Horečka při užívání antibiotik

Antibiotika jsou velmi závažné léky, a to i přesto, že se prodávají bez lékařského předpisu v jakékoli lékárně. Užívání těchto léků by mělo probíhat pouze na lékařský předpis, jinak se můžete setkat s mnoha komplikacemi a chybami. Například horečka při užívání antibiotik - je to normální jev nebo patologie? Odpověď na tuto otázku by samozřejmě měla být adresována přímo ošetřujícímu lékaři, protože záleží na konkrétním onemocnění, typu použitého antibiotika, jeho dávkování a mnoha, mnoha dalších důvodech. Nicméně se pokusme problém stručně pochopit.

Příčiny horečky při užívání antibiotik

Pro většinu vzdělaných pacientů není žádným tajemstvím, že antibiotika by se měla používat pouze u infekčních onemocnění způsobených bakteriemi. Takové léky neúčinkují na viry a plísně.

Za zmínku také stojí, že v nemocnicích při léčbě závažných a komplikovaných infekčních onemocnění (například zápalu plic nebo meningitidy) leží odpovědnost za správný výběr a předepsání antibiotika výhradně na lékaři, který pacienta neustále sleduje a má k dispozici výsledky potřebných studií a testů. Při léčbě nekomplikovaných infekčních onemocnění, která nevyžadují hospitalizaci pacienta, je situace jiná. Antibiotika lze užívat samostatně, bez rozdílu, bez jakéhokoli léčebného režimu, což může být nejen zbytečné, ale i velmi škodlivé. V nejlepším případě bude přivolán lékař, který při předepisování léčby bude konfrontován s faktem: například rodiče sami požádají o předepsání antibiotika pro své dítě, aniž by tušili, zda je to skutečně nutné. Bohužel mnoho lékařů místo toho, aby ztráceli čas a nervy vysvětlováním, lék jednoduše poslušně předepíší. Což v konečném důsledku znamená, že jeho užívání je naprosto nevhodné.

A přesto se vraťme k otázce teploty během antibiotické terapie. Proč se to děje?

• Antibiotikum bylo předepsáno nevhodně: onemocnění není způsobeno bakteriální flórou, takže lék nezabírá.
• Jakýkoli antimikrobiální lék se vybírá s ohledem na citlivost mikroorganismů na něj. Často se stává, že lék je předepsán bez testů citlivosti. V takových případech vybraný lék jednoduše neovlivňuje potřebné mikroby, což znamená, že byl původně vybrán nesprávně.
• Nesprávné dávkování: nesprávně zvolený léčebný režim infekci nezabije – bakterie pouze zpomalují svůj vývoj a pokračují ve svém škodlivém účinku.
• Antibiotika se nepředepisují ke snížení teploty: tyto léky jsou určeny k ničení infekčních agens a ne k ovlivňování center termoregulace. Pro tyto účely se používají speciální antipyretika.
• Některá antibiotika mohou způsobit horečku jako vedlejší účinek užívání léků.
• Pokud se pacient po užívání antibiotik zpočátku zotaví, ale poté se teplota opět zvýší, může existovat riziko další infekce, na kterou toto antibiotikum nepůsobí.

Dále se podíváme na nejčastější situace zahrnující užívání antibiotik, při kterých se může objevit horečka.

• Pokud je lék předepsán vhodně a správně, může teplota klesnout až třetí nebo dokonce čtvrtý den, takže pokud máte při užívání antibiotik horečku, neměli byste se bát, stačí pokračovat v předepsané léčbě.
• V první řadě je třeba poznamenat, že antibiotika by neměla být dítěti předepisována neustále. Zaprvé, potlačuje to vlastní imunitu dítěte. Zadruhé, trpí hematopoetický systém, játra a trávicí systém dítěte. Antibiotická terapie v pediatrii se používá pouze v extrémních případech, pokud je potvrzena bakteriální povaha onemocnění. Pokud jsou užívána antimikrobiální látky a teplota během užívání antibiotik u dítěte trvá 3-4 dny nebo déle, pak je léčebný režim zvolen nesprávně.
• Pokud se během užívání antibiotik zvýší teplota, může se jednat o alergii na tyto léky. V tomto smyslu jsou obzvláště nebezpečné léky s penicilinovou skupinou, které se obvykle alergickou reakcí dostaví při opětovném užití léku. Zvýšení teploty se může projevit jako nezávislý a jediný příznak alergie. Zpravidla se objeví 4–7 dní po zahájení léčby a zcela vymizí po vysazení antibiotik během několika dnů. V případě alergie mohou teploty dosáhnout 39–40 °C, mezi další příznaky patří tachykardie.
• Pokud je antibiotikum předepsáno správně, pak může být teplota 37 °C při užívání antibiotik spojena s hromadným úhynem bakterií v důsledku zahájení léčby. Úhyn mikrobů je doprovázen uvolňováním velkého množství toxinů do krve - produktů rozpadu bakteriálních buněk. Taková teplota během antibiotické terapie je považována za normální a nevyžaduje její zvláštní snížení.
• Při užívání antibiotik může teplota 38 °C nebo nižší přetrvávat po určitou dobu. Hlavní je sledovat výsledky krevních a močových testů: neměly by v nich být žádné patologie. Pokračujte v léčbě předepsané lékařem.

