Traumatický šedý zákal

Moderní poranění očí se vyznačují obzvláště závažnou povahou a v 72,2 % případů způsobují smrt oka. Příznaky následků pohmoždění oka, které jsou komplikovány poškozením čočky, jsou závažnější a výsledky nepříznivější než u traumatických kataraktů, které jsou způsobeny penetrujícími poraněními.

Traumatická katarakta se dělí na:

1. rána (v případě poškození čočkového pouzdra a dalších známek penetrujícího poranění);
2. kontuze;
3. chemikálie.

Po poranění čočky je pozorováno její posunutí (dislokace nebo subluxace).

Kontuzní katarakta

1. Vossiova prstencová katarakta - prstencovitý zákal vzniklý pigmentovým otiskem pupilárního okraje duhovky v době kontuze. Pigment se rozpouští během několika týdnů;
2. rozeta - pruhovaný subkapsulární zákal, který se poté šíří do středu rozety a zrak se neustále zhoršuje. První a druhý typ katarakty nejsou doprovázeny rupturou pouzdra, ale vznikají v důsledku otřesu mozku;
3. Když kapsle praskne, dochází k totálnímu kataraktu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Chemické katarakty

Zakalení čočky v důsledku změn kyselosti tekutiny v přední komoře. V případě popálenin alkáliemi se šedý zákal může vyvinout v pozdější fázi; v případě popálenin kyselinami se šedý zákal vyvíjí v prvních hodinách, doprovázený poškozením očních víček, spojivky a rohovky.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Profesionální katarakta

Radiační, tepelné, způsobené plynovým a elektrickým svařováním, vznikající v důsledku otravy.

Radiační katarakta

Čočka absorbuje rentgenové záření, radiační paprsky, neurony a nejkratší vlnové délky infračerveného záření. Radiační katarakta se začíná vyvíjet na zadním pólu a má tvar disku nebo prstence umístěného mezi zadním vakem a zónou odchlípení. Na pozadí opacit (při biomikroskopii) jsou viditelné barevné odstíny. Latentní období může trvat deset let i déle. Při radioterapii hlavy a zejména oční jamky je nutná opatrnost. Katarakta způsobená mikrovlnným zářením má stejné znaky: opacity v ekvatoriální zóně, v dolní polovině čočky, pod pouzdrem. Léze je obvykle bilaterální. Šíří se velmi pomalu.

Tepelný šedý zákal

Jsou známy šedé zákaly sklářů a pracovníků v horkých dílnách. Tyto typy šedých zákalů se nazývají ohnivé šedé zákaly. Šedý zákal sklářů se vyznačuje tím, že trpí přední kapsulární a zadní kortikální vrstva. Charakteristickým rysem je exfoliace kapsuly v oblasti zornice.

Katarakta při otravě

Zákal čočky, ke kterému dochází v případech obecné těžké otravy, je znám již dlouhou dobu. Takovou otravu může způsobit námel. Doprovází ji duševní poruchy, záchvaty a závažná oční patologie - okulomotorická dysfunkce a komplikovaný šedý zákal. Toxický účinek na čočku mají také naftalen, thalium, dinitrofenol, trinitrotoluen, nitrobarviva. Do těla se mohou dostat dýchacími cestami, žaludkem a kůží. Jsou známy případy vzniku šedého zákalu při užívání některých léků, například sulfonamidů. Pokud tělo přestane přijímat toxické látky, toxický šedý zákal v počátečním období může odeznít. Dlouhodobé působení toxických látek na čočku způsobuje nevratné zákaly. V těchto případech je nutná chirurgická léčba.

[ 8 ], [ 9 ]