Trenonový syndrom

Trenaunay syndrom (to - Klippel-Trenaunay syndrom nebo syndrom Klippel-Trenaunay-Weber, nebo křečové osteogipertrofichesky névus) je abnormální vývoj hlubokých hlavních žil na nohou zhoršují jejich průchodnost. Nemoc se dostalo jménem francouzského lékaře P. Trenaunay, který provedl výzkum této patologie.

Epidemiologie

Syndrom Trenone je nejčastěji zjišťován náhodou a zaznamenáván jako sporadické případy.

Výskyt syndromu v populaci není znám. Předpokládá se, že onemocnění postihuje hlavně chlapce, i když toto tvrzení nemá žádné skutečné a platné důkazy.

[1], [2], [3], [4]

Rizikové faktory

Rizikové faktory, které vedou k porušení embryogeneze v počátečních stádiích těhotenství:

• otravy chemickými látkami;
• přijímání nedovolených drog;
• stresové zatížení;
• vystavení působení radioaktivity;
• infekční nemoci - virové a mikrobiální infekce.

[5], [6], [7], [8], [9]

Patogeneze

Patogeneze trenonového syndromu je považována za porušení embryogeneze s dysplazií hlubokých žilních cév.

Možnost mechanického poškození embrya v době vkládání cévního systému není vyloučena.

Nicméně syndrom trenonu byl v některých případech nalezen u pacientů jedné příbuzné linie, kterou zastupují převážně ženy.

Neexistují spolehlivé a definitivní informace o možnostech a možnostech genetického dědictví onemocnění. Vědci však trvají na tom, že stupeň nebezpečí dědičnosti syndromu Trenone je snížen na minimum.

Obecně platí, že v důsledku zhoršení průchodnosti v hlubokých žilách se vyvíjí zvýšený žilní tlak. Krev z hlubokých žilných cév prochází do subkutánních žil. Vyskytuje se hypoxický stav, zhoršuje se troficita tkáňových tkání, akumulace tekutin v tkáních a lymfostáza. Dále jsou odhaleny žilní arteriální anastomózy, což vede ke zhoršení poruch oběhu.

[10], [11], [12]

Symptomy syndrom Trenone

První známky syndromu Trenone lze nalézt již u novorozeného dítěte. Méně často tyto známky postupují nepatrně a objevují se po dvou letech.

Typickými příznaky onemocnění jsou:

• Cévní hemangiomy jsou zvláštní místa, dostatečně velká v oblasti a nachází se ve většině případů na jedné končetině. Místa mohou být světle nebo tmavě fialová. Kůže nad nimi je velmi zranitelná: je poškozená a krvácí při nejmenším fyzickém nárazu.
• Křečové uzliny a dilatace podkožních žilových cév dolní končetiny: žíly jsou na místě zesíleny, klouzaly, bolely při dotyku.
• Ovlivněná dolní končetina je obvykle větší než zdravá noha. Velikost nohy, objem stopky a délka postižené nohy lze zvýšit. Tyto změny nastávají kvůli patologii hluboce umístěných žilních cév.

Pacient může mít všechny tři charakteristiky, nebo jen dva z nich. V závislosti na tom rozlišujeme tyto typy syndromů Trenone:

• bez vaskulárních hemangiomů;
• bez zvětšení končetiny;
• bez křečových žil.

Je také možné vyvinout křížové druhy syndromů, kdy se na jedné noze objevují cévní skvrny a hypertrofické rysy na druhé straně.

Někdy se syndrom rozvíjí pomalu a někdy i rychle: v druhém případě se patologie rozšiřuje z postižené nohy na spodní část a pak na horní část kmene.

Mezi další, ale volitelné příznaky se mohou objevit:

• katarakta;
• glaukom;
• Kolobory;
• heterochromie duhovky;
• gastrointestinální krvácení;
• krev v moči;
• viskrometalie;
• lipodystrofie;
• záchvaty;
• další velká plavidla.

Etapy

• Stupeň 0 - bez viditelných příznaků žilové porážky.
• Fáze 1 - přítomnost cévních hvězdiček, viditelná síť žil, oblasti zčervenání kůže.
• 2. Fáze - přítomnost varikózně dilatovaných žil.
• 3. Fáze - přítomnost hypertrofie končetin bez změny kůže.
• 4. Fáze - přítomnost viditelných změn kůže ve formě pigmentace, žilního ekzému, dermatosklerózy.
• Fáze 5 - přítomnost viditelných změn kůže s vyléčeným vředem.
• Stupeň 6 - přítomnost viditelných změn kůže s vředovým procesem v aktivní fázi.

