Test stolice na Helicobacter pylori

V současné době je Helicobacter pylori považován za jednu z nejčastěji diagnostikovaných infekcí postihujících člověka. Název tohoto patogenního mikrobu se doslova překládá jako „spirálovité bakterie žijící v pylorickém (dolním) segmentu žaludku“. Mikroorganismus je anaerobní gramnegativní pohyblivá bakterie, která se usazuje mezi záhyby žaludeční sliznice. Mezi mnoho způsobů, jak diagnostikovat jejich přítomnost v trávicím traktu, patří test stolice na Helicobacter pylori. Tento výzkumný postup je jednoduchý, proto se často předepisuje dětem, starším osobám a vážně nemocným pacientům.

Spolehlivost výsledků testů stolice na Helicobacter pylori

K určení přítomnosti Helicobacter pylori se používá několik typů testů, včetně testů stolice nebo krve.

Analýza stolice na Helicobacter pylori je kvalitativní studie, tj. ukazuje přítomnost nebo nepřítomnost bakteriálního agens v trávicím traktu, bez přesného počtu. Diagnostika se provádí v laboratorních i klinických podmínkách metodou polymerázové řetězové reakce. Spolehlivost výsledků je považována za poměrně vysokou – kolem 95 %. Vzhledem k tomu, stejně jako ke snadnosti provedení, se vyšetření často doporučuje většině pacientů s podezřením na gastritidu, žaludeční vředy atd. [ 1 ]

Indikace postupu test stolice na Helicobacter pylori.

Test stolice na Helicobacter pylori může být předepsán každému pacientovi, který si stěžuje na bolest a nepohodlí v epigastrické oblasti. Přesněji řečeno, nejčastější důvody pro předepsání testu jsou:

• nepohodlí v horní části břicha po jídle;
• pravidelné a nepříjemné říhání;
• periodicky obtěžující pálení žáhy;
• potíže s polykáním jídla;
• zvýšená tvorba plynu, zhoršené trávení potravy;
• pravidelné záchvaty nevolnosti, zvracení;
• časté střídání období průjmu a zácpy;
• ztráta chuti k jídlu, potravinová intolerance, kachexie;
• krev ve stolici nebo zvratcích.

Tyto příznaky ne vždy naznačují přítomnost Helicobacter pylori ve stolici. Analýza je však způsobem, jak pomoci potvrdit nebo vyvrátit přítomnost infekce, což zásadně ovlivní léčbu onemocnění.

Příprava

Přesnost výsledku testu stolice na Helicobacter pylori závisí nejen na kvalitě laboratorní diagnostiky, ale také na tom, jak jasně pacient dodržuje fáze přípravy na diagnostiku.

Zde je návod, jak správně odevzdat vzorek stolice na Helicobacter:

• Čtyři týdny před očekávaným testem byste měli přestat užívat jakékoli antimikrobiální léky;
• tři dny předem je třeba ze svého jídelníčku vyloučit tzv. „barvící“ potraviny, mezi které patří řepa, tmavé hrozny, arónie atd.;
• 3-4 dny před vyšetřením musíte přestat užívat projímadla a aktivní uhlí.

Jak sbírat stolici na Helicobacter?

• Vzorek stolice pro analýzu se oddělí do speciální nádoby, kterou lze nalézt v lékárně nebo si ji lze vyžádat přímo v laboratoři;
• pro adekvátní diagnostiku bude postačovat, pokud bude nádoba naplněna do 1/3 nebo 1/2 svého objemu;
• Neměli byste odstraňovat výkaly z toalety, protože mohou obsahovat stopy čisticích a saponátů.

Jak uchovávat vzorky stolice na Helicobacter?

Stolici je vhodné ihned po odběru odnést k analýze do laboratoře. V případě potřeby ji lze skladovat maximálně 10–12 hodin v chladničce, v těsně uzavřené nádobě, při teplotě +2 až +8 °C. [ 2 ]

Technika test stolice na Helicobacter pylori.

Existuje několik metod, jak zjistit přítomnost Helicobacter pylori v trávicím traktu.

Kvalitativní analýza pomáhá zjistit, zda je taková bakterie v těle vůbec přítomna. Metoda polymerázové řetězové reakce – PCR stolice na Helicobacter – se provádí v laboratorních podmínkách. Odborníci zdůrazňují vysokou přesnost diagnostiky: více než 90 %.

Stolice na antigen Helicobacter se odesílá k analýze imunochromatografickou metodou s monoklonálními protilátkami. Antigeny bakterií v těle pacienta vyvolávají rozvoj imunitní odpovědi: hovoříme o tvorbě protilátek (nazývaných také imunoglobuliny). Tato studie je také kvalitativní: může být předepsána zejména lidem, kteří byli v úzkém kontaktu s pacienty trpícími gastrointestinálními patologiemi.

Když pacient přijde k lékaři, může mu lékař předepsat několik různých testů současně – například test stolice na Helicobacter, krevní test, vyšetření obsahu žaludku atd. To je nezbytné pro jasné stanovení diagnózy a předepsání správných léčebných opatření.

ELISA test na Helicobacter pylori se provádí během jednoho pracovního dne, ale v naléhavých případech lze výsledek získat do dvou hodin. Metoda je založena na principu tenkovrstvé chromatografie a spočívá v reakci „antigen-protilátka“ v odpovídajícím biomateriálu. Diagnostika se provádí pomocí specifických testovacích proužků, kazet nebo panelů. [ 3 ]

Normální výkon

Helicobacter pylori je mikrob, který obývá sliznice žaludku: mikroorganismy adherují k klkovému epitelu a stávají se provokujícím faktorem při vzniku 85 % ulcerózních lézí žaludku a dvanáctníku. V případě relapsu onemocnění je vhodné vyšetřit vzorky stolice, neexistují však žádné zvláštní požadavky na načasování analýzy. Pro vyšetření je vhodná stolice jakékoli konzistence.

Výsledky analýzy lze zobrazit pouze ve dvou variantách: bakterie (+) nebo (-). Zařízení pro provedení analýzy stolice na Helicobacter pylori není nutné. [ 4 ]

Zvyšování a snižování hodnot

Interpretace výsledků testu stolice na Helicobacter pylori není nic složitého, protože na laboratorním formuláři jsou nejčastěji uvedeny pouze dvě konečné možnosti:

• výsledek je negativní – bakterie Helicobacter pylori nebyly detekovány;
• výsledek je pozitivní – je přítomna bakterie Helicobacter pylori.

Ke zvýšení a snížení hodnot dochází, pokud je pacientovi pro vyšetření odebrána žilní krev. Analýza stolice je pouze kvalitativní diagnózou, bez počítání pravděpodobného počtu patogenních mikroorganismů.

Pozitivní test stolice na Helicobacter

Není třeba předpokládat, že pozitivní test stolice na Helicobacter přímo naznačuje přítomnost patologií žaludku a dvanáctníku. Často se stává, že nositel infekce je zcela zdravý, protože má genetickou imunitu vůči bakteriím: to znamená, že mikroorganismy se jednoduše nemohou udržet na sliznici žaludku.

Za klinicky významné se považují situace, kdy je přítomnost Helicobacteru spojena s příznaky charakteristickými pro chronický zánět dvanáctníku nebo žaludeční vředy.

Nicméně bez ohledu na závažnost klinického obrazu by pozitivní test stolice na Helicobacter pylori měl být důvodem k předepsání eradikační (anti-Helicobacter) léčby.