Test barvosleposti a vnímání barev

Daltonismus je porucha vnímání barev. K jeho určení se používají speciální testy a tabulky. Podívejme se na hlavní metody diagnostiky tohoto problému.

Podle lékařských statistik se barvoslepost vyskytuje u 0,4 % žen a 8 % mužů. Porušení schopnosti správně vnímat určité barvy bylo oficiálně zaznamenáno na konci 18. století. Současně Dalton popsal problém jako nerozlišování pouze červené barvy. Barvy jsou dodnes součástí symbolického systému nezbytného pro komunikaci a ovládání v podmínkách moderního života. To znamená, že vnímání barev se stalo aktivně používanou složkou vidění.

Nejčastěji je barevná slepota dědičná, ale v některých případech se vyskytuje i získaná barevná slepota. Genetická odchylka je způsobena přenosem poškozeného genu z matky na syna s chromozomem X. Získaná forma může být způsobena poraněním nebo onemocněním očí, vystavením chemickým látkám nebo lékům.

V závislosti na tom, jaké odstíny člověk rozlišuje, existuje několik typů barevné slepoty:

• Monochromie je schopnost rozlišovat pouze jednu ze tří základních barev (červená, zelená, modrá). To znamená, že schopnost člověka vidět barvy je prakticky narušena. Při monochromii se okolní svět jeví v jedné barvě s nejasnými přechody. Často je tato forma barevné slepoty doprovázena krátkozrakostí a dalšími očními onemocněními.
• Dichromie je porucha rozpoznávání jedné ze tří základních barev. Nejčastějším problémem je vnímání červené barvy, která je zaměňována s modrou nebo zelenou. Zároveň barvoslepý člověk normálně vnímá modrou a zelenou. Ve vzácných případech jsou diagnostikovány problémy s rozpoznáváním zelené a modré barvy.
• Trichromie je nejčastějším typem barvosleposti. Člověk vnímá všechny barvy v mírně odlišném odstínu než lidé s normálním vnímáním barev. Nejčastěji je obtížné rozpoznat blízké odstíny.

Problémy s vnímáním barev si člověk může sám nahradit. K diagnostice barvosleposti se používají speciální testy, které určují typ poruchy. Může se jednat o Ishiharův barevný test a Rabkinovy polychromatické tabulky (obrázky barevných skvrn nebo teček, které tvoří vzor rozpoznatelný lidmi s plným zrakem). Bez ohledu na to, co způsobilo barvoslepost, je tento stav nevyléčitelný a nevratný.

Testy na barvoslepost a vnímání barev

Daltonismus není nemoc, protože se týká zrakových vad. Vnímání barev je schopnost člověka rozlišovat barvy. Existuje několik teorií vnímání barev, hlavní je Helmholtzova třísložková teorie. Je založena na skutečnosti, že v sítnici existují tři typy čípků, z nichž každý je citlivý na světlo určité vlnové délky. Tedy na červené, zelené a modré světelné spektrum, které odpovídá primárním barvám.

Rabkinovy polychromatické tabulky se používají k identifikaci barvosleposti a jejích projevů. Umožňují určit stupeň vnímání barev:

• Trichromaty mají normální vnímání barev.
• Protoanomálie jsou poruchou vnímání v červeném spektru.
• Deuteranomály - problémy s vnímáním zelené barvy.

Test provádí oftalmolog. K tomuto účelu se používají snímky na monitoru nebo vytištěné tabulky. Vzdálenost od očí k obrazu by měla být 50-70 cm. Zároveň by monitor a oči subjektu měly být ve stejné úrovni, nedoporučuje se mhouřit oči ani naklánět hlavu.

Pokud je porucha barevného vidění získaná, podléhá korekci, ale úplné obnovení barevného vidění je nemožné. Dědičné formy patologie jsou nevyléčitelné. Dantonismus není zdraví nebezpečný, ale může výrazně zhoršit kvalitu života.

Indikace postupu

Úplná barvoslepost je dědičná patologie. Podle lékařských statistik je tento problém diagnostikován u jednoho z milionu obyvatel planety. Porucha vnímání barev je spojena s genovými vadami na molekulární úrovni. Barvocitlivé nervové buňky se nacházejí v samém středu sítnice. Obsahují pigmenty, z nichž každý je citlivý na modrou, zelenou nebo červenou. Skládání tří základních barev v mozkovém zrakovém aparátu zajišťuje plné vnímání barev.

Kvůli absenci jednoho z pigmentů nejsou lidé schopni rozlišit všechny barvy.

• Pokud jsou rozpoznány dvě základní barvy, je daná osoba dichromatická.
• Častěji se vyskytují lidé s vadou červeného pigmentu, z nichž asi 75 % tvoří abnormální trichromaty.
• Méně častou vadou modrého pigmentu je tritanopie.
• Lidé, kteří nerozlišují mezi všemi třemi základními barvami, mají naprostý nedostatek barevného vidění.

Indikace pro test na barvoslepost jsou založeny na různých poruchách vnímání barev. Pacient podstoupí testování a další diagnostiku, na základě jejíchž výsledků lékař doporučí korekci barev. K tomuto účelu se používají speciální kontaktní čočky a brýle.

Test na barevnou slepotu se doporučuje při plánování těhotenství, pokud jeden z rodičů v rodině měl barevnou slepotu. V tomto případě lékař studuje rodinnou anamnézu, provádí soubor instrumentálních a dalších diagnostických postupů k identifikaci nositele patologického genu.

Test barvosleposti pro řidiče

Při získávání řidičského průkazu je povinný test barvosleposti. Pro řidiče neschopnost rozlišit barvu dopravních signálů není vážným problémem.

Podle studií nemá schopnost rozlišovat barvy prakticky žádný vliv na bezpečnost silničního provozu. To znamená, že i přes to, že barvoslepí lidé nerozlišují barvy semaforů, vidí hořící horní, střední nebo spodní světlo.

Světlomety vozidel jedoucích před ním představují velké nebezpečí. Řidič s barvoslepostí nebude schopen rozeznat, zda se jedná o zpátečku nebo brzdové světlo. V závislosti na typu poruchy barevného vidění proto může být dané osobě odepřen řidičský průkaz.

Test barvosleposti u dětí

Sítnice oka obsahuje barevně citlivé receptory – čípky. Normálně se jich vyskytují tři druhy, z nichž každý je citlivý na jednu ze základních barev: zelenou, modrou, červenou. Pokud některý z pigmentů chybí, dítě nerozlišuje jednu nebo více barev.

Test barvosleposti u dětí dokáže odhalit poruchu vnímání barev.

• Nejčastěji je patologie dědičná a přenáší se pouze po matčině linii. Barvoslepých je asi 8 % chlapců a až 0,4 % dívek.
• Ve vzácných případech se porucha rozvíjí v důsledku poškození sítnice nebo zrakového nervu. Získaná forma má progresivní charakter. V tomto případě se v postiženém oku rozvíjí barvoslepost. Příčiny poruchy mohou být: katarakta, poranění mozku, dlouhodobé užívání léků.

Získaná forma barvosleposti je mnohem závažnější než forma dědičná. To je způsobeno různými komplikacemi zraku a nutností neustálého sledování oftalmologem.

Existuje několik metod, jak detekovat abnormality rozpoznávání barev u dětí. Testování se zpravidla provádí u dětí starších 3 let a před školní docházkou. V této době má dítě již vytvořený barevný gamut a lze identifikovat patologii. K určení znaků vnímání barev se používají speciální polychromatické Rabkinovy tabulky. Výkresy jsou kruhy a tečky s různými průměry a barvami, ale se stejným jasem.

Pokud má dítě barvoslepost, neuvidí, co se ve schématu skrývá, protože pro něj bude celý obraz homogenní. Pokud nejsou žádné problémy se zrakem, dítě uvidí geometrické obrazce a čísla vytvořené z kruhů různých barev.