[13], [14], [15], [16]

Komplikace a důsledky

Trenorův syndrom může vést k rozvoji dalších patologických stavů, které postihují nejen vaskulaturu, ale také vnitřní orgány pacienta.

Ve většině případů vyvolávají změny v plazmě vývoj "elefantiázy" a lymfangiomů. Externí příznaky manifestace gigantismu, dislokace kyčelního kloubu (jako důsledek narušení tvorby muskuloskeletálního systému), nehojení chrupu nebo rtu.

Když se patologie rozšíří do orgánů trávicího systému, může dojít k internímu krvácení, k rektálnímu krvácení (s poškozením rektálních žil).

Pokud není poskytnuta včasná pomoc, je možné vyvinout mimořádně negativní důsledky, z nichž jedna je smrtelná.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostika syndrom Trenone

Diagnostika trenonového syndromu je založena na shromážděných informacích o historii a výsledcích fyzikálního vyšetření. Dalšími metodami vyšetření mohou být:

• Analýzy - obecná analýza krve a moči, biochemický krevní test, studie koagulace krve, krevní test na cholesterol, test glukózy v krvi;
• instrumentální diagnostika - ultrazvuk s dopplerometrií, zobrazování magnetickou rezonancí, angiografie (venografie).

[21], [22], [23]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika trenonového syndromu se provádí s těmito nemocemi a podmínkami jako:

• komplex s varikózními symptomy (pokračuje bez hemangiomů a hypertrofických změn v kostním systému);
• Syndrom Servei (charakterizovaný výskytem zvětšených křečových žil s tvorbou kalcifikací v pozadí, na pozadí osteoporózy a zkrácení končetin);
• Muffucciho syndrom (charakterizovaný skutečností, že vedle vaskulárních skvrn je kostní dyskondroplasie);
• Syndrom Bina (pokračuje tvorbou kavernózních hemangiomů, vývoj gastrointestinálního krvácení).

V některých případech je třeba diferencovat Trenonův syndrom s lymfedémem a Sturge-Weberovým syndromem.

[24], [25], [26], [27]

Léčba syndrom Trenone

Léčba syndromu Trenone představuje určité obtíže a do značné míry závisí na výsledcích vyšetření a na celkovém stavu pacienta.

Hlavní typy léčby syndromu jsou obvykle:

• aplikace kompresního prádla a oblečení;
• laserová léčba;
• skleroterapie;
• chirurgická léčba;
• farmakoterapie.

Léčba trenonového syndromu se provádí několika typy léků, které jsou předepsány v komplexu nebo v závislosti na přítomných příznacích.

Nutně předepisujte léky, které zlepšují tón cévní stěny: Detralex, Escuzan, Troxevasin atd.

V přítomnosti zánětlivého procesu jsou předepsány protizánětlivé léky, které se používají jak ve formě tablet, tak ve formě vnějších přípravků: ketoprofen, voltaren, ibuprofen.

Při vysoké pravděpodobnosti trombózy se používá heparin, Curantil, Fraxeparin.

	Dávkování a podávání	Nežádoucí účinky	Zvláštní instrukce
Detraleks	Vezměte 2 tablety denně po jídle.	Dyspepsie, bolest v hlavě, kožní vyrážky.	Detralex je dobře kombinován s jinými léky.

	Dávkování a podávání	Nežádoucí účinky	Zvláštní instrukce
Troxevasin	Po jídle užijte 1 kapsle třikrát denně. Doba léčby může být 3-4 týdny nebo déle.	Nevolnost, pálení žáhy, bolest hlavy, žaludeční vřed.	Použití léčiva pro léčbu dětí do 15 let nebylo zkoumáno.

	Dávkování a podávání	Nežádoucí účinky	Zvláštní instrukce
Ibuprofen	Aplikujte na bolest 200 mg třikrát denně.	Bolest v břiše, poruchy trávení, bolest v játrech, dušnost, zvýšený krevní tlak, anémie.	Nepoužívejte k léčbě dětí mladších 12 let.

	Dávkování a podávání	Nežádoucí účinky	Zvláštní instrukce
Currantil	Vezměte si z prázdného žaludku 75 mg denně v závislosti na jmenování lékaře.	Tachykardie, bolesti břicha, bolesti hlavy, pocit slabosti, ucpanost v nosu.	Nepoužívá se k léčbě dětí do 12 let.