Diagnostika teploty při užívání antibiotik

Nejběžnější metodou stanovení teploty doma je dotknout se čela rukou nebo rty. Tato metoda samozřejmě není příliš přesná, ale slouží pouze k předběžnému určení poruchy. Pro zjištění přesných hodnot je třeba použít teploměr. Výběr teploměrů je v současné době poměrně velký: elektronické, rektální, ušní, ústní teploměry nebo teploměry ve formě čeloměřicích proužků.

Pokud jde o diagnostiku příčin horečky, lékař volí metodu v závislosti na onemocnění, věku pacienta, velikosti naměřených teplot, vhodnosti předepsaných antibiotik atd.

Diagnostika může zahrnovat:

• objektivní vyšetření, anamnéza;
• krevní test (obecný a biochemický);
• obecná analýza moči;
• alergologické testy, konzultace s alergologem;
• rentgenový snímek;
• funkční vyšetření trávicího systému (například ultrazvukové vyšetření břišní dutiny);
• vyšetření kardiovaskulárního systému (kardiografie, ultrazvukové vyšetření srdce a cév);
• výsev biologických materiálů na citlivost na antibiotika.

Diagnóza se potvrdí detekcí infekčního agens v hemokulturách.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Léčba horečky během užívání antibiotik

Zda léčit horečku během užívání antibiotik, či nikoli, je na rozhodnutí lékaře. Pro správné rozhodnutí je samozřejmě nutné znát důvody takové reakce.

• Pokud je teplota spojena s alergickou reakcí, antibiotikum se zruší nebo nahradí jiným. Dále se dle uvážení lékaře předepisují antihistaminika: suprastin, tavegil atd.
• Pokud je zvýšení teploty způsobeno nevhodným předepsáním antimikrobiálního léku, pak se takové antibiotikum zruší a předepíše se vhodnější lék. V závislosti na zjištěném onemocnění se může jednat o antivirové nebo antimykotické léky.
• Pokud se během diagnostiky zjišťují souběžná onemocnění, je předepsána léčba všech patologií s přihlédnutím k příčinám, které je způsobily. Například pokud jste zpočátku léčili bronchitidu a následně se teplota zvýšila v důsledku rozvoje pneumonie, lékař léčbu určitě přehodnotí a antibiotikum bude nahrazeno jiným, účinnějším (nebo dokonce několika).

Pokud jsou antibiotika předepsána správně a podle indikací a teplota stále přetrvává po určitou dobu, je třeba přijmout opatření k urychlení její stabilizace.

Je důležité pít dostatek tekutin: teplou vodu, čaj, kompoty, ovocné nápoje. Tekutiny urychlí odstraňování toxických látek z těla a teplota se rychleji normalizuje.

Pokud naměřené hodnoty překročí 38 °C, nespoléhejte se na antibiotika ke snížení teploty: vezměte si antipyretikum, například paracetamol.

Neměli byste užívat léky bez doporučení lékaře, protože každý lék má své specifické použití.

Předpověď teploty při užívání antibiotik

Pokud jde o prognózu zvýšení teploty během antibiotické terapie, lze říci následující: pokud je antibiotikum předepsáno a zvoleno správně, pak se taková teplota časem stabilizuje a pacient se vyléčí.

Při samoléčbě a užívání antibiotik může být prognóza nepředvídatelná. Užíváním pilulek svépomocí, bez doporučení lékaře, pacient přebírá plnou odpovědnost za možné negativní důsledky.

Kromě toho mají případy s vlnovitými projevy teploty, kdy se teplotní ukazatele různých výšek střídají v určitých časových intervalech, nepříznivou prognózu. To často naznačuje rozvoj komplikací.

Teplota během užívání antibiotik může být v mnoha případech považována za normální, ale někdy taková situace slouží i jako známka komplikací. Co se v každém konkrétním případě stalo - normální nebo patologické - nechť rozhodne lékařský specialista. Úkolem každého pacienta je vybrat si kompetentního lékaře, striktně dodržovat jeho doporučení a neléčit se samo.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]