Tendinitida supraspinózního svalu

Tendonitida supraspinózního svalu (známého také jako „šlahová manžeta šlacha“) je zánět nebo podráždění šlach svalů, které tvoří ramenní manžetu. Ramenní manžeta je skupina čtyř svalů a jejich šlach, které obklopují a stabilizují ramenní kloub. Tyto svaly a šlachy hrají důležitou roli při udržování funkčnosti a mobility ramenního kloubu.

Tendonitida supraspinózního svalu může nastat v důsledku zranění, nadměrného používání nebo stárnutí, když se šlachy začnou opotřebovat nebo se stávají méně elastickými. Podráždění a zánět šlach mohou vést k bolesti, nepohodlí a omezenému pohybu v rameni. K tomuto stavu může dojít v důsledku opakujících se pohybů horních končetin, zranění nebo jednoduše s věkem.

Příznaky tendonitidy supraspinózního svalu mohou zahrnovat:

• Bolest a nepohodlí v rameni, zejména při zvednutí paže nad hlavou nebo rotačním pohybem.
• Omezení mobility v rameni.
• Slabost v rameni.
• V některých případech otok nebo zánět v oblasti ramen.

Je důležité vidět lékaře diagnostikovat a léčit supraspinózní tendonitidu. Léčba může zahrnovat odpočinek, fyzikální terapii, protizánětlivé léky, injekce kortikosteroidů a ve vzácných případech chirurgický zákrok. Je důležité zahájit léčbu co nejdříve, aby se zabránilo zhoršení stavu a obnovení funkčnosti ramenního kloubu.

Příčiny tendonitida supraspinózního svalu

Příčiny tendonitidy supraorbitálního svalu mohou zahrnovat následující faktory:

1. Nadměrné pojetí: Nadužívání ramen a horní části paže, jako je opakovaně zvedání závaží, opakující se pohyby ve sportu nebo v práci, může způsobit tendonitidu.
2. Trauma: pohmoždění, pády, hrboly a další traumatická zranění ramene mohou vést k traumatické tendinitidě supraspinózního svalu.
3. Nesprávná technika pohybu: Nesprávné zvedání, házení nebo jiné pohybové techniky mohou zvýšit stres na šlachu supraspinózního svalu a způsobit tendonitidu.
4. Věk: Jak stárneme, úroveň elasticity a síly šlach se může snížit, což je činí náchylnější k zánětu.
5. Nemoci a zdravotní stavy: Některá onemocnění, jako je artritida, diabetes a některé infekční onemocnění, mohou zvýšit riziko vzniku šlachosti.
6. Genetické faktory: V jeho vývoji může také hrát roli dědičná predispozice k šlachotě.

Symptomy tendonitida supraspinózního svalu

Zde jsou některé z hlavních příznaků tendonitidy supraorbitálního svalu:

1. Bolest: Hlavním příznakem tendonitidy je bolest na horní části ramene a kolem kloubu. Bolest může být mírná až těžká a obvykle se zvyšuje s pohybem paže, zejména při zvedání a otáčení ramene.
2. Omezení pohybu: Tendinitida supraspinózního svalu může způsobit omezení pohybu v ramenním kloubu. Pacienti mohou mít potíže s zvedáním paže, zejména nad hladinou ramene, a otočení paže.
3. Otok a zánět: Zánět šlachy supraorbitálního svalu může vést k otoku v oblasti ramen a horní části paže.
4. Cítit se slabý: Pacienti mohou také cítit slabost v rameni a paži, zejména při pokusu o provádění pohybů nesoucích váhu.
5. Krčení a praskání: V některých případech může být při pohybu ramene nebo paže slyšet rozdrcení nebo praskající zvuk, což je způsobeno podrážděním a poškozením šlachy.
6. Bolest v noci: U některých pacientů se bolest může v noci zvýšit, což může narušit normální spánek.

Etapy

Tendinitida supraspinózního svalu může projít několika fázemi vývoje, ačkoli přesný počet a povaha fází se může mírně lišit v závislosti na zdroji informací. Obvykle jsou rozpoznávány následující hlavní fáze supraspinatus tendonitidy:

1. Zánět nebo podráždění: V této počáteční fázi se zapálí šlacha supraspinózního svalu. Pacient může zažít určitou bolest a nepohodlí v rameni nebo horní části paže, zejména při pohybu.
2. Fibróza: V této fázi šlacha zhoustne a zhoustne v důsledku probíhajícího zánětu a změn tkáně. Pacienti si mohou všimnout významnější bolesti a omezení pohybu.
3. Degenerace nebo degenerativní tendonitida: V této fázi dochází k postupnému rozpadu struktury šlachy, což může vést ke ztrátě pružnosti a zhoršení svalové funkce. Bolest a omezení pohybu se může zvýšit.
4. Kalcifikace: V některých případech se mohou na šlachu během chronické tendonu tvořit usazeniny vápníku, což může také způsobit bolest a nepohodlí.
5. Roztržení šlachy: V nejzávažnějších případech, pokud je tendonitida neléčena a pokračuje v postupu, může šlacha protrhnout zcela nebo částečně, což vyžaduje intenzivnější léčbu a v některých případech chirurgický zákrok.

Je důležité si uvědomit, že pacienti mohou postupovat z jedné fáze do druhé a závažnost tendonitidy se může lišit.

Formuláře

Existují různé typy tendonitidy, které ovlivňují supraspinózní svaly ramene a mohou mít různé vlastnosti a příčiny.

1. Kalcifikace tendinitidy supraspinózního svalu:

   • Jedná se o formu šlachy, ve které se na šlachu supraspinózní svaly tvoří depozity vápníku (konkretace).
   • Příčina usazení vápníku se může lišit, ale často je způsobena chronickým zánětem a změnami tkání.
   • Mezi příznaky patří bolest a omezení pohybu ramen, zejména s určitými pozicemi a zatížením.
   • Léčba může zahrnovat fyzikální terapii, ultrazvukovou terapii a někdy chirurgické odstranění usazenin vápníku.

2. Osteofytická tendonitida supraspindového svalu:

   • Osteofytická tendonitida je spojena s tvorbou osteofytů nebo kostnatých růstů na šlachu supraspinózního svalu.
   • K tomu často dochází v důsledku degenerace kloubů a změn v ramenním kloubu.
   • Mezi příznaky patří bolest a nepohodlí v rameni, zejména při pohybu.
   • Léčba může zahrnovat léčbu bolesti, fyzikální terapii a někdy chirurgické odstranění osteofytů.

3. Degenerativní tendinitida supraspinózního svalu ramene:

   • Degenerativní tendonitida souvisí s postupným opotřebením a slzou šlachy supraorbitálního svalu, ke kterému může dojít s věkem.
   • Tento typ tendonitidy je často označován jako „tendinóza“ a je charakterizován ztrátou elasticity a strukturálních změn v šlachu.
   • Mezi příznaky patří bolest a omezený pohyb v oblasti ramen.
   • Léčba zahrnuje fyzikální terapii, relaxační a úleva za úlevu, jakož i cvičení pro posílení svalů a zlepšení flexibility.

Komplikace a důsledky

Komplikace supraspinsové svalové tendonitidy mohou zahrnovat následující:

1. Chronická bolest: Pokud není tendinitida řádně léčena nebo adekvátně rehabilitována, může se stát chronickým, což má za následek konstantní bolest a dlouhodobé nepohodlí v rameni.
2. Omezení pohybu: Zánět a bolest spojená s supraspinsovou tendonitidou mohou omezit pohyb v ramenního kloubu. To může ovlivnit schopnost pacienta provádět normální úkoly a činnosti, včetně zvedání a přenášení závaží.
3. Slabost svalů: Pacienti se supraspinózní tendonitidou mohou vyvinout slabost svalové slabosti v rameni a horní části paže kvůli omezenému pohybu a bolesti, což může ovlivnit jejich schopnost provádět funkční úkoly.
4. Roztržení šlachy: Pokud se tendonitida neléčí nebo je vystavena dlouhodobému poškození, může se šlacha supraspinózního svalu prasknout. To vyžaduje chirurgický zákrok a dlouhodobou rehabilitaci.
5. Sekundární změny: Dlouhodobý zánět a poškození šlachy mohou vést k sekundárním změnám ve struktuře a funkci ramen, včetně vývoje ramenní artritidy.
6. Psychologické účinky: Prodloužená bolest a omezený pohyb mohou mít psychologické účinky na pacienta, včetně deprese a úzkosti, zejména pokud stav trvá po dlouhou dobu.
7. Ztráta výkonu: Tenditida supraorbitálního svalu může snížit výkon v práci nebo každodenním životě kvůli bolesti a omezením pohybu.

