Lékařský expert článku
Nové publikace
Toxokaróza - léčba a prevence
Naposledy posuzováno: 08.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Neexistuje jediná etiotropní léčba toxokarózy. Používají se léky proti hlísticím: albendazol, mebendazol, diethylkarbamazin. Všechny uvedené antihelmintické léky jsou účinné proti migrujícím larvám a nejsou dostatečně účinné proti tkáňovým formám umístěným v granulomech vnitřních orgánů. V zahraničí je lékem volby diethylkarbamazin, který je v Ruské federaci registrován, ale není k dostání v lékárnách.
- Albendazol se předepisuje perorálně po jídle v dávce 10-12 mg/kg denně ve dvou dávkách (ráno a večer) po dobu 10-14 dnů. Během léčby lékem je nutné provádět kontrolní krevní testy (možnost agranulocytózy) a biochemické vyšetření (hepatotoxický účinek léku). Pokud se aktivita aminotransferáz mírně zvýší, lék se nevysazuje.
- Mebendazol se předepisuje perorálně v dávce 200-300 mg denně ve 2-3 dávkách po dobu 10-15 dnů; provádějí se dva cykly s intervalem 2 týdnů.
- Diethylkarbamazin se podává perorálně v dávce 3-4 mg/kg denně, léčebná kúra je 21 dní.
Antiparazitární léčba toxokarózy v oční formě se provádí podle stejných schémat jako u viscerální toxokarózy. Indikace k léčbě se stanovují individuálně v závislosti na povaze oční léze a s přihlédnutím k možným komplikacím v důsledku léčby. Před zahájením léčebného cyklu se doporučuje užívat glukokortikoidy po dobu 1 měsíce (1 mg/kg prednisolonu denně). Granulomy se odstraňují mikrochirurgickými metodami; k ničení larev toxokarózy v očním prostředí se používá laserová koagulace.
Pacientům s toxokarózou jsou předepsány antipyretické léky na horečku, antihistaminika k úlevě od alergických reakcí a bronchodilatační terapie se podává, pokud se objeví známky bronchoobstrukce.
V případě asymptomatického průběhu invaze s nízkými titry specifických protilátek se etiotropní léčba toxokarózy neprovádí.
Prognóza toxokarózy
Prognóza nekomplikované toxokarózy je příznivá, v případě masivní invaze a poškození očí je závažná.
Přibližná doba pracovní neschopnosti
Doba pracovní neschopnosti se určuje individuálně.
[ Klinické vyšetření
Ambulantní sledování uzdravených pacientů provádí specialista na infekční choroby nebo praktický lékař (terapeut, pediatr). Pacienti podléhají lékařskému vyšetření každé 2 měsíce. Další vyšetření a konzultace se provádějí dle indikací v závislosti na klinických projevech. Kritéria účinnosti léčby jsou zlepšení celkového stavu, postupná regrese klinických příznaků, snížení hladiny eozinofilie a titrů specifických protilátek. Klinický účinek léčby předchází pozitivní dynamice hematologických a imunologických změn. V případě relapsů klinických příznaků, přetrvávající eozinofilie a pozitivních imunologických reakcí se provádějí opakované léčebné cykly. Ambulantní sledování je zavedeno u osob s nízkými titry protilátek proti toxokaróze a pokud se objeví klinické příznaky onemocnění, provádí se specifická léčba toxokarózy.