Pokud se zjistí, že dítě trpí barvoslepostí, je třeba určit typ barvosleposti. To je nezbytné pro další sociální adaptaci. Rozlišují se následující typy onemocnění:

1. Achromázie - barevné vidění zcela chybí. Člověk vidí okolní svět v odstínech šedé. Tato forma je velmi vzácná a rozvíjí se v důsledku absence barevného pigmentu ve všech čípcích v sítnici.
2. Monochromazie je vnímání jedné barvy. Často je doprovázena mimovolními pohyby očních bulv (nystagmus) a fotofobií.
3. Dichromazie - člověk rozlišuje dvě ze tří barev.

• Protanopie je barvoslepost v oblasti červené. Děti vnímají červenou barvu jako tmavší než všechny ostatní barvy. Míchají ji s tmavšími odstíny jiných barev. A zelenou vidí jako světle šedou nebo světle žlutou.
• Deuteranopie - nedostatek vnímání zelené barvy. Zelená se mísí se světle oranžovou, světle růžovou.
• Tritanopie je porucha vnímání modrofialového spektra. Osoba rozlišuje odstíny zelené a červené. Tento typ barvosleposti je vzácný a je komplikován absencí vidění za soumraku.

Test barvosleposti umožňuje včasnou identifikaci typu vrozené/získané anomálie. Rodiče tak mohou své dítě vhodně připravit nejen na školu, ale i na pozdější život.

Technika test barvosleposti

K testování barvosleposti se používají speciální tabulky a obrázky s různými barvami a tečkami zobrazujícími čísla a číslice. Zpravidla se jedná o světoznámé Rabkinovy tabulky.

Abnormality se mohou lišit. Někteří lidé vidí dvě barvy, protože jim chybí jeden z pigmentů v sítnici. Existuje také něco jako úplná barvoslepost, kdy člověk vnímá okolní svět v šedých odstínech.

Technika testování je důležitá. Pokud byl porušen diagnostický postup, výsledky testu budou zkreslené.

Během testování je třeba dodržovat následující pravidla:

• Studie se provádí pouze za přirozeného světla.
• Osoba by měla být v dobrém zdravotním stavu (dostatečně spát a být v klidu).
• Subjekt sedí zády k oknu a oftalmolog sedí naproti němu.
• Pokud se používají Rabkinovy tabulky, zobrazují se svisle, ve výšce očí a ve vzdálenosti 1 metru.
• Doba prohlížení každého obrázku by neměla být delší než 7 sekund.

První dvě tabulky vidí všichni lidé stejně, takže jejich účelem je vizualizovat testování. Zbývající obrázky umožňují rozpoznat problém. Test vnímání barev nelze provést online, protože monitor výrazně zkresluje barevnou realitu obrázků.

Výsledky se nezapočítávají, protože jakýkoli počet nesprávných odpovědí je signálem zrakové patologie. Testy spolehlivě určují stupeň a typ poruchy. Jeden člověk se tedy splete již na prvním problematickém snímku, protože nedokáže rozlišit červenou barvu, a jiný až na posledním kvůli problémům s rozpoznáním zelené. Pro diagnostiku typu abnormality se provádí další kontrolní test.

Test na typ barvosleposti

Porušení vnímání barev má poměrně širokou klasifikaci. Test na typ barevné slepoty umožňuje diagnostikovat znaky patologie, příčiny a faktory jejího vzniku, metody korekce. V první řadě se rozlišuje vrozená a získaná barevná slepota. Ta se nejčastěji rozvíjí na pozadí šedého zákalu, intoxikace organismu, onemocnění centrálního nervového systému a dlouhodobého užívání léků.

