Syndrom Wallenberg-Zakharchenko

V medicíně existuje řada onemocnění nazývaných střídání medulárních syndromů mozkového kmene. Jedním z nejběžnějších je Wallenberg-Zakharchenko syndrom. Onemocnění bylo popsáno již v roce 1895 Dr.-psychoterapeut Adolf Wallenberg. Následně po 16 letech doplnil další neuropatolog MA Zakharchenko popis patologie.

Wallenberg-Zakharchenko syndrom charakterizovaný lézemi posterolaterální oblasti medulárního pneumatik, lokalizované na úrovni medulla oblongata. Ovlivněn strukturu reprezentovanou dvoujádrový (9, 10), nervy cesta jádro míchy (5 nervu), sympatických vláken Budge centrum verevchatym tělo mediální smyčky vestibulární jádra (8), nervové a tak dále.

Dále vám nabízíme popis klasického vývoje Wallenberg-Zakharchenko syndromu.

Wallenberg-Zakharchenko Altering Syndrome

Takové patologie, společně označované jako střídavé syndromy, obdržely tento název od termínu "alternans", který v latině znamená "opačný". Patří mezi ně, Zaharchenko a Wallenberg syndrom a jiné syndromy, doprovázené léze hlavových nervů na pozadí hlavního motoru obrnou a hypestézie v opačné polovině těla. Vzhledem k tomu, že paréza ovlivňuje jak tělo, tak končetiny, nazývá se hemiparézou a analogické senzorické poruchy, které se objevují analogicky, jsou hemihypestézie. Kvůli specifikům klinických rysů se střídavé syndromy v neuropatologii nazývají také "komplexy s křížovými příznaky".

Neurologové identifikují řadu takových komplexů s různými příznaky. Patří mezi ně - bulbar (spojený s lézemi medulla oblongata), pontine (spojená s porážkou můstku) a pedunkulární (defektní mozkové nohy) poruchy. Wallenberg-Zakharchenko syndrom v této perspektivě se týká bulbar choroby.

Epidemiologie

Zvláště často se syndrom Wallenberg-Zakharchenko vyvíjí v důsledku ischemické mrtvice. Když uzávěr intrakraniální oblasti obratlů tepny kombinuje stabilní střídavých známky poranění prodloužené míchy a přechodné ischemické symptomy ústních částí mozkového kmene, časových a okcipitálního laloku. Wallenberg-Zakharchenko syndrom se vyvíjí u asi 75% takových případů.

Syndrom je diagnostikován především u pacientů starších 50 let bez ohledu na pohlaví.

[1]

Příčiny syndromu Wallenberg-Zakharchenko

Nejčastější příčinou Wallenbergovými syndromu Zakharchenko považován trombóza lowback cerebelární tepna (odvětví vertebrální tepny), stejně jako deficit průtok krve v vertebrobazilárního pánvi.

Podstata bolestivých procesů může být následující:

• Cévní mozková příhoda je nejčastější příčinou, která vyvolává vývoj syndromu. Etiologickým faktorem ischemické cévní mozkové příhody je tromboembolismus, spastický stav systému arteriálních cév (zejména vertebrální, cerebrální, bazilární arterie). O hemoragické mrtvice, říkají, když je krvácení z těchto tepen.
• Tumorový proces v mozku může přímo ovlivňovat kmen nebo být umístěn vedle něj a vyvíjet tlak na struktury dříku.
• Zánětlivé reakce v mozku - encefalitida, absces, meningitida, s rozšířením na kmenové tkáně.
• Trauma hlavy, kraniocerebrální poranění - zejména zlomeniny kraniálních kostí, které se podílejí na tvorbě posteriorní kraniální fossy.
• Poliomyelitida, syfilis.

Rizikové faktory

Existují vnější a vnitřní faktory, které mohou ovlivnit vývoj syndromu Wallenberg-Zakharchenko:

• věk nad 50 let;
• porušení systému koagulace krve;
• vysoký cholesterol v krvi;
• špatné návyky - kouření a pití alkoholu;
• trauma hlavy;
• dědičné patologie;
• obezita, diabetes mellitus;
• septické komplikace;
• dlouhodobé užívání orálních antikoncepčních prostředků, hormonální terapie;
• chemoterapie;
• těžké zotavení po operaci;
• sedavý životní styl;
• nucené dlouhé nepohodlné umístění těla a končetin;
• těžké změny teploty, prodloužená hypotermie, tepelný šok;
• maligní formace;
• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• stres, nestabilita nervového systému.