	Dávkování a podávání	Nežádoucí účinky	Zvláštní instrukce
Fraktář	Používá se ve formě subkutánních injekcí. Dávkování je zvoleno individuálně.	Alergie, trombocytopenie, lokální hypersenzitivní reakce.	Přiřadit pouze pacientům po 18 letech věku.

Pro zlepšení regenerace a opravy tkání používejte komplexní vitamíny:

• Actovegin - terapeutický lék, vytvořený na bázi krevních složek - deproteinizovaný hemoderivát;
• Ascorutin - lék, který doplňuje nedostatek vitamínů C a P;
• Kyselina askorbová je známý lék na léčbu vitamínů, který se účastní výroby kolagenu a posiluje cévní stěny;
• Aevit - zabraňuje vzniku aterosklerotických změn v cévách.

Kromě toho je nutné dodržovat dietu s vysokým obsahem kyseliny askorbové a vápníku. Přírodním zdrojem vitaminu D je dávkování na slunci. Pokud je takový pobyt z jakéhokoli důvodu nemožný, lékař může předepsat 400 až 800 jednotek vitamínu D.

Chůze, snadné jogging a aerobik jsou vítány.

Fyzioterapeutická léčba

Komplexní léčba trenonového syndromu je často doplněna periodickými kursy fyzioterapie. Nejběžnější jsou následující postupy:

• UHF nebo použití infračerveného záření - je založeno na účinku tepla, který přispívá ke zvýšení krevního oběhu;
• darsonvalization - dopad impulsních proudů s vysokou frekvencí;
• diadynamické proudy jsou použití konstantního elektrického proudu s nízkým napětím a nízkým výkonem;
• léčba pijavicemi - hirudoterapie;
• sluneční světlo - světelná terapie pomocí speciální žárovky.

Alternativní léčba

Se syndromem Trenone můžete aktivně využívat recepty alternativní medicíny, které předpokládají využití uvnitř infuzí a vývarů a vnější použití různých prostředků na postižené končetiny.

Pacienti se syndromem Trenone by měli věnovat zvláštní pozornost následujícím receptům:

• V noci je vhodné použít několik lopatek lopatky na nemocnou končetinu, vnitřní stranu listu na nohu. Odchází pribintovyvayut a odstraněny pouze ráno, s použitím takové ošetření každý druhý den. V nepřítomnosti listů lopuchu je zcela možné je nahradit listy křenu.
• Připravte infuzi 100 g strouhaného muškátového oříšku a 500 ml vodky (trváme 2 týdny, ve tmě, pravidelně mícháme). Infuzní napětí a pít 20 kapek ráno před snídaní, před večeří a před večeří.
• Připravte tinkturku Kalanchoe: na 200 g listů rostliny by měla být 500 ml vodky, trvat na týden, filtr. Tinktura může být použita pro tření špatné končetiny.
• Vezměte 500 g oloupaných česnekových hřebíček, nakrájejte na mletou masu, kombinujte s 700 ml medu, promícháme a trváme na týden v chladničce. Pak byste měli užívat lék na 1 polévkovou lžíci. Lžíci třikrát denně těsně před jídlem. Doba léčby - nejméně 2 měsíce.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Bylinné ošetření

Pro usnadnění stavu trenonového syndromu je vhodné použít takové léčivé rostliny jako:

• hnojivo - pozitivně ovlivňuje procesy intravaskulární koagulace krve, zlepšuje krevní oběh v končetinách;
• pivoňka, malina - obsahují kyseliny salicylové, které slouží k zabránění vzniku trombů;
• kužely z chmele - zlepšují žilní tón;
• rajčat, olše - odstranění příznaků zánětlivého procesu;
• konský kaštan - posiluje cévní stěny, snižuje propustnost.

Je vhodné umístit noční lázně každý den po dobu 15 minut na základě infuze máty a barvy heřmánku.

Homeopatie

Homeopatické léky podporují a zlepšují účinek tradiční léčebné léčby na Trenonův syndrom. Mezi homeopatické léky jsou nejvhodnější:

• Carbo vegetabilis - přírodní uhlí (buk nebo bříza) zlepšuje krevní oběh a krev, odstraňuje stagnující procesy v žilní sítě (zejména zlepšuje funkci systému IVC).
• Pulsatilla je přípravek, který zlepšuje žilní oběh, který je obzvláště důležitý pro stagnační procesy v portálu a dutých žilných cévách.
• Silicea je přípravek založený na kyselině křemičité, která zlepšuje reologické schopnosti krve, zvyšuje žilní tón a usnadňuje intersticiální mikrocirkulaci.

Dávka těchto léků je předepsána individuálně, v závislosti na charakteristikách onemocnění a věku pacienta.

Nežádoucí účinky při užívání homeopatických léků jsou obvykle minimalizovány: jen příležitostně je možné vyvinout alergickou reakci na složky léku.

Mezi komplexními homeopatickými prostředky Esquilus compositum je obzvláště populární. Lék je perorálně podán 10 kapek, dříve rozpuštěných v 30 ml čisté vody. Schéma recepce: třikrát denně po dobu půl hodiny před jídlem nebo 1 hodinu po jídle. Doba trvání léčby je nejméně 4-5 týdnů. Escolus compositum není předepsán v těhotenství, ale také v dětství (do 18 let). Před použitím drogy byste měli vždy konzultovat s lékařem.

Operační léčba

Operační léčba je jednou z hlavních v syndromu Trenone. Ne všichni pacienti jsou však na operaci vyřešeni, protože pravděpodobnost nepříznivých pooperačních následků je velmi vysoká.

S Trenonovým syndromem může lékař doporučit následující chirurgické možnosti:

• Pokud je vazokonstrikce považována za kritickou, je možné posunovat - vytvoření další nádoby, která obchází zúženou část a obnoví normální průtok krve.
• Při významné lézi hlavní žíly se provádí výměna nádoby umělým analogem. Tato operace se nazývá cévní transplantace.
• Pro „off“ despread malé žíly, lze použít skleroterapie - úvod do lumen žíly sklerotizující činidlo specifické, sloučeniny, která způsobuje cévní stěny a další resorpci již nepoužívané nádobky.
• Laserová chirurgie nebo odstranění laserových cév mohou být použity k odstranění malých cévních hvězdiček nebo jediných povrchových žilních sítí.

Před jmenováním operace je lékař povinen informovat pacienta a jeho příbuzné o možných negativních důsledcích operace. Konečné rozhodnutí o operaci přijme pacient (nebo jeho příbuzní, pokud je dítě dítětem).

Obecně se předpokládá, že nejoptimálnější výsledky po chirurgické léčbě lze očekávat, pokud je operace prováděna ve věku 6-7 let. Pokud existují indikace, intervence může být provedena i v období novorozence a dětství.

Prevence

Prevence další progrese syndromu Trenone spočívá v následujících doporučeních:

1. Pravidelně je nutné podstoupit léčbu zředěnými a protizánětlivými léky, posilovat krevní cévy a užívat léky, které pomáhají zlepšit krevní oběh. Preventivní léčba by měla být zaměřena na prevenci trombózy a zúžení cévních stěn.
2. Prevence by měla zahrnovat správnou výživu. Dieta pro Trenonův syndrom by měla omezit množství soli, cukru, pečení, uzených a mastných potravin, klobás a polotovarů. Důraz ve výživě by měl být kladen na zeleninu a ovoce, byliny, bobule, obiloviny a rostlinné oleje.
3. Každý den pijte spoustu tekutin. Voda přirozeně ředí krev, zlepšuje krevní oběh a zabraňuje tvorbě krevních sraženin.
4. Nedoporučuje se pít příliš často: pes růže, kopřivka, valerián, třezalka tečkovaná. Brothy a infuze těchto rostlin mohou vést k opačnému účinku a zhoršit stav pacienta se syndromem Trenone.
5. Je třeba "zapomenout" na alkohol, kouření, užívání diuretik a hormonálních antikoncepčních pilulků.
6. Je nutné vyloučit hypodynamii ze svého života. Doporučená fyzická aktivita dávky. Zvláště vítáme plavání, chůzi, jógu, tanec.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Předpověď

Trenonův syndrom může být doprovázen vývojem nepříznivých zdravotních stavů. Možná zhoršení v důsledku kardiovaskulárního selhání. V mozku se mohou vytvářet hemangiomy, které vyvolávají vznik neuromuskulárních poruch.

Děti přežívají a stávají se dospělými, ale prognóza syndromu zůstává vážná. Při úspěšné operaci tróniový syndrom dlouhodobě proniká do stádií stabilní remise.

[43], [44], [45], [46]