• Pokud má člověk v čípcích všechny tři pigmenty, je trichromatický, to znamená, že má normální zrak.
• Při absenci jednoho pigmentu je člověk schopen rozlišit dvě základní barvy – dichromazie. Úplná absence vnímání barev je monochromazie.
• Monochromati jsou schopni detekovat pouze jas barev, což se projevuje formou čípkových a tyčinkových monochromatů. Čípkové monochromatiky rozlišují všechny barvy jako jednobarevné pozadí. U tyčinkové formy patologie čípky sítnice zcela chybí. Člověk nevnímá více než jednu barvu a okolní svět vidí šedě.
• Pokud je aktivita pigmentu v čípcích snížena, jedná se o abnormální trichromasii. Má několik typů, které se liší v závislosti na tom, které vnímání barev je narušeno (protoanomálie, deuteroanomálie a tritanomálie). Vnímání barev je u těchto lidí mírně zkreslené, takže bez speciálního testování nemusí mít ani podezření na problém.

K diagnostice vizuálních znaků se používají různé metody. Mezi nejoblíbenější patří testy a tyto metody:

1. Anomaloskopie je vyšetření barevného vidění, které odhaluje abnormality a jejich povahu. Studie je založena na schopnosti oka vnímat danou kombinaci červené a zelené jako žlutou. Diagnóza se provádí pomocí anomaloskopu. Pacient mění poměry červené a zelené, dokud pro něj barva jejich směsi není shodná se žlutou.
2. FALANT je test používaný ve Spojených státech pro nové rekruty námořnictva. Studie spočívá v umístění majáku v určité vzdálenosti od osoby, na kterém se současně rozsvítí dvě hlavní barvy (červená, bílá, zelená). Testovaná osoba musí barvu pojmenovat. Pro zjištění barvosleposti se barva ztlumí. Dichromati a mnoho trichromatů tímto testem neprojdou.
3. Ishiharův test - tento test je široce používán západními oftalmology k detekci poruch vnímání barev. Test je podobný Rabkinovým tabulkám. Pacientovi jsou zobrazeny karty s pozadím vícebarevných skvrn, na kterých je obraz zašifrovaný. V tomto případě mohou být některé skryté vzory viditelné pouze u patologií.
4. Rabkinovy tabulky jsou metodou pro detekci abnormalit barevného vidění. Nejpřesněji určují typ a stupeň barvosleposti, což z nich činí celosvětově nejoblíbenější. Pro diagnostiku se používají polychromatické tabulky – jedná se o obrázky vícebarevných teček, na kterých jsou zobrazena čísla a geometrické obrazce. Při problémech s rozpoznáváním barev není člověk schopen vidět skrytý vzor. Test se skládá ze 48 tabulek, které jsou rozděleny do hlavních skupin 1–27 a kontrolních skupin 28–48.

Problémy s rozpoznáváním barev mohou být jemné nebo výrazné. Test barvosleposti umožňuje odhalit jakékoli odchylky ve vnímání barev. Test je povinný pro armádu, při získávání řidičského průkazu a další profese, ve kterých je důležité správně rozpoznávat barvy.

Americký test barvosleposti

V USA se pro posouzení barevného vidění u budoucích vojáků provádí test FALANT. Podstata amerického testu barvosleposti spočívá v tom, že v určité vzdálenosti od osoby se nachází maják, který vyzařuje určitou barvu (jednu ze tří základních barev). Úkolem testované osoby je určit barvu světelného paprsku.

Samotný světelný paprsek kombinuje tři barvy a prochází speciálním tlumícím filtrem. Kvůli tomu lidé s barvoslepostí nedokážou barvu paprsku rozpoznat. Chyba amerického testu je 30 %, takže lidé s lehkou formou barvosleposti tímto testem procházejí.

Rabkinův stůl

K určení barvosleposti a jejích projevů se používají různé metody a studie. Zvláštní pozornost si zaslouží Rabkinovy tabulky. Jsou uznávány jako jedna z široce používaných diagnostických metod pro podezření na odchylky ve vnímání barevného gamutu. Tento test nejpřesněji určuje typ a stupeň barvosleposti.