Patogeneze

Podlhovastý mozek má malou velikost, stejně jako komplexní anatomickou strukturu a velkou funkční zátěž. Dokonce i malé bolestné ohniska vedou k výskytu různých klinických příznaků - jednostranné nebo dvoustranné. V abnormalitách medulla oblongata jsou zjištěny abnormality ve funkční schopnosti 9-12 párů lebečních nervů. Onemocnění je také charakterizováno pyramidálními pohybovými poruchami, změnami citlivosti na obličeji a těle, poruchou cerebellum, vazomotorickým systémem a dalšími poruchami autonomního nervového systému.

Porážka medulla oblongata je často pozorována na pozadí vaskulárních, zánětlivých nebo nádorových onemocnění souvisejících s nervovým systémem. Přímý tok krve do medulla oblongata se děje zřídka: syndrom Wallenberg-Zakharchenko je častěji způsoben změknutím mozkových struktur - například v případě poliomyelitidy. Taková porážka je nejnebezpečnější z důvodu vysokého rizika paralýzy dýchacího systému.

[2]

Symptomy syndromu Wallenberg-Zakharchenko

Klasický průběh syndromu Wallenberg-Zakharchenko je určen takovou symptomatologií:

• dysfunkce svalstva měkkého patra s vokálními šňůrami;
• jednostranné zhoršení motorické koordinace v cerebellum typu;
• symptom komplexu (triada) Hornera (Bernard-Horner): ovulace horních víček, abnormální zúžení žáka, prohnutí oční bulvy;
• disociovaná porucha citlivosti (postiženy jsou především středové a kalové zóny Zelderu).

Průběh onemocnění může být poněkud odlišný, v závislosti na variantě patologie (popsali jsme je níže).

První známky syndromu Wallenberg-Zakharchenko jsou typické:

• narušené polykání;
• rozbitá řeč (až do úplné nemožnosti mluvit);
• částečná ztráta funkčnosti měkkého patra;
• imobilizace hlasivky;
• triad Gorner (ptóza, mióza, enophthalmus);
• vestibulární-cerebellární poruchy ("prázdná" motorická aktivita končetin, třes, ztráta rovnováhy, nystagmus);
• bolest hlavy nebo obličeje (částečná nebo úplná).

Tyto klinické příznaky jsou vysvětleny překrývají lowback cerebelární krevní cévy, což s sebou nese nekróza vnější dřeň, výstupní plochu vláken trojklanného nervu a sympatického systému.

Etapy

Klasifikace Wallenberga-Zakharčenkovho syndromu po etapách není vždy vhodná, takže není používán mnoha specialisty. Nicméně existuje a skládá se ze čtyř etap patologického procesu:

1. Akutní období Wallenberga-Zakharčenkovho syndromu.
2. Časné zotavení pacienta, s tvorbou oblastí nekrózy a rozvojem kolaterálního prokrvení.
3. Pozdní období zotavení, s tvorbou změn jizvy.
4. Doba zbytkových jevů syndromu Wallenberg-Zakharchenko.

Formuláře

Wallenberg-Zakharchenko syndrom se vyvíjí v důsledku okluze zadní cerebellární tepny. Choroba se projevuje paralýzy nebo paréza lézí měkkého patra s hlasivek, a léze sympatických vláken trojklanného nervu (typ segmentové), cerebelární poruchy (ataxie, nystagmus). Na opačné straně se ztrácí citlivost na bolest a teplotu, pohyby jsou narušeny ve formě paralýzy nebo tvorby pareze.

