Syndrom stažení fenazepamu
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Phenazepam je jedním z nejoblíbenějších trankvilizérů, které lékaři nejčastěji předepisují úzkostné poruchy a záchvaty paniky. Zdá se, že je možné, aby byl přípravek, který je nezbytný pro uklidnění narušených nervů, způsobit obrácený proces a vážné zhoršení zdraví? Pokud je užíváte pravidelně, nedochází k žádnému strašnému stavu, ale prodloužené užívání léku nebo předávkování může vést k závislosti na léku a jeho přerušení může způsobit velmi nepříjemný a bolestivý jev - fenazepam abstinenční syndrom. Tento stav je v mnoha ohledech podobný rozporu, který je mezi narkomany pozorován na pozadí odmítání užívat drogy, protože sedačky patří do kategorie psychotropních omamných látek se všemi vedlejšími účinky typickými pro tuto skupinu.
Snažme se zjistit, zda je vždy potřeba užívat fenazepam a jiné trankvilizéry pro neuropsychiatrické poruchy. Pokud je lék předepsán lékařem, pak jak ho správně užívat, aby se nepoškodil a nevyvolal drogovou závislost? Co dělat, když se již vytvořila závislost na uklidňujících lécích a opuštění nebezpečných léků ohrožuje imaginární a skutečné zdravotní problémy?
Zrušit trankvilizéry
V našem neklidném čase se málo lidí může chlubit silnými nervy. Špatná ekologie, hektický rytmus života, touha dosáhnout úspěchu v odborném oboru vedou k tomu, že v průběhu času začínáme projevovat příznaky indispozice: fyzická a emocionální únava, která nezbavuje ani spánek, nespavost, nervozitu, bolesti hlavy a závratě, výkyvy arterií tlak, úzkost a strach z budoucnosti.
To vše vede k poklesu výkonu a hledání možnosti obnovení. Pochopení, že je zapotřebí uklidnit nervy v první řadě, mnoho z nich hledá sedaci v medikaci a sedativy a antidepresiva jsou považovány za nejpopulárnější z nich. Druhým nejoblíbenějším jsou sedačky, které se vyznačují komplexním působením, tj. účinek jejich užívání bude silnější než u jiných sedativ.
Ne každý ví, že uklidňující prostředky jsou léky, jejichž použití se doporučuje pouze v těžkých případech, kdy jiné typy sedativ a antipsychotik nepomáhají. V tomto případě je průběh léčby takovými léky přísně omezen na 3-4 týdny (jak je předepsáno lékařem ve zvláště obtížných situacích, nejvýše 2 měsíce), ale ve většině případů jsou předepsány symptomaticky k úlevě od úzkosti a strachu ze smrti.
Co jsou trankvilizéry, a zejména fenazepam? Jedná se o psychotropní léky, jejichž příznivý účinek vyvolává účinek na nervová centra mozku. Tlumivky mají inhibiční účinek na centrální nervový systém, v důsledku čehož dochází k neuromuskulární relaxaci. Výsledkem je pocit klidu a klidu, pocity do pozadí, ospalost a apatie. Takové vystavení účinkům léků napomáhá ke snížení negativního dopadu stresových faktorů na člověka, snížení úzkosti a podráždění, obnovení emočního klidu a vytvoření úplného spánku.
Trankilizéry mají následující výhody:
- anxiolytické, tj. Snížení úzkosti, strachu, emočního stresu,
- sedativum (upokojuje nervy a také snižuje úzkost a úzkost),
- prášky na spaní (nespavost prochází a proces usínání se zlepšuje, obnoví se noční odpočinek),
- antikonvulsivum (zabraňuje šíření křečovitého impulsu),
- svalový relaxant (podporuje relaxaci hladkých svalů, brání reakci motorických nervů).
Ale se všemi výhodami, které mají trankvilizéry, mají tyto léky mnoho vedlejších účinků a kontraindikací. Zvažte je na příkladu stejného fenhepamu.
Vzhledem k tomu, že je fenazepam považován za psychotropní látku, která inhibuje duševní procesy v nervovém systému, trpí v prvé řadě. Pacienti mohou zaznamenat ospalost, narušení koncentrace a koordinace pohybů, bolesti hlavy, slabost, únavu, zhoršení výslovnosti zvuků a slov kvůli oslabení nervové regulace kloubního aparátu (dysarthria), snížené paměti atd. Navíc existující příznaky úzkosti, podrážděnosti, nespavosti, halucinací a touhy po ukončení života se mohou občas zesílit.
Tlumivky mohou způsobit změny v složení krve, což se projevuje slabostí, horečkou, zbarvením kůže, bolestem hlavy atd. Jsou schopné narušit funkce jater a negativně ovlivnit stav trávicího systému, vyvolat močovou inkontinenci nebo jeho zadržení v těle, narušit funkci ledvin a ovlivnit sílu sexuální přitažlivosti (libido). Ženy s fenazepamem mohou mít bolestivou menstruaci.
Mezi další vedlejší účinky patří snížení krevního tlaku (hypotenze), zvýšení srdeční frekvence (tachykardie), dualita subjektů (diplