q32.

Vzhledem k tomu, že tritanopie není spojena s chromozomem X, je tato barevná anomálie stejně pravděpodobná u mužů i žen.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomy tritanopias

Mezi hlavní příznaky této nevyléčitelné anomálie patří obtíže s rozlišováním všech odstínů modré, žluté a zelené, stejně jako oranžové, růžové, fialové a hnědé.

Lidé s tritanopií tedy vidí vše modré nebo zelené jako šedé a pletou si modrou se zelenou; fialovou a oranžovou vidí jako červenou, hnědou jako růžovo-fialovou, žlutou jako růžovou a tmavě fialovou jako černou.

Klasická (nebo získaná) tritanopie se svými projevy neliší od vrozené tritanopie; tritanopie může být navíc považována za redukovanou formu normální trichromacie. [ 17 ]

Diagnostika tritanopias

Oftalmologové provádějí test na tritanopii a také diagnostiku všech barevných anomálií pomocí speciálních Rabkinových tabulek (v zahraničí je podobný Ishiharův barevný test). Podrobnosti v materiálu - Kontrola vnímání barev a vnímání barev.

Počítačový simulátor tritanopie, přesněji řečeno simulátor barevné slepoty neboli Color Blindness Simulator (simulátor barevné slepoty), nemá žádný diagnostický účel, ale umožňuje převést fotografie v normálních barvách (v rastrovém formátu jpeg) do obrazu, který vidí lidé s tritanopií, ale i s protanopií a deuteranopií.

Existují také simulátory barvosleposti s názvem Spectrum pro webový prohlížeč Chrome a Color Oracle pro Windows, Mac a Linux. Pomocí nich můžete vidět, jak váš web vypadá lidem s různými typy barvosleposti, včetně tritanopie.

[ 18 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika vrozené tritanopie a dominantně dědičné atrofie zrakového nervu se provádí [ 19 ].