Trichinelóza – diagnostika
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Při vypuknutí a skupinových onemocněních za přítomnosti typických symptomů u pacientů diagnóza trichinózy nezpůsobuje potíže.
Je nezbytné vytvořit společný zdroj infekce a pokud možno provést studii o zbytcích potravin (maso nebo masné výrobky) na přítomnost larvic Trichinella. Obtíže vznikají při diagnostice sporadických případů trichinózy. V takových situacích je významná epidemiologická historie.
V nepřítomnosti zdroje dat infekce někdy uchýlit k biopsie svalu (lýtkového deltového svalu nebo u ležících pacientů nebo nejdelšího dorsi u ambulantních pacientů): kus svalové tkáně hmotnost 1 g zkoumány pod mikroskopem při malém zvětšení na přítomnost larev Trichinella.
Sérologickou diagnózu trichinóza použít pouze ve 3. Týdnu onemocnění, jako v prvních 2 týdnů lokální imunitní reakce převládají (střevní zamoření fáze) a koncentrace v krvi specifických protilátek je nízká. Použijte ELISA s antigenem T. Spiralis a RNGA. Načasování diagnostických titrů protilátek závislý na intenzitě infekce a typu patogenu: svalovce u pacientů, kteří uzavřeli smlouvu s použitím vepřového masa, silně napadl trichinelami protilátky detekované 15-20 dnů po infekci; pokud je intenzita invaze menší, je prodlouženo načasování detekce protilátek. Při infekci divokých zvířat (T. S. Nativa) může být počáteční detekce protilátek až 1,5 měsíce. Titry specifických protilátek může růst během 2-4 měsíců po infekci, významně klesá po 4-5 měsících, ale může zůstat na diagnostické úrovni 1,5 let a v intenzitě infekce - až 2-5 let. Ranní sérologická diagnostika trichinózy vyžaduje současně dvě sérologické reakce: ELISA a RNGA. Citlivost v těchto případech dosahuje 90-100% a specificita je 70-80%. Lidé, kteří konzumovali maso kontaminované trichinelou, provádějí sérologické vyšetření 2-3 týdny po preventivní léčbě. Diagnostické indikátory sérologických reakcí - potvrzení, že tito jedinci měli trichinózu.
U všech pacientů, trichinóza, spolu s klinickými testy krve a moči, provádět biochemické vyšetření krve, EKG, rentgenové vyšetření plic, stanovení hladiny elektrolytů v krevní plazmě.
Diferenciální diagnostika trichinózy
Diferenciální diagnostika svalovce prováděny s akutní střevní infekce, tyfus a paratyfu, akutní respirační infekce, tyfus, spalničky, leptospiróze, yersinióza, angioedému. S nárůstem v eozinofilií trichinelózu odlišit od ostatních akutní fáze helmintóz (opistorhoz. Fasciolóza, strongyloidóza, larvální toxokaróza), eosinofilní leukemie, periarteritis nodosa, dermatomyozitida.
[