Test na alergii

Aby se člověk zbavil alergií, je nezbytná diagnostická přesnost, tj. identifikace konkrétního alergenu nebo skupiny alergických spouštěčů. Alergologický test je specifická diagnostická metoda, která se používá po shromáždění informací o možných alergenech a celkové anamnéze.

Alergický test lze provést různými způsoby v závislosti na podezřelé skupině antigenů, věku a zdravotním stavu pacienta. Alergické testy mohou být kožní testy, které se zase dělí na kvantitativní a kvalitativní, přímé a nepřímé a testování se provádí také provokačním způsobem. Princip testování je jednoduchý: podezřelý dráždivý faktor se do těla pacienta zavede různými způsoby, načež se posoudí všechny nuance alergické reakce. Všechny testy se provádějí v období remise, 2,5–3 týdny po poslední exacerbaci.

Jak nebezpečný je test na alergii?

Stejně jako každá diagnostická metoda se testy provádějí pouze ve specializovaných laboratořích pod dohledem specialistů. Alergická reakce je samozřejmě nejen možná, ale nejčastěji je nevyhnutelná, protože testy jsou zaměřeny na její vyvolání. Není však třeba se bát komplikací nebo jiných problémů, protože všechny postupy zahrnují minimální zavedení alergenu a lékaři a léky jsou vždy poblíž.

Alergický test je jednou z důležitých součástí komplexního vyšetření alergika. Je třeba vzít v úvahu, že téměř všechny typy testů vyžadují terapeutické „okno“ 7–10 dnů, protože užívání antihistaminik, kortikosteroidů nebo sedativ může zkreslit diagnostický obraz alergických testů.

Jaké antigeny pomáhá test na alergii odhalit?

Alergenní látky, které mohou vyvolat agresivní reakci imunitního systému, se dělí do následujících kategorií:

1. Jídlo - to je obrovský seznam produktů, který zahrnuje téměř všechny složky potravin. Nejčastěji se potravinové alergie vyvíjejí na bílkovinu kravského mléka u dětí mladších dvou let, u dospělých je reakce na jídlo s největší pravděpodobností způsobena falešnou alergií, tj. nesnášenlivostí určitých látek bez zapojení imunitního systému do procesu.
2. Kontaktní látky jsou nejčastěji chemické látky, které při přímém kontaktu s kůží vyvolávají alergie.
3. Infekční – bakterie, paraziti, viry a další mikroorganismy, které způsobují základní zánětlivé onemocnění a následně alergie.
4. Vdechnutí - zvířecí chlupy, pyl z květin, rostlin, stromů.

Klasifikace a typy alergologických testů

Kožní testy, které pomáhají přesněji určit citlivost na alergen a intenzitu alergické reakce. Kožní alergický test se provádí zavedením malé dávky alergenu do kůže pacienta.

• Kvalitativní test kožní alergie: Kvalitativní metoda umožňuje detekovat přítomnost citlivosti na podávaný lék.

Přímý test, kdy se antigen aplikuje zevně kapkou nebo aplikací, a také vertikutátorem (poškrábáním) nebo jehlou (vpichem). Reakce se považuje za pozitivní, pokud se na kůži vytvoří puchýře, zarudnutí nebo mírný otok. Reakce by se měla objevit po 15-20 minutách, ale může se vyvinout i o něco později - po několika hodinách nebo i dnech.

• Nepřímý alergologický test se provádí subkutánní injekcí krevního séra alergika a následně samotného alergenu. Tato metoda je poměrně složitá, protože vyžaduje nejen shodu krevní skupiny testované osoby a alergika, ale také neustálé sledování pacienta po dobu několika dnů.
• Kvantitativní test kožní alergie umožňuje objasnit stupeň citlivosti na alergen. V alergologii se tato metoda nazývá alergometrie nebo titrace. Při provádění kvantitativního testu se detekuje nejmenší dávka alergenu, na kterou je tělo pacienta citlivé.

Provokační alergický test je nutný k objasnění diagnózy, pokud kožní testy poskytují protichůdné informace, které se neshodují s anamnestickými údaji. Alergeny jsou zavedeny do orgánu nebo tkáně pacienta, přesněji řečeno do oblasti, která nejvíce reaguje na podezřelou provokativní látku. Nejběžnější typy provokačních testů jsou:

• Test spojivky nebo oční alergie, při kterém se alergická látka nakape do spodního vaku spojivky. Reakce, která by se měla dostavit po 15–20 minutách, vypadá jako zvýšené slzení, zarudnutí a vnímá se jako silné svědění. •
• Nosní neboli nosní alergický test, který je účinný z hlediska identifikace původce senné rýmy, alergické rýmy. Kontrolní tekutina se vkape do jedné nosní dírky, antigen se zavede do druhé. Při pozitivní reakci na alergen se objevují známky dušnosti, potíží s dýcháním a svědění v nosní dírce.
• Test na alergii na chlad nebo teplo pomáhá objasnit podtypy poměrně vzácné alergie – chladu, tepla, které se také nazývají teplotní kopřivka.
• Inhalační alergický test je velmi účinný při diagnostice bronchiálního astmatu alergické etiologie. Během testu se pacientovi podá aerosolová forma alergenu k vdechnutí a vyhodnotí se objem plic. Pokud se sníží o 15 procent nebo více, je reakce na alergen považována za pozitivní.
• Eliminační test, který je považován za jeden z nejjednodušších diagnostických testů. Z jídelníčku alergika se postupně vyřazují „podezřelé“ produkty a sleduje se zdravotní stav pacienta, stejně jako přítomnost či nepřítomnost alergické reakce. Dále lze eliminovat prach z domácnosti, vlasy a zvířecí lupy, ale tato možnost vyžaduje stacionární podmínky.
• U idiopatických forem alergie, tedy těch, u kterých nebyla zjištěna příčina, se provádí expoziční test na alergie. Pacientovi je vědomě dána možnost kontaktovat podezřelé provokatéry, ale na rozdíl od domácího prostředí je alergik sledován lékaři.
• Leukocytopenický test, stejně jako trombocytopenický alergický test, jsou potřebné k určení skutečného původce reakce ze skupiny léků. Tyto možnosti testů jsou vhodné i k identifikaci možné příčiny falešné alergie, idiosynkrázie nebo přesněji intolerance na určité potraviny.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]