Vertebrogenní lumbalgický syndrom: proč se objevuje bolest zad a jak ji řešit?

Bolest páteře je problém, se kterým se člověk může setkat v jakémkoli věku. Náhlá bolest se může objevit v jakékoli části zad: v krční, hrudní nebo bederní oblasti, vpravo, vlevo nebo podél axiální linie. Pokud se v bederní oblasti objeví bolestivé pocity, hovoří se o patologii jako vertebrogenní lumbago s charakteristickým syndromem bolesti.

O jaký druh nemoci se jedná?

Termín „lumbago“ je zobecněný pojem, který lékaři používají k popisu různých typů bolesti v bederní oblasti. To znamená, že lumbago je syndrom bolesti v bederní oblasti, který může mít různé příčiny. A doplnění slova „vertebrogenní“ naznačuje, že příčina těchto bolestí spočívá v onemocněních páteře.

Vertebrogenní lumbago nelze nazvat plnohodnotným onemocněním, protože patologie, která je ve skutečnosti důsledkem nebo komplikací jiných onemocnění páteře, je charakterizována pouze jedním příznakem - bolestí. Intenzita a povaha bolesti se navíc může lišit v závislosti na typu a charakteristikách průběhu patologie.

Lumbago se může vyskytovat v akutní, subakutní a chronické formě. Může se objevit v důsledku úrazu, náhlého otáčení nebo ohýbání a také při zvedání těžkých předmětů.

Epidemiologie

Podle statistik je syndrom bolesti u vertebrogenního lumbaga považován za jeden z nejčastějších důvodů návštěvy lékaře. A to není překvapivé, vzhledem k tomu, že lumbago se nejčastěji vyvíjí na pozadí velmi rozšířeného onemocnění zvaného „osteochondróza“, jehož výskyt dosahuje celosvětově 80 %. Těsně před objevením se syndromu bolesti si lidé nemusí nemoc ani uvědomovat.

Asi 85 % pacientů pociťuje svalově-tonickou bolest, kdy patologie páteře stlačují motorická nervová vlákna míchy a způsobují dlouhodobé, stabilní napětí ve svalech flexorů, zatímco svaly extenzorů zůstávají neustále uvolněné. V tomto případě hovoříme o vertebrogenním lumbagu se svalově-tonickým syndromem.

[ 1 ]

Příčiny vertebrogenní lumbalgie

Jak jsme již zmínili, lumbago vertebrogenní geneze lékaři nepovažují za nezávislé onemocnění, ale za komplikaci stávajících patologií, na které se zaměřují při stanovení diagnózy a předepisování léčby. Jaké příčiny, respektive onemocnění, však mohou vyvolat výskyt syndromu přetrvávající bolesti v bederní oblasti?

Vědci považují za příčiny vývoje vertebrogenní lumbaga následující patologie:

• osteochondróza páteře (rozvoj degenerativního procesu v meziobratlových ploténkách a chrupavce),
• protruze ploténky v hrudní nebo bederní páteři (ploténka vyčnívající za páteř, kde může stlačovat nervy a cévy),
• meziobratlové kýly (posunutí disku s rupturou fibrozního prstence),
• nádorové procesy podél páteře,
• tvorba kostních výrůstků podél okrajů obratlů (spondylóza),
• zánětlivé procesy v páteři, které způsobují rozpad obratlů a deformaci samotné páteře (spondylitída),
• posunutí obratlů (spondylolistéza),
• zakřivení páteře (skolióza),
• nestabilita obratlů,
• destrukce kostní tkáně páteře (osteoporóza),
• ankylozující spondylitida (Bechtěrevova choroba, při které je narušena pohyblivost páteře a zvyšuje se napětí v zádových svalech, což má za následek syndrom chronické bolesti),
• zánětlivé a degenerativní změny v meziobratlových kloubech, charakteristické pro artritidu a artrózu páteře,
• vrozené vady páteře,
• stenóza bederního páteřního kanálu,
• poranění páteře.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Rizikové faktory

Všechna výše uvedená onemocnění mají ve svém klinickém obrazu syndrom bolesti, ale jeho výskyt je obvykle spojen s určitými momenty. Za rizikové faktory pro rozvoj vertebrogenního lumbaga se tedy považují:

