Toddova paralýza

Epilepsie nebo "pád", jak se nazývalo mezi lidmi i v nedávné minulosti. Docela často po prvních křečích epileptických záchvatů začne člověk "zkroucit" křeče, které dostaly lékařský termín Toddova paralýza. Příznaky ochrnutí nebo obrnou, které se začínají objevovat po záchvatu, byly poprvé popsány v roce 1855 anglický lékař Robert Benkli Todd (RB Todd), po kterém lékařský fenomén dostal své jméno.

Příčiny toddova paralýza

Přes vysokou úroveň lékařského výzkumu dosud nebylo možné zjistit příčiny Toddovy paralýzy. Proto není nutné mluvit o možnosti ovlivnit tento proces.

Odborníci - lékaři, na základě nepřímých důkazů, může jen předpokládat, že zdrojem uvažovaných patologických příznaků může být brzdění jev, který je činidlem provokatér dysfunkce neurotransmiterů systémy.

Jiné příčiny patologie jsou pravděpodobně:

• Epileptický stav, kdy se tento útok jedná za druhým, obvykle po dobu půl hodiny.
• Vyčerpání mozku.
• Růst nádorů ovlivňuje mozkovou tkáň.
• Encefalitida, zejména herpetická povaha.
• Focální encefalitida prasat.
• Poruchy metabolismu lipidů.
• Zvýšení hladiny triglyceridů v kombinaci se sníženými parametry HDL cholesterolu (lipoproteiny s vysokou hustotou).
• Přítomnost anamnézy ischemických cerebrovaskulárních onemocnění.
• Přítomnost ischemické choroby srdeční.

[1], [2], [3]

Symptomy toddova paralýza

Začíná epileptický záchvat - obraz není pro slabé srdce. Důsledky záchvatů však pacientovi nepřinášejí úlevu. Symptomy Toddovy paralýzy se mohou projevit v nemožnosti postižené osoby v post-epileptickém období, provádět jakékoli pohyby.

V tomto stavu je člověk schopen zůstat jeden až dva dny. Nejčastěji lékaři fixují jednostrannou paralýzu (úplnou absenci libovolných pohybů) nebo parezi (snížení síly ve svalu nebo ve svalové skupině). Postupně dochází k regresi motorické blokády.

Existují případy porušení v práci vizuálního a řečového aparátu.

Především s výskytem takové symptomatologie může být tento obraz považován za mrtvici. V raných fázích svého projevu může diagnostiku rozlišit pouze zkušený odborník. Ale v průběhu času se po jednom - dvou dnech začíná postupně zotavovat motorová funkce svalových tkání, když se tak jako mrtvice nestane tak brzy.

Post-epileptická paralýza Todda

Postiktální pohybových poruch, které mohou nastat od několika minut, hodin, někdy až několik dní po případě epilepsie, lékařů označené jako postepileptichesky Todd ochrnutí.

Odborníci tedy může zjistit úplnou ztrátu možnosti dobrovolného pohybu v jedné polovině těla v důsledku poruch centrálního neuronové vodivosti (hemiplegie) nebo ochrnutí jedné končetiny omezené (monoplegiyu). Lokální léze mozkových tkání jsou pozorovány.

Diagnostika toddova paralýza

Ve službách lékařů je široká škála nástrojů různých technik vyvinutých pro pomoc při formulaci konkrétní diagnózy. Diagnóza Toddovy paralýzy spočívá především v klasifikaci závažnosti nemocné léze. Pomocí speciálního testu určuje ošetřující lékař úroveň svalové nehybnosti, jejich slabost a provádí fyzikální vyšetření.

Rozdělení se řídí pětibodovým systémem:

• Pět bodů - úplná absence paralýzy, svalová síla pacienta je normální.
• Čtyři body - ukazatele výkonu jsou sníženy, ale oběť není ztracená aktivita, je téměř schopen překonat odpor lékařské ruky.
• Tři body - vizuálně pozorovány příznaky ztuhlosti, ale oběť je schopen vykonávat určité pohyby, překonání gravitačních sil, ale překonat odpor lékař mu podá již problematické.
• Dva body - pohyb je velmi slabý, člověk nemůže překonat síly gravitace Země.
• Jeden bod - existují minimální náznaky motorické aktivity.
• Nulové body - aktivita v pohybu zcela chybí, úplná paralýza.

Poté doktor shromažďuje nejdůkladnější anamnézu pacienta.

Další diagnóza Toddovy paralýzy se provádí na základě takových diagnostických technik:

1. Počítačová tomografie mozku. Umožňuje rozpoznat nedávné krvácení nebo zjistit lokalizaci mrtvice, která postihuje velkou oblast mozkové tkáně.
2. Difúzní vážené magnetické rezonance (MRI) nebo magnetickou rezonancí angiografie (MRA) má významné výhody oproti CT, a to zejména na počátku diferenciaci ischemické mozkové povahy a výsledků výzkumu na mozkových cév.
3. Cerebrální angiografie je metodou vizualizace mozkových cév s pomocí zavedení kontrastní látky do nich a následné rentgenové fotografie. Tato studie je určena v případě, kdy studie magnetické rezonance neumožňuje stanovit diagnózu.
4. Elektrokardiografie (EKG) je metoda elektrofyziologického vyšetření činnosti srdce v normálních a patologických stavech, která zaznamenává celkovou elektrickou aktivitu srdce z určitých oblastí těla.
5. Echokardiografie (EchoCG) je diagnostická technika pro ultrazvukové vyšetření, které umožňuje vizualizovat funkční a morfologické poruchy v srdečních tkáních a srdečních chlopních. Je založen na získání odraženého signálu ze strukturálních složek srdce.
6. Elektroencefalogram (EEG) je průzkum, během něhož se měří a zaznamenává úroveň elektrické aktivity mozku.

Teprve po provedení všech nezbytných výzkumných činností může ošetřující lékař provést správnou diagnózu.

Léčba toddova paralýza

Diagnostika je stanovena a můžete provést opatření k zastavení problému. Vzhledem k tomu, že neexistují žádné jednoznačné důvody, které by vyvolaly vývoj patologie v post-epileptickém období, není nutné mluvit o vysoce účinné léčbě. Lékařský personál podstoupí symptomatickou léčbu Toddovy paralýzy, protože okamžitě se objeví příznaky patologické imobilizace těla nebo samostatné skupiny svalů, které se v krátkém časovém okamžiku začnou samostatně scházet.

Pokud je úroveň paralýzy špatně vyjádřena, nepoužívá se žádné léky. S patřičnou patologií, často dostačujícím lékařem předepisuje pacientovi přípravky z benzodiazepinové skupiny. To může být midazolam (Midazolamum), diazepam (Valium), lorazepam (Ativan), stejně jako fosfenytoinu (Segeuh) a fenytoin (Dilantin).

Laurazepam (Ativan) se podává perorálně 1 g dvakrát až třikrát po celý den. Při absenci terapeutického účinku může být dávka zvýšena na 4-6 g denně, ale ne vyšší.

Kontraindikace léčiva zahrnují: zvýšenou nesnášenlivost pacienta těla z jedné nebo více složek, lorazepam, stejně jako v případě, že pacient má historii glaukomu s uzavřeným úhlem, drog a / nebo závislosti na alkoholu, jater a / nebo dysfunkcí ledvin, a další.

Z druhého řádu farmakologických přípravků se fenytoin podává intravenózně, zředí se 0,9% fyziologickým roztokem. Množství podávaného léčiva se vypočítá jako 10-15 mg na kilogram hmotnosti pacienta. Léčba se podává pomalu, nikoliv rychleji než 50 mg / min.

Prevence

Neexistují žádné účinné jednoznačné doporučení týkající se prevence pro současnou patologii. Proto prevenci Toddovy paralýzy lékaři lze doporučit pouze jeden: vést zdravý životní styl a ochránit zdraví tím, že pravidelně absolvuje preventivní vyšetření v specializovaných institucích.

[4], [5], [6], [7]

Předpověď

Pokud jsou paralytické příznaky špatně projeveny, není nutné použít žádnou významnou léčbu. Prognóza Toddovy paralýzy v takové situaci je příznivá, všechny funkce těla se brzy zotaví a zotaví se.

Pokud paralýza plná a dlouho - je situace poněkud složitější, ale nějak citlivost a pevnost svalové tkáně v každém případě, i když pomaleji, ale se zotavuje složitější s epilepsií útokem, který se může stát kdykoliv.

Čím víc člověk neví o sobě, jeho těle a onemocněních, které ohrožují jeho zdraví. Ne tak dávno bylo popsáno jedno z nich - Toddova paralýza, která, aniž by přinesla mnoho a dlouhé nepohodlí, je stále vážným signálem těla o jeho porážce. Není pochyb o tom, že kořeny nemoci, o nichž se pojednává v tomto článku, nebyly dosud plně odhaleny a tyto hypotézy předložené moderními lékaři nebyly dosud zcela studovány.

[8]