Diagnostika tendonitida supraspinózního svalu

Diagnostika supraspinatus tendonitidy zahrnuje několik kroků a metod, které pomáhají lékaři určit přítomnost tohoto stavu a jeho závažnost. Zde jsou hlavní metody diagnostiky supraspinatus tendonitidy:

1. Fyzická zkouška: Lékař provede fyzickou zkoušku, kde může posoudit oblast ramen a horních paží, kontrolovat bolest, otok, omezený pohyb a další příznaky.
2. Anamnesis (lékařská anamnéza): Váš lékař vám bude klást otázky týkající se vašich příznaků, když začaly, co je způsobuje, a rizikové faktory, jako jsou zranění nebo nadměrné použití v oblasti ramen.
3. Zobrazovací metody:
   1. A. Rentgen: rentgenové paprsky mohou být použity k vyloučení dalších problémů, jako jsou zlomeniny nebo artritida, které mohou napodobovat příznaky tendonitidy, ale obvykle nevykazují samotný zánět šlachy.
   2. B. Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetření): Ultrazvuk může pomoci vizualizovat šlachu, posoudit její stav a detekovat příznaky zánětu, jako je otok a zesílení.
   3. C. MRI (zobrazování magnetické rezonance): MRI může poskytnout podrobnější obraz ramenního kloubu a šlachy, což může pomoci při určování rozsahu poranění.
4. Laboratorní testy: Obvykle neexistují žádné specifické laboratorní testy pro diagnostiku tendonitidy, ale krev může být vyloučena k vyloučení jiných zánětlivých nebo infekčních podmínek.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza supraspinatus tendonitidy zahrnuje identifikaci a odlišení tohoto stavu od jiných možných příčin bolesti a nepohodlí v rameni a horních pažích. Níže jsou uvedeny některé z možných stavů, které mohou napodobovat příznaky supraspinatus tendonitidy a vyžadují diferenciální diagnózu:

1. Syndrom předloktí: Tento stav je charakterizován bolestí a nepohodlí v horním předloktí a může být způsoben řadou důvodů, jako je supinátorská tendonitida, cervikální radikulopatie nebo jiné neurologické problémy.
2. Artritida ramenního kloubu: Zánět ramenního kloubu může způsobit bolest a omezený pohyb, který může být podobný příznakům tendonitidy.
3. Zvětšení krku ramene: Zvětšení krku ramen nebo burzitida ramenního krku může také způsobit bolest a zánět v oblasti ramen.
4. Syndrom tunelu ramene: Tento stav může způsobit bolest a necitlivost v rameni a paži a může být matoucí v diferenciální diagnóze.
5. Syndrom nervové komprese: syndromy komprese nervů, jako je syndrom křídlových kostí nebo syndrom sternálního oblouku, mohou také způsobit příznaky podobné šlachotě supraspinózního svalu.

Aby bylo možné provést přesnou diferenciální diagnózu a určit příčinu bolesti ramen a nepohodlí, mělo by být provedeno lékařské vyšetření. To může zahrnovat fyzikální vyšetření, radiografii, MRI (zobrazování magnetické rezonance), ultrazvuk (ultrazvuk) a další diagnostické postupy.

Léčba tendonitida supraspinózního svalu

Léčba supraspinatus tendonitidy může zahrnovat řadu metod a výběr určitých metod závisí na závažnosti stavu, symptomů a doporučení lékaře. Zde je několik běžných ošetření pro suprapelvickou tendonitidu:

1. Zbytek: Prvním krokem v léčbě tendonitidy je omezení aktivních pohybů a činností, které by mohly zhoršit stav šlachy. Pacientovi může být doporučeno, aby se dočasně vyhnul těžkým zvedání a opakujícím se pohybům.
2. Aplikace ledu: Použití ledu na ramenní oblast může pomoci snížit zánět a zmírnit bolest. Led by měl být aplikován po dobu 15-20 minut několikrát denně.
3. Použití anti-Pain a protizánětlivých léčiv: Váš lékař může doporučit užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je ibuprofen, ke snížení bolesti a zánětu.
4. Fyzikální terapie: Fyzikální terapie může být účinná při léčbě tendonitidy. Fyzioterapeut může vyvinout program cvičení a technik pro posílení svalů, zlepšení flexibility a obnovení pohybu.
5. Protahování a posilování cvičení: Specialista na fyzikální terapii vás také může naučit provádět protahovací a posilování cvičení ke zlepšení stavu šlachy a zabránit opakování.
6. Injekce: V některých případech může váš lékař doporučit injekce kortikosteroidů do oblasti šlachy, aby se snížil zánět a bolest.
7. Aplikace pásky: K podpoře a stabilizaci ramene a šlachy lze použít speciální pásky.
8. Chirurgie: Pokud se tendinitida stane chronickou a nereaguje na konzervativní léčbu, může být nutná chirurgie k přezkoumání a v případě potřeby opravit šlachu.

Cvičení pro šlachotu supraspinózního svalu

Může pomoci posílit svaly, zlepšit mobilitu ramen a snížit bolest. Než však začnete cvičit, je důležité se poradit se svým lékařem nebo fyzioterapeutem, aby mohli doporučit nejlepší cvičební plán pro vaši individuální situaci. Níže jsou uvedena některá běžná cvičení, která mohou být užitečná pro pacienty se supraspinózní tendonitidou:

1. Cvičení k posílení supraspindového svalu:

   • Vertikální rameno zvedne činky nebo gumový pás. Zvedněte ruku přímo z trupu a udržujte loket rovně.
   • Vertikální a vodorovná rozšíření ramen s činkami.
   • Zvedání zbraní s činkami nebo pásma dopředu a po stranách.
   • Cvičení s cvičebním vybavením speciálně navrženým pro posílení supraspindového svalu.

2. Cvičení ke zlepšení mobility:

   • Natažení supraspinózního svalu: Postavte se rovně, zkřížte ruce přes hruď a jemně zatlačte lokty dopředu a vytvořte mírné napětí v ramenní oblasti. Držte tuto pozici po dobu 20-30 sekund.
   • Natáhnutí přední a zadní části ramene: Vezměte ruku z opačného ramene a jemně ji přitáhněte směrem k hrudi a poté zatáhněte paži přes záda. Držte každou polohu po dobu 20-30 sekund.
   • Rotace ramen: Otočte rameno v kruzích sem a tam, abyste zlepšili mobilitu.

3. Práce na gumové pásmo: Pomocí gumového pásma proveďte řadu cvičení, jako je rozšíření paží, loketní flexe a prodloužení, a další pohyby, abyste posílili supraspinózní sval.

4. Cvičení stabilizace ramen: Cvičení, která se zaměřují na posilování svalů, které udržují stabilní kloub ramenního kloubu, mohou pomoci snížit riziko opětovného poškození.

5. Fyzikální terapie: Fyzioterapeut může vyvinout individualizovaný program cvičení a terapeutických manuálních technik k léčbě tendonitidy supraspinózního svalu.

Při provádění cvičení je třeba se vyhnout bolesti a nepohodlí. Pokud cvičení způsobí zvýšenou bolest, přestaňte to dělat a konzultovat svého lékaře. Postupné zvyšování intenzity a objemu cvičení vám pomůže dosáhnout nejlepších výsledků a urychlit proces zotavení.