Neuropatholog MA Zakharchenko identifikoval řadu patologických variant:

1. První verze Wallenberg syndromu Zakharchenko pokračuje s vývojem ochrnutí měkkého patra k hlasivek a odchylky pero ve směru opačném k postižená. K dispozici je symptomem Horner, ztráta patra a hltanu reflexu zhoršuje electroexcitability myagkonebnoy svaly, polykání a řeči narušena, ztratil bolesti a teplotní citlivost obličeje z onemocnění. Porušení dojít trofismus pokožky ucha, je herpes vyrážka, suchost a olupování kůže v oblasti růstu chloupků na obličeji, rozvíjí atrofické rinitidě. Na zdravé straně dochází k odloučení poruch bolesti a teplotních pocitů na těle a končetinách.
2. Druhá varianta syndromu Wallenberg-Zakharchenko se poněkud liší od první varianty. Když se patologický proces rozšiřuje na horní struktury k mostu, poškozuje se 6-7 lebeční nervy. Hornerův příznak je pevný, koordinace a statika jsou narušeny, paréza hlasového vazu se objevuje s měkkou oblohou. Na opačné straně se zaznamenává hemiestézie.
3. Třetí varianta průběhu syndromu Wallenberg-Zakharchenko je charakterizována paralýzou části měkkého patra s hlasovým vazem a odchylkou jazyka v opačném směru. No hltanu a palatal reflex, poruchy polykání a řeči, že je příznakem Horner, porucha citlivosti na jedné straně obličeje, zhoršující trofický kůži a sliznice. Atrofická rýma, lokomotorická ataxie se vyvine, statika je narušena. Detekce zpomaluje srdeční frekvenci, mění chuť na jedné straně jazyka. Pacient se obává o závratě (někdy s zvracením), nystagmu k postižené oblasti. Na opačné straně je zaznamenána disociovaná porucha citlivosti na tělo a končetiny.
4. Čtvrtá verze syndromu průtoku Zakharchenko Wallenberg pozorované v procesu šíření v navazujících oddělení až k průsečíku pyramidové traktu. K dispozici je paréza měkkého patra hlasivek, příznak Horner, poruchy koordinace končetin a statiky, nalezeno křížové triplegiya (nebo hemiplegie), jakož i citlivé střídavý poruchy (v lézi na obličeji, na druhé straně - na těle a končetinách).

[3]

Komplikace a důsledky

Při syndromu Wallenberg-Zakharchenko, stejně jako u všech střídajících se syndromů, se mohou objevit závažné komplikace. Při spastické hemiparéze dochází ke vzniku kloubních kontraktů, které jen zhoršují motorické poruchy. Při parezi nervů dochází k narušení symetrie obličeje, která se stává významným estetickým problémem. Při jednostranné paréze okulomotorové skupiny dochází k dichotomii, která negativně ovlivňuje funkci vidění.

Nejnebezpečnější komplikace se objevují na pozadí progrese patologie s rozšířením procesu do oblastí mozku, které jsou odpovědné za respirační a kardiovaskulární funkčnost.

Kvalita zotavení pacienta závisí na mnoha faktorech a je téměř nemožné předem předvídat následný vývoj událostí a výsledek Wallenberg-Zakharchenko syndromu.

[4], [5], [6]

Diagnostika syndromu Wallenberg-Zakharchenko

Určit přítomnost Wallenberg-Zakharchenko syndromu je již možná během vyšetření neurologa. Získané vizuální informace vám umožňují předběžnou diagnózu a určení lokalizace problému. Podle charakteristik průběhu onemocnění lze přibližně představit etiologii syndromu. Proto se v době počáteční lékařské prohlídky často provádí diferenciální diagnostika.

Pro nádorové procesy je charakteristický trvalý nárůst příznaků po dobu několika měsíců (v některých případech - dokonce i několik týdnů).

U zánětlivých procesů jsou pozorovány zejména běžné symptomy otravy: vysoká horečka, slabost, ospalost, suché sliznice atd.

Při mrtvici se střídavý syndrom vždy vyvíjí ostře, s rychlým nárůstem příznaků spolu se změnou krevního tlaku.

Hemorrhagické mrtvice dochází atypický vzor střídavého hemiplegií, které lze připsat na nejasnost omezit propuknutí choroby v důsledku exprimovaných perifokální reakce (otok, reaktivní symptomy).