Podle stupně vnímání barev se lidé dělí na tři typy:

1. Trichromaty jsou normou.
2. Protoanopy jsou patologií rozpoznávání v červeném spektru.
3. Deuteranopes je porucha vnímání zelené barvy.

Rabkinovy polychromatické tabulky jsou zvláštní obrazy s geometrickými obrazci a čísly. Kresby se skládají z kruhů různých velikostí a barev, ale shodných v sytosti barev.

To je způsobeno tím, že s patologií člověk není schopen identifikovat barvu, ale dokáže rozlišit jas. Subjekt také nedokáže rozlišit číslo nebo číslici na obrázku viděném trichromaty, ale identifikuje obrazy nerozeznatelné zdravým okem.

Testovací sada se skládá ze 48 papírových a oftalmologem kalibrovaných tabulek, které jsou rozděleny do dvou skupin:

• Základní – Tabulky 1 až 27 se používají k diagnostice barvosleposti a určení jejího stupně.
• Kontrola - 28 až 48 tabulek, potvrzuje přítomnost anomálie a umožňuje objasnit diagnózu.

Aby byly výsledky testů co nejspolehlivější, je velmi důležité splnit několik podmínek:

• Místnost, kde se studie koná, by měla mít přirozené světlo.
• Testovaný subjekt by měl sedět zády k oknu.
• Stoly jsou umístěny svisle a v úrovni očí dané osoby.
• Vzdálenost od očí ke stolu by měla být 1 metr.
• Doba prohlížení každého obrázku je 5-7 sekund.
• Zkušený musí být v dobrém zdravotním stavu.

Hlavní vlastnosti stolu:

• Obrázek ukazuje čísla 9 a 6, která vidí zdraví i lidé s abnormálním stavem. Tento obrázek ukazuje, jak test funguje, a umožňuje vám identifikovat simulaci při jeho provádění.

• Obrázek ukazuje čtverec a trojúhelník, které jsou viditelné naprosto pro každého.

• S normálním zrakem člověk vidí 9. Pokud je slepota v červeném nebo zeleném spektru, vidí 5.

• V normě - trojúhelník, v patologii - kruh.

• Normální číslo je 13 a při narušení je to číslo 6.

• Normální je trojúhelník a kruh, barvoslepí lidé nerozlišují nic.

• Číslo 9 vidí každý. Pokud má člověk získanou formu patologie, má problémy s rozpoznáváním obrazu.

• Trichromati vidí 5, slepí v červeném nebo zeleném spektru - prst je obtížné rozeznat nebo není vůbec viditelný.

• Normálně a s problémy s rozpoznáváním zeleného spektra je vidět číslo 9. Osoby se slepotou červeného spektra vidí čísla 9, 8 a 6.

• Trichromaty viz 136. Pokud jsou problémy s červeným nebo zeleným spektrem - 66, 68, 69.

• Každý vidí číslo 14.

• Pokud dochází k poruchám ve vnímání zelené barvy, lidé nic nevidí. Normální je 12.

• Normální je kruh a trojúhelník.

• Trichromaty jsou 3 a 0, protoanopy jsou 1 a 0 a deuteranopy jsou 1 a 6.

• Normální je kruh a trojúhelník.

• Normální je 96.

• S normálním barevným viděním, kruh a trojúhelník.

• Při absenci patologie jsou svislé řady vícebarevné a vodorovné řady (1, 3, 5, 6) jednobarevné.

• Trichromaty rozlišují číslo 25.

• Obvykle trojúhelník a kruh.

• Subjekty se zdravým vnímáním barev rozlišují číslo 96.

• Normální je 5, při abnormalitách je obraz nedetekovatelný.

• U trichromatů jsou horizontální řádky vícebarevné a vertikální řádky monochromatické.

• Se zdravým vnímáním barev, číslo 2.

• Normální je 2.

• Trichromaty rozlišují mezi trojúhelníkem a čtvercem.

• Normální trichromati, protanopové a deuteranopiové rozlišují v tabulce číslo 4. Osoby s výraznou získanou patologií barevného vidění tento obrázek nerozlišují.

• Osoby s normálním vnímáním barev vidí trojúhelník, zatímco barvoslepí vidí kruh.

Pro vyhodnocení výsledků testu Rabkinových tabulek oftalmolog spočítá počet správných odpovědí. Pokud je všech 27 tabulek úspěšných, má osoba normální zrak. Pokud je v tabulkách 1-12 zjištěno porušení - abnormální trichromazie. Pokud je více než 12 nesprávných odpovědí - dichromazie. Pro objasnění diagnózy a identifikaci abnormalit je pacientovi zobrazeno dalších 20 tabulek.

Normální výkon

Schopnost oka vnímat barvy na základě citlivosti na různé rozsahy záření viditelného spektra je barevné vidění. Je to hlavní funkce čípkového aparátu sítnice. V závislosti na délce záření se rozlišují tři skupiny barev:

• Dlouhovlnná (červená, oranžová).
• Střední vlna (žlutá, zelená).
• Krátkovlnná (azurová, modrá, fialová).

Barevné odstíny se získávají smícháním základních barev (červená, modrá, zelená). Pokud člověk rozpoznává tři základní barvy, je trichromatický, tj. má normální zrak.

Podle klasifikace vrozených poruch barevného vidění je červená první barvou (protos), zelená druhou (deuteros) a modrá třetí (tritos). Abnormální vnímání jedné ze tří barev se označuje jako protomalie, deuteronomálie a tritanomálie. V tomto případě patologie rozpoznávání jedné ze primárních barev mění vnímání ostatních.

Monochromazie je diagnostikována poměrně zřídka, kdy člověk vnímá pouze jednu ze tří barev. Dalším typem patologie čípkového aparátu je achromázie, tj. vnímání světa v černé a bílé barvě.

Pro posouzení schopnosti oka rozlišovat barvy se provádějí testy na speciálních polychromatických tabulkách a studie se speciálními přístroji (anomaloskopy). Přítomnost chyb v rozpoznávání čísel a objektů v tabulkách umožňuje identifikovat poruchu vnímání barev. Rabkinův test je považován za nejspolehlivější a uznávaný po celém světě. Pokud má subjekt barvoslepost, tento test určuje typ poruchy, tj. které spektrum zrakové orgány nerozpoznávají.

Jak podvedete test barvosleposti?

Geneticky podmíněná barevná anomálie neboli barevná slepota je zvláštnost zraku, která se projevuje neschopností rozlišovat jednu nebo více barev. Podle lékařských statistik postihuje barevná slepota jednoho z 20 lidí. Pacient si diagnózy není vždy vědom.

• Provádí se speciální testování k odhalení abnormalit v rozpoznávání barevného spektra.
• Test na barvoslepost je nezbytný pro řidiče, vojáky, zdravotníky a osoby v dalších profesích, u kterých je důležité správně vnímat barvy.
• Polychromatické tabulky se používají v diagnostice patologie. Pomocí vícebarevných kruhů zobrazují čísla a číslice.

Tabulky jsou konstruovány tak, že je prakticky nemožné podvést test barvosleposti. Jediný způsob, jak podvádět, je zapamatovat si obrázky z hlavní i kontrolní skupiny tabulek. Pokud má člověk normální zrak, skryté obrázky okamžitě vidí. Pokud se vyskytne barevná anomálie, subjekt není schopen obraz rozlišit.

Léčba dědičné barvosleposti není možná. Pokud je porucha získaná, provádí se její korekce a dokonce i chirurgický zákrok, ale úplné obnovení barevného vidění je nepravděpodobné. Pro korekci se používají speciální kontaktní čočky a brýle. Co se týče prevence barvosleposti, je zaměřena na zachování zdraví zrakových orgánů.