• mechanické poškození páteře a okolních tkání: modřiny, údery, pády, náhlé pohyby,
• nadměrná fyzická námaha,
• nedostatek fyzické aktivity a sedavé zaměstnání, které vytváří zvýšenou zátěž na páteř,
• dlouhé stání a práce na zahradě, kdy je páteř dlouhodobě v prohnuté poloze.
• podchlazení,
• systémové infekční patologie a jejich relapsy,
• ploché nohy (tato patologie má negativní vliv na páteř, zvyšuje její zátěž a způsobuje zakřivení páteře),
• sporty, které silně zatěžují páteř, jako je vzpírání,
• nadváha, která ovlivňuje páteř podobným způsobem jako zranění a těžká fyzická námaha,
• období puberty, kdy dochází k aktivnímu růstu kostry,
• období menopauzy s charakteristickou osteoporózou kostí,
• těhotenství na pozadí slabosti zádových svalů.

Všechny výše uvedené faktory ovlivňují stav naší páteře tak či onak, a ne tím nejlepším způsobem. To vede k rozvoji různých onemocnění páteře, která jsou doprovázena poškozením nervových vláken a cév, zánětem a svalovými křečemi, u kterých je bolest častým příznakem.

[ 5 ], [ 6 ]

Patogeneze

V patogenezi tohoto onemocnění se zvažují dva důležité faktory, které mohou způsobit bolest v dolní části zad. Mluvíme o 2 syndromech: reflexním a kompresním. Reflexní forma vertebrogenního lumbaga vzniká v důsledku podráždění citlivých receptorů, které se nacházejí v páteři a měkkých tkáních kolem ní. Příčinou reflexního lumbaga může být zánětlivý proces lokalizovaný v bederní oblasti nebo poranění zad stejné lokalizace. Syndrom bolesti zvyšuje svalový tonus a vede k jejich křečím, napjaté svaly zase mohou stlačovat cévy a nervová vlákna, což situaci jen zhoršuje a bolest převádí do kategorie chronické.

Kompresní lumbago vzniká v důsledku stlačení nervových kořenů a cév umístěných v blízkosti páteře a někdy i samotné míchy. Kompresi vytvářejí patologicky změněné obratle a ploténky páteře. V tomto případě je vertebrogenní lumbago považováno za komplikaci onemocnění páteře.

[ 7 ]

Symptomy vertebrogenní lumbalgie

Vývoj vertebrogenní patologie je obvykle indikován jejím hlavním příznakem - bolestí, která může mít různou povahu, intenzitu a trvání. Nejčastěji si pacienti stěžují na ostré střelné bolesti, které výrazně zhoršují kvalitu jejich života. Bolestivé pocity vznikají nebo se zesilují při otáčení a ohýbání, zvedání závaží. A v akutní formě lumbaga se záchvaty bolesti mohou objevit i při sebemenším pohybu, takže se člověk snaží zaujmout polohu, ve které bude závažnost příznaku menší.

Lokalizace bolesti závisí na tom, na které straně došlo k porušení. Vertebrogenní lumbago vpravo se tedy vyznačuje bolestí na pravé straně a vlevo na levé straně. V tomto případě může člověk přesně určit bolestivé místo. Existují však situace, kdy dochází k bilaterálnímu porušení. V tomto případě si pacient může stěžovat na neurčitou bolest v bederní oblasti.

Vertebrogenní lumbago může být doprovázeno radikulárním syndromem. Jedná se o souběžnou patologii charakterizovanou poškozením kořenů míšních nervů v důsledku jejich komprese, hypoxie nebo trofických poruch. Mohou být postiženy senzorické, motorické a autonomní nervy. Kromě lokální bolesti v postižené oblasti pociťuje člověk reflexní bolest.

Bolest při lumbagu vertebrogenního původu může vyzařovat do dolních končetin, břišní dutiny, hýždí, genitálií a hráze, což ztěžuje okamžité určení její příčiny. Sevřené nervové kořeny mohou vyvolat křeč cév, a pokud je postiženou oblastí dolní část zad, trpí i dolní končetiny. Mnoho pacientů s bederní bolestí si stěžuje na neustálou studené nohy, což je spojeno se zhoršeným krevním oběhem v periferních cévách. V tomto případě lze pocit chladu pozorovat i v případě, že nohy zůstávají na dotek teplé.