K objasnění příčiny vývoje Wallenberga-Zakharčenkovho syndromu lékař předepisuje další diagnostiku.

Instrumentální diagnostika zahrnuje tyto postupy:

• Magnetické rezonance mozku (viz pomáhá zanícené oblasti, místo krvácení, nádorů proces, mrtvice zónu rozlišovat hemoragický nebo ischemickou cévní mozkovou příhodu, vyhodnotit závažnost tlaku na kmenovou strukturu).
• Transkraniální dopplerografie mozkových cév (odhaluje poruchy mozkové cirkulace, příznaky tromboembolie, lokální spazmus mozkových cév).
• Ultrazvuková vyšetření extrakraniálních cév (pomáhá diagnostikovat okluzi vertebrálních a karotických arterií).

Analýzy krve a moči se provádějí v obecném pořadí, nicméně jsou málo informativní v diagnostice Wallenberga-Zakharčenkovho syndromu. Je možné provést bederní punkci - je-li podezření na infekční-zápalovou patologii. Při infekčním zánětu bude mozkomíšní mokra zakalená, zvýšený obsah buněčných elementů bude pozorován kvůli neutrofilům a bakterie budou rovněž detekovány. Dodatečné bakteriologické a virologické analýzy pomohou identifikovat patogen.

[7], [8]

Léčba syndromu Wallenberg-Zakharchenko

Je zapotřebí zahájit léčbu syndromu Wallenberg-Zakharchenko co nejdříve. Hlavním cílem takové léčby je normalizovat funkci životně důležitých orgánů a oblastí mozku, stejně jako eliminovat edém tkáně a stabilizovat krevní oběh.

Společná opatření zahrnují použití decongestants a neuroprotectors, stejně jako nástroje, které opravují ukazatele krevního tlaku. Při tvorbě trombů, trombolytik, je předepsána vaskulární léčba.

Obecně platí, že počáteční léčba syndromu Wallenberg-Zakharchenko se skládá z následujících fází:

• inhalace kyslíku, umělé dýchání;
• stabilizace arteriálního tlaku (síran hořečnatý, Enap, metoprolol);
• eliminaci cerebrálního edému (L-lysin, furosemid, manitol);
• korekce výživy nervových buněk (Piracetam, Cavinton, Neurobion, Ceraxon, Neuromax atd.);
• zavedení trombolytik nebo antikoagulancií (Aktilis, Heparin, Clexan);
• symptomatická terapie s použitím analgetik, protizánětlivých léků, antibiotik.

Doba rehabilitace je řízena generálním týmem specialistů jako rehabilitolog, chiropraktik, lékař, fyzioterapeut.

Léky na syndrom Wallenberg-Zakharchenko

	Dávkování a podávání	Nežádoucí účinky
Metoprolol	V akutním období se lék podává intravenózně v jednotlivých dávkách (analog Betalok). V budoucnu, pokud je to nutné, vzít uvnitř 100-150 mg denně za 1-2 příjmy.	Bradykardie, palpitace, únava, závratě, nevolnost, dušnost.
Furosemid	Užívejte injekčně v individuálně zvolené dávce s přihlédnutím k doporučené denní průměrné dávce 1500 mg.	Porušení rovnováhy elektrolytů, arteriální hypotenze, nevolnost, akutní pankreatitida, pruritus, kopřivka.
Neurobion	Vstupte intramuskulárně, v akutním období - jednou ampule denně, pak - jednou ampulí 1-3krát týdně.	Nevolnost, závratě, nevolnost, bolest břicha.
Kleksan	Podkapitálně se podávejte v individuálně zvoleném dávkování pod kontrolou vlastností koagulace krve.	Hemoragické epizody, bolest hlavy, alergické reakce.
Heparin	U jednotlivých dávek intravenózně nebo subkutánně. Po dobu 1-3 dnů před zrušením léčby jsou předepsány nepřímé antikoagulancia.	Trombocytopenie, bolest v hlavě, zvýšená hladina jaterních transamináz, osteoporóza, kožní vyrážka.

Vitamíny a nutriční vlastnosti

Dieta pacientů, kteří byli diagnostikováni Wallenberg-Zakharchenkovým syndromem, by měla být maximálně vitaminizována. Měl by obsahovat ovoce, zeleninu, obiloviny, bobule, mléčné výrobky a rostlinné oleje. Denní nabídka obsahuje produkty obsahující dietní vlákninu - normalizuje funkci střev a zabraňuje nárůstu cholesterolu.

Je důležité jíst potraviny s vysokým obsahem omega-3 mastných kyselin. Jsou přítomny v rybách (makrela, tuňák, losos), rybí olej a pomáhají předcházet tvorbě trombů a stabilizovat krevní oběh.

Doporučuje se také konzumovat více potravin, které obsahují vitamín E: pšeničné klíčky, rostlinné oleje (lněné semínko, olivy), lněné semínko, slunečnicová semena, avokádo. Vitamin E má vlastnosti antioxidantu. Posiluje krevní cévy, zlepšuje imunitu, zabraňuje vzniku koronárních onemocnění srdce.

Vylučte z výživy margarín, mastné masné výrobky, uzené výrobky, cukrovinky.

Rozhodnutí o použití dodatečných vitaminů komplexních chemických léků přijímá ošetřující lékař. Může být doporučen další příjem kyseliny nikotinové, kyseliny listové, vitamínů B ₆  a B ₁₂.

Fyzioterapeutická léčba

K dosažení nejoptimálnějšího terapeutického výsledku u pacientů, u nichž došlo k Wallenberga-Zakharchenkovu syndromu, se používají specifické varianty fyzické námahy postižené oblasti. Pomocí takového vlivu je možné eliminovat otoky, obnovit poškozené cévy a mozkovou tkáň.

Moderní metody vám umožňují ovlivnit oblast, která nejvíce trpěla syndromem. Stimulace krevního oběhu a výživy tkání je zvláště nezbytná pro rychlou rehabilitaci pacienta.

Fyzioterapie má v tomto případě následující cíle:

• obnovení řečové činnosti;
• regulace fyzické aktivity (obnovení koordinace a některých ztracených funkcí).
• Mezi nejúčinnější metody fyzického dopadu lze identifikovat:
• Elektroforéza na pozadí paralelní léčby léčiv. Doba trvání jedné relace může být 10-30 minut.
• Elektromyostimulace pomáhá obnovit krevní oběh a krevní oběh v postižených oblastech. Postupy se provádějí po dlouhou dobu, dokud se pacientův stav neustále nezlepšuje.
• Darsonvalization, slouží k aktivaci základních procesů v poškozených končetinách.
• Magnetická terapie, zvyšuje odolnost těla před nemocemi, normalizuje vaskulární tón, zrychluje vaskulární krevní oběh, rozšiřuje kapilární systém.

Kromě toho, pro regeneraci po Wallenbergovo syndrom-Zaharchenko často předepsané vibrační masáže, studené a tepelném zpracování, použití voskové aplikátoru do postižené oblasti a aplikace obkladů ozokerit. Vynikající hodnocení byly získány od pacientů, kteří užívali léčebné lázně s jehličnatými a solnými extrakty.

Alternativní léčba

Během akutního období syndromu Wallenberg-Zakharchenko by měl být pacient léčen pouze v nemocničním prostředí. V rehabilitační fázi, kdy je obnovena funkční kapacita organismu, je dovoleno provádět domácí léčbu pomocí tradiční a alternativní medicíny. Takže alternativní léčitelé nabízejí urychlit oživení těchto receptů:

• Rozemlejte 1 lžičku. Rozdrcený odznak z pivoňky, trváme na 200 ml vroucí vody po dobu jedné hodiny. Vezměte 1 polévkovou lžíci. L. Finanční prostředky každé tři hodiny.
• Vezměte teplou lázeň s přidáním odvaru oddenky skořicové dogrose. Takové postupy se provádějí jednou za dva dny, předpokládá se, že kurz bude mít alespoň 25 procedur.
• Nalijte 200 ml vařené vody 1 polévková lžíce. L. Smrkové jehly, trvají na hodinu, filtrovány. Přidejte šťávu z půlky citronu a během dne si trochu pohltíte žaludek. Průběh léčby - nejméně 60 po sobě jdoucích dnů.
• Vezměte mumii ve výši 2 g před spaním, po dobu 28 dní. Dále byste měli trvat pauzu 10 dní, po níž může být kurz obnoven.
• Smíchejte 5 ks borovicových jehlic se 2 díly cibule a 2 díly růžových boků. Nalijte 2 polévkové lžíce. L. Směs 1 litru vody, vařte po dobu 10 minut, poté nalijte do láhve s termosky a držte 10-12 hodin. Výsledný přípravek se připravuje denně a opíje se během dne místo vody nebo čaje.
• Smíchejte 100 g medu a stejného množství cibulové šťávy. Vezměte drogu na 1 polévku. L. Po každém jídle. Uchovávejte v chladničce.

Během celého období zotavení se pacientům doporučuje, aby do stravy zahrnuli data a surové křepelčí vejce.

Bylinné ošetření

• Smíchejte 100 gramů heřmánek, třezalku, nemortelu a břízy. Do pánve nalijeme 10 g směsi, nalijte 500 ml vroucí vody, necháme 30 minut stát, filtr. Vezměte přes noc 200 ml infuze, jednu čajovou lžičku medu a také ráno 30 minut před prvním jídlem.
• Vytvořte směs citrónového balzámu, vřesu, hlohu, oreganu, boků, růžových boků a pupíku. 500 ml vroucí vody a 40 g směsi se vaří v lahvičce s termoskou. Pijte infuzi po celý den. Průběh léčby je 2 měsíce.
• Do 200 ml vroucí vody nalijte 1 polévkovou lžíci. L. šalvěj, vzal uvnitř místo čaje. Také se osušte s odvarem šalvěje (300 g rostlin na 10 litrů vody).
• Vezměte stejné části kořenů valeriánů, pivoňky a kyanózy. 20 g směsi smícháme s jedním litrem vody, vaříme 30 minut při nízkém ohni a filtrujeme. Vezměte si před spaním 100 ml denně.
• Oddenky šťovíku jsou nakrájeny, nasyceny vodkou (1 díl kořene do 10 dílů vodky), trvají 3 týdny. Filtrujte a vezměte 40 kapek třikrát denně vodou.

Homeopatie

V období zotavení po Wallenbergově-Zakharčenkově syndromu může homeopatický lékař doporučit léčbu jedním nebo více homeopatickými léky. Hlavním cílem takové léčby je obnovit ztracené funkce a zlepšit kvalitu života pacienta. Například pacientovi mohou být nabízeny takové homeopatické léky:

• Likopodium clavatum - obnovuje motorické schopnosti končetin;
• Fluorid vápenatý - stabilizuje metabolické procesy, zlepšuje stav krevních cév;
• Arnica - urychluje regeneraci tkání, zvláště vhodná pro léze levé strany;
• Lachezis je "levostranná" lék, který zlepšuje mikrocirkulaci v postižených částech mozku;
• Bottrops je "pravostranný" lék, který zlepšuje průtok krve do tkání a urychluje resorpci krevních sraženin;
• Bufo-rana - pomáhá obnovit narušené funkce řeči, má uklidňující vlastnosti;
• Latyrus sativus - obnovuje motorické schopnosti dolních končetin;
• Glebborus niger - objasňuje vědomí pacienta, zmírňuje zpomalení;
• Nux vomica - zlepšuje práci nervového systému, obnovuje funkci břišní dutiny a malou pánvi.

Mezi komplexními homeopatickými léky pro Wallenberg-Zakharchenko syndrom se často používají následující:

• Ubihinon compositum (Heel) - umožňuje obnovit trofické a nervové vedení. Intramuskulární podání intramuskulárně, 2,2 ml 1-3 krát týdně, po dobu 2-5 týdnů;
• Cerebrum compositum - zabraňuje poruchám cerebrální cirkulace, urychluje regeneraci mozkové tkáně. Lék se podává intramuskulárně, 2,2 ml až třikrát týdně po dobu 3-6 týdnů;
• Eskulus compositum - normalizuje vaskulární oběh, stimuluje regeneraci nervových struktur. Lék je užíván 10 kapek třikrát denně, asi 15 minut před jídlem, po dobu 4-6 týdnů.

Přípravy jsou vybírány odborníkem, který vychází nejen z existujících symptomů, ale také z celkové pohody pacienta, z jeho ústavních rysů.

Chirurgická léčba

• Karotenoidní endarterektomie.

Tato operace zahrnuje odstranění vnitřního obložení postižené arteriální cévy spolu s trombusem vytvořeným uvnitř. Takový zásah umožňuje minimalizovat riziko opakovaných lézí mozku: nejčastěji je indikováno, zda zúžení arteriálního lumenu přesáhne 70% nebo v diagnostikovaném nedostatku chronické cerebrální cirkulace. Chirurgický přístup k místu zásahu je v oblasti krku. Jedním z rizik této operace je oddělení trombu od stěny tepny dalším vývojem ischemické mrtvice. Aby se zabránilo takové komplikaci, chirurg zavede do lumen tepny originální "filtr".

• Operace angioplastiky a stentingu.

Obě výše uvedené metody jsou obvykle vzájemně kombinovány. Podstata angioplastiky je následující: do lumenu postižené oblasti arteriální cévy se zavádí speciální katétr (častěji přes olověnou nádobu s povinným rentgenovým pozorováním). Potom se na konci katétru nafukuje balón, který pomáhá rozšířit lumen plavidla. Provádějte angioplastiku postižených tepen. Pak postupujte k stentování: vytvářejí speciální strukturu ve formě rámce, která fixuje lumen cévy a zabraňuje tvorbě krevních sraženin v něm.

Prevence

Prevence Wallenberga-Zakharčenkovho syndromu by se měla provádět komplexně a několika způsoby. V první řadě je žádoucí určit pravděpodobnost dědičné predispozice, provést genomolekulární a biochemickou studii krve. Zvláště důležité je provedení důkladné diagnostiky těch lidí, kteří mají faktory, které zahrnují riziko zvýšené trombózy. Například vysoký stupeň rizika je jednoznačně přítomen u pacientů, kteří dříve měli epizody nevyžádané nebo opakované trombózy, která se objevila po menších provokativních faktorech: malé traumatické poranění, těhotenství atd.

Hlavní opatření, která pomohou zabránit rozvoji syndromu Wallenberg-Zakharchenko, jsou:

• poskytnutí mírné fyzické námahy s výjimkou nadměrné aktivity a hypodynamie (optimální pěší procházky v zelené zóně - v parku, parku, v lese);
• denní používání dostatečného množství tekutiny, pohodlné oblečení;
• prevence infekčních patologií, kalení, posilování imunitní obrany, plnohodnotná vitaminizovaná strava;
• odmítnutí kouřit a zneužívání alkoholických nápojů;
• Odstranění dlouhodobého vystavení slunečnímu záření v horkém nebo chladném prostředí;
• pravidelná preventivní léčba vitaminem, užívání antikoagulancií (pokud existují indikace).

Předpověď

Výsledek onemocnění do značné míry závisí na tom, jak jsou včas poskytovány míče pacientovi s lékařskou péčí. Zpoždění při hospitalizaci vede k tomu, že se pacient stává zdravotně postiženým - méně než 20% těchto osob bude moci žít déle než pět let.

Po prvních 2-3 hodinách by měla být poskytnuta pohotovostní péče u pacienta s Wallenberg-Zakharchenkovým syndromem, počínaje vznikem prvního patologického znaku. Jen v této situaci může člověk zachránit svůj život a dosáhnout další relativní obnovy ztracených funkcí. Pravděpodobnost úplného vyléčení není větší než 2-3%.

Následující znaky naznačují možnou nepříznivou prognózu:

• vývoj syndromu „uzamčena“ osoba (deefferentatsii syndrom), v níž je pacient ztratil adekvátní odpovědi na všechny vnější podněty způsobené tetraplegii a bulbární obrna, obličejové a žvýkacích svalů;
• poruchy funkce dýchacího, kardiovaskulárního a termoregulačního;
• přítomnost neurologických poruch po dobu 12 měsíců nebo více.

Syndrom Wallenberg-Zakharchenko zpravidla vede k tomu, že se pacient stává invalidním.