Je pravda, že syndrom bolesti u vertebrogenního lumbaga se nemusí objevit okamžitě. Prvními příznaky patologie mohou být svalové napětí v dolní části zad, které nelze uvolnit pouze silou vůle, a pocit únavy, který se objevuje pokaždé, když člověk musí po určitou dobu udržovat stejnou polohu.

Nepříjemné pocity v zádech se mohou objevit i při ležení na zádech nebo na břiše, takže mnoho pacientů uvádí nepříjemné pocity ráno. Jiným tyto pocity brání v odpočinku. Člověk se musí otočit na bok a pak se dostaví úleva.

Při vertebrogenní lumbagu je pro člověka obtížné dlouho stát nebo sedět. Bolest zad ho nutí opírat se o svislé povrchy a často měnit polohu.

Mezi pozdější příznaky může patřit zhoršená citlivost těla v bederní oblasti a dolních končetinách, necitlivost kůže v postižené oblasti, lokální a celková hypertermie. Výskyt těchto příznaků je spojen s poškozením senzorických nervových kořenů a zánětlivým procesem v postižených tkáních.

Napětí a bolest v dolní části zad omezují motorickou aktivitu páteře, protože se člověk bojí pohybovat ze strachu z opakovaného záchvatu bolesti. Svalové a nervové napětí doprovázející syndrom bolesti se stává rizikovým faktorem pro vznik svalových křečí, na jejichž místě se tvoří malé ucpání. Taková ucpání se nazývají spoušťové body. Jsou extrémně bolestivá a při palpaci způsobují silnou bolest, ze které se člověk náhle otřásá.

V dospívání, v období aktivního růstu kostry, se na pozadí nestability obratlů a slabosti zádových svalů může vyvinout vertebrogenní lumbago. V tomto případě budou vnějšími příznaky příliš aktivního růstu podélné strie na kůži objevující se v bederní oblasti, které časem mizí.

Etapy

Bolest u vertebrogenního lumbaga může být dočasná a trvalá, opakující se povahy v závislosti na příčině patologie. Takže v případě traumatických poranění dolní části páteře a skoliózy může být bolest silná, ale přechodná, zatímco v případě chronických onemocnění, jako je osteochondróza, artritida nebo artróza páteře, se obvykle objevují tupé, bolestivé bolesti, které se vyskytují pravidelně a během exacerbace mohou být nahrazeny silnějšími, ostrými.

U vertebrogenního lumbaga se obvykle pozoruje slabý nebo středně silný bolestivý syndrom. Pokud se objeví silná pronikavá bolest, pak mluvíme o lumbagu (jinak střelící bolesti v dolní části zad), která omezuje pohyby člověka a neumožňuje mu změnit polohu na pohodlnější.

Existuje akutní, subakutní a chronické vertebrogenní lumbago. Akutní vertebrogenní lumbago se vyznačuje poměrně silnou bolestí spojenou s degenerativními změnami páteře nebo traumatickými poraněními, v důsledku čehož dochází ke kompresi nervových kořenů a cév. Tato forma patologie se vyznačuje svalovým napětím, bolestí při palpaci a ztuhlostí pohybu v bederní oblasti. Bolest je akutní a střední intenzity, vyskytuje se při zvedání závaží nebo při náhlých pohybech (ohýbání nebo kroucení páteře).

V podstatě mluvíme o střelivé bolesti. To znamená, že se objevuje ostrá, pronikavá bolest, která člověku neumožňuje pohyb. Jakýkoli pohyb přispívá k zesílení bolestivého syndromu. Bolest ustupuje pouze s odpočinkem a relaxací, ale s pohybem se může znovu objevit.

V subakutní formě patologie jsou přítomny všechny stejné příznaky, ale jejich závažnost je menší. Bolest může být ostrá nebo tupá, slabá nebo střední intenzity. Síla bolesti se liší v závislosti na změně polohy těla, ale zřídka se jedná o křeče, jako u lumbaga.

Pacienti s chronickou formou patologie, vznikající na pozadí dlouhodobých zánětlivě-degenerativních procesů v páteři, si stěžují hlavně na mírnou tupou bolest nízké intenzity, která jim brání ve spánku, odpočinku na zádech a také v práci, protože se zhoršuje fyzickou aktivitou a v klidu je doprovází pocit únavy v páteři.

Chronická vertebrogenní lumbago má 2 fáze vývoje:

• fáze remise, kdy se člověk cítí zcela zdravý a nemoc se projevuje únavou páteře při dlouhém sezení nebo stání, drobnou bolestí při absenci svalového napětí v dolní části zad a bolestí páteře při tlaku.
• stádium exacerbace (relaps onemocnění) s výraznými příznaky a středně intenzivní bolestí.

Zhoršení onemocnění může být způsobeno podchlazením, infekčními chorobami, těhotenstvím, náhlými otočkami nebo ohyby těla a dokonce i drobnými poraněními páteře.

Vertebrogenní lumbago, spolu s cervikalgií (bolest krku), torakalgií (bolest hrudní páteře) a patologií způsobující bolest zad, se klasifikují jako dorzopatie. Dorsopatie jsou patologie páteře doprovázené syndromem bolesti.

V závislosti na příčinách vzniku dorzopatií se dělí na deformující a diskogenní patologie a také na spondylopatie. Samostatně se vyskytují syndromy bolesti (dorsalgie), které vznikají u těchto patologií a jsou lokalizovány v různých částech zad. Vertebrogenní lumbago lze považovat za zvláštní případ dorsalgie, při které se bolest vyskytuje v bederní oblasti.

Komplikace a důsledky

Je třeba říci, že vertebrogenní lumbago je syndrom bolesti charakteristický pro mnoho patologií páteře. Syndrom mírné bolesti, který je vlastní lumbagu, a dokonce i akutní bolest při lumbagu nepředstavují nebezpečí pro lidský život, i když mají velmi negativní dopad na kvalitu života pacienta.

Mnohem větší nebezpečí mohou představovat patologie, které způsobily výskyt bolesti v dolní části zad. Koneckonců, bolest vždy naznačuje přítomnost patologického procesu v těle, který má ve většině případů zánětlivě-degenerativní povahu a vždy ovlivňuje funkčnost postiženého orgánu (v našem případě páteře).

Jak akutní a chronické bolesti ovlivňují život pacienta? Pokud se náhle objeví během pracovní doby, mohou se stát překážkou v plnění pracovních povinností. Pokud se situace pravidelně opakuje, musí si člověk vzít nemocenskou, což se vedení obvykle nelíbí, nebo si hledat jinou práci, která bude méně zatěžovat páteř. Nejhůře jsou postiženi ti lidé, jejichž práce zahrnuje dlouhé stání nebo sezení u stolu, nošení těžkých předmětů a cvičení.

Protože bolest při vertebrogenní lumbagu omezuje výběr poloh pro spaní a odpočinek, člověk se často prostě nemůže plně uvolnit a dostatečně se vyspat. Bolest v noci způsobuje časté probouzení a potíže s usínáním. To vše ovlivňuje stav nervového systému. Člověk se stává podrážděným, nervózním, konfliktním, což ovlivňuje postoj k němu v pracovním kolektivu, doma, mezi přáteli.

Očekávání bolesti přitahuje samotnou bolest, což je usnadněno vzrušeným stavem nervového systému, který ostře reaguje na jakékoli dráždivé látky. To situaci jen zhoršuje.

Kvůli strachu z bolesti dolní části zad se člověk může snažit méně se pohybovat, což vede k hypodynamii, která komplikuje téměř všechny existující patologie, včetně onemocnění gastrointestinálního traktu, páteře a kloubů. Aniž by si to člověk uvědomoval, zhoršuje si situaci.

Ale to není vše. U většiny pacientů se vertebrogenní lumbago vyskytuje v kombinaci se svalově-tonickým syndromem, při kterém dochází k hypertonii flexorových svalů, zatímco extenzorové svaly ztrácejí schopnost kontrakce (hypotonie). Zvýšený tonus flexorových svalů je spojen s tvorbou spoušťových bodů na nich, které reagují na dotyk akutní bolestí. A dlouhodobá hypotonie extenzorových svalů může způsobit jejich atrofii a dysfunkci.

Po ohnutí se člověk obtížně narovná, takže se sám, aniž by si toho všiml, úplně nenarovná, chodí s prohnutou horní částí páteře, hrbí se, což vyvolává rozvoj skoliózy a přetížení bederní oblasti. Postupem času se šlachové reflexy a svalová funkčnost snižují nejen v oblasti páteře, ale i v nohou (v oblasti kolen), což je již považováno za neurologický problém.

Přestože bolesti v lumbagu veterinárního původu nepředstavují nebezpečí pro život pacienta, mohou ho radikálně zhoršit. A to znamená, že tento příznak nelze tolerovat. Je nutné podstoupit diagnostické vyšetření, zjistit příčinu bolesti a udělat vše pro to, aby bolest již nepřipomínala sama sebe.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostika vertebrogenní lumbalgie

Bolest zad je příznakem charakteristickým pro mnoho patologií. Může se objevit při zánětu svalů infekčního i neinfekčního původu, patologiích plic a pohrudnice, onemocněních páteře, úrazech a dokonce i gastrointestinálních a srdečních patologiích (vyzařující bolest). Je téměř nemožné pouhým okem určit, které onemocnění vedlo k rozvoji vertebrogenního lumbaga. Proto jsou pro lékaře důležité jakékoli momenty, které mu pacient může sdělit.

Fyzikální vyšetření bolesti zad zahrnuje:

• studium vnějších symptomů (asymetrie stran, vyčnívání obratlů, zakřivení páteře),
• palpace (v postižené oblasti je obvykle napětí v měkkých tkáních, lze nahmatat bolestivé bulky atd.),
• auskultace (nezbytná k vyloučení plicních a srdečních patologií),
• poklepávání (pro kontrolu šlachových a svalových reflexů).

Lékař věnuje velkou pozornost lokalizaci a povaze bolesti, kterou se může dozvědět ze slov pacienta, o jejich změně v závislosti na poloze těla a vykonávané práci. Studium anamnézy poskytuje informace o možných příčinách bolesti, protože ve většině případů je vertebrogenní lumbago příznakem stávajících onemocnění, jejichž léčba nebyla provedena nebo byla neúspěšná.

Pacientům jsou předepsány standardní testy: obecný rozbor moči a klinický rozbor krve. Je však důležité si uvědomit, že laboratorní testy nemají při diagnostice patologie rozhodující význam. Krevní test může prokázat přítomnost zánětlivého procesu, ale kde přesně k němu dochází, zůstane záhadou. Test moči je nezbytný k potvrzení nebo vyloučení syndromu bolesti zvaného ledvinová kolika, který se obvykle vyskytuje na pozadí onemocnění ledvinových kamenů. Bolest ledvin často vyzařuje do zad a je obtížné ji odlišit od lumbaga.

Příčiny bolesti v bederní oblasti s vertebrogenním lumbagem jsou hluboko uvnitř, takže v tomto případě budou nejrelevantnější výsledky instrumentální diagnostiky. A protože mluvíme o bolesti způsobené onemocněními páteře, je v první řadě předepsán rentgenový snímek bederní oblasti (někdy v kombinaci s hrudní oblastí, protože patologický zánětlivě-dystrofický proces má tendenci se šířit).

Rentgenové zobrazování nejpřesněji odráží stav kostních struktur páteře, její tvar. Snímek ukazuje relativní polohu obratlů, změny jejich velikosti a tvaru. Pokud je nutné získat podrobnější informace o struktuře páteře, předepisuje se počítačová tomografie, která umožňuje získat trojrozměrný obraz lidské kostry a identifikovat ty patologie, které nebyly zobrazeny standardním snímkem v rovině.

Měkké tkáně jsou na běžném rentgenovém snímku méně viditelné než tvrdé tkáně, takže pokud existuje podezření na myozitidu, nádorové procesy nebo poranění měkkých tkání, může být nutné další vyšetření – magnetická rezonance. Toto vyšetření je u těchto patologií považováno za vhodnější, protože nepoužívá rentgenové záření, které proniká do svalů, chrupavek a šlach.

[ 11 ], [ 12 ]

Diferenciální diagnostika

Dorsopatie, z nichž jednou je vertebrogenní lumbago, zahrnují i některé další syndromy bolesti, které se svými projevy podobají popsané patologii. Vertebrogenní torakalgie je syndrom bolesti páteře lokalizovaný v hrudní páteři. Vertebrogenní cervikalgie je bolest v krční páteři. Pokud však u cervikálních patologií bolest téměř nikdy nevyzařuje do dolní části zad (typičtější je pro ni bolest v týlní kosti a diskomfort v horní části ramen), pak u onemocnění hrudní páteře je velmi obtížné stanovit hranici. U torakalgie lze zaznamenat reflexní bolest jak v oblasti ramen, tak v bederní oblasti. Obecně však mluvíme o bolesti za hrudní kostí nebo v hrudní páteři.

Ischias je také syndrom bolesti a bolest spojená s touto patologií je lokalizována v bederní oblasti. Příčinou bolesti je však v tomto případě poškození sedacího nervu, který je považován za jeden z největších a je zodpovědný za inervaci hýždí a nohou. Spolu s bolestí v dolní části zad se objevují bolestivé pocity ve svalech hýždí, stehen, holení a dokonce i chodidel. V tomto případě nemluvíme o odražené bolesti (v tomto případě se bude odrážet bolest v bederní oblasti). Syndrom bolesti v dolních končetinách bude intenzivnější než v dolní části zad.

Pokud pacient kromě bolesti v dolní části zad zaznamená i její výskyt v hýždích, zadní části stehen a holení, aniž by se dotýkal chodidla, lékař diagnostikuje lumboischialgii. U této patologie je pozorováno poškození jak míšních kořenů, tak i sedacího nervu.

[ 13 ], [ 14 ]

Léčba vertebrogenní lumbalgie

Vertebrogenní lumbago je v první řadě bolestivý syndrom, který v akutní formě patologie má značnou intenzitu a stává se překážkou normálního života. Je zřejmé, že hlavním a úplně prvním úkolem terapie lumbaga je úleva od bolesti.

Prevence

Vertebrogenní lumbago je syndrom, který by měl být považován především za jeden z příznaků některých spinálních patologií. Jsou to poruchy v páteři, které způsobují svalové křeče, zvýšený svalový tonus s tvorbou bolestivých těsnění, poškození nervových kořenů a zvýšení citlivosti pacienta na bolest. Ukazuje se, že prevence lumbaga je soubor opatření k prevenci onemocnění páteře, která způsobují bolesti dolní části zad.

Jednoduchá opatření, jako je vysoká fyzická aktivita (bez fanatismu), vyvážená strava a zbavení se špatných návyků, pomohou předcházet degenerativním změnám v tkáních páteře. Ranní cvičení, každodenní procházky na čerstvém vzduchu, plavání, jízda na kole a mnoho sportovních her pomohou udržet zdraví páteře po mnoho let.

Ale náhlé pohyby, zvedání a nošení těžkých předmětů, vášeň pro rychlé občerstvení, zpracované potraviny a další produkty pochybné kvality se škodlivými přísadami, kouření, zneužívání alkoholu, přejídání a nadváha, nedostatek fyzické aktivity a sedavé zaměstnání negativně ovlivní stav páteře, což může nakonec vést k nesnesitelné bolesti v dolní části zad.

Pokud člověk pravidelně a dlouho sedí (například při práci na internetu), měl by si uvědomit, že v tomto okamžiku jeho záda zažívají maximální zátěž a mohou se rychle unavit. Je nutné jim dopřát odpočinek, trochu se projít a udělat pár relaxačních cvičení. I v nabitém pracovním programu je pro vaše dobro třeba si vyhradit pár minut na fyzickou práci a procházky. To pouze zvýší produktivitu práce.

Do denního režimu je nutné zařadit alespoň malou sadu fyzických cviků pro různé části páteře, horních a dolních končetin. Je nutné si uvědomit, že naše tělo je jeden celek a selhání v některých částech může vést k narušení funkce ostatních. Proto je nutné trénovat celé tělo jako celek.

Do cvičebního komplexu je vhodné zařadit i zavěšení na hrazdě. Toto základní cvičení pomáhá protahovat páteř a je preventivním opatřením pro mnoho jejích onemocnění, stejně jako pro patologie jiných orgánů, které trpí poruchami v páteři. Předpokládá se, že téměř všechna lidská onemocnění jsou spojena s narušením zdraví a výkonnosti páteře.

Při zvedání závaží je třeba pamatovat na jednu důležitou podmínku. Těžký předmět je třeba vzít vsedě, ne v ohnuté poloze. Tímto způsobem snížíme zátěž páteře a přeneseme ji na dolní končetiny, které mají méně kloubů, a proto jsou odolnější vůči zátěži.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat stravě. Zdraví kloubů páteře a končetin podporují produkty s vysokým obsahem železa, hořčíku, vápníku, fosforu, vitamínů D, C, F, mukopolysacharidů. Na jídelníčku by měly být pokrmy na bázi želírujících látek (agar, želatina).

Je zřejmé, že potíže s výběrem zaměstnání, nedostatek financí na nákup zdravých a kvalitních produktů a někdy i prostá lidská lenost či nedbalost se poměrně často stávají důvodem, proč musíme v určitém okamžiku navštívit lékaře s bolestmi zad. Často se to stává, když degenerativní proces v páteři již začal a není možné plně obnovit zdraví tohoto důležitého orgánu.

Ano, léčba onemocnění páteře není snadný úkol a její včasné zahájení se stává klíčem k obnovení její funkčnosti. Proto se vyplatí kontaktovat lékaře, když se objeví první příznaky špatného zdravotního stavu (rychlá únava a nepohodlí v zádech). Ale i když prognóza léčby onemocnění není nejpříznivější, není to důvod k rezignaci, je třeba bojovat o své zdraví.

[ 15 ], [ 16 ]

Předpověď

Prognóza léčby vertebrogenního lumbaga v zásadě závisí na základním onemocnění, předepsaných terapeutických metodách a prostředcích a na tom, zda pacient dodržuje požadavky lékaře. Téměř vždy je možné zmírnit bolest dolní části zad pomocí jedné nebo druhé metody a často poměrně rychle, ale v budoucnu je stále dlouhá cesta k uzdravení nebo pravidelné léčbě, která zabrání exacerbacím onemocnění.

Vertebrogenní lumbago a armáda

Nyní ohledně budoucích branců. Bolest dolní části zad sama o sobě není významným důvodem pro osvobození od vojenské služby, zejména proto, že existuje mnoho metod léčby syndromu bolesti. Pokud je u brance diagnostikována patologie páteře, která způsobuje bolesti dolní části zad, zhoršenou citlivost tkání a omezenou pohyblivost, pak mu s největší pravděpodobností bude udělen odklad služby, aby mohl podstoupit účinnou léčbu.

Jiná věc je, pokud mluvíme o opakující se patologii, která se nám periodicky připomíná bolestmi v dolní části zad. K propuštění ze služby bude nutné několik zdokumentovaných návštěv lékaře ohledně bolesti zad. Pokud mluvíme o patologiích meziobratlových plotének, pak se na zařazení do zálohy mohou spolehnout pouze pacienti, kteří mají postižené tři nebo více obratlů za přítomnosti syndromu bolesti a doprovodných symptomů.

Ukazuje se, že k osvobození od branné povinnosti nestačí mít diagnózu nějaké patologie páteře, která vyvolává rozvoj vertebrogenního lumbaga. Jsou také potřebné dokumenty (lékařské záznamy) potvrzující opakované návštěvy lékařů ohledně syndromu bolesti, záznamy o léčbě a její účinnosti. To znamená, že mluvíme o chronickém recidivujícím lumbagu, u kterého může vojenská služba vyvolat zhoršení onemocnění.

Vertebrogenní lumbago je symptomový komplex charakteristický pro mnoho patologií páteře. Jeho příznaky mohou být poměrně bolestivé a stát se překážkou normální lidské existence. Proto je lepší nezanedbávat stávající onemocnění a léčit je před nástupem bolestivého syndromu, a ne tehdy, když bolest již nedovolí se narovnat.

[ 17 ], [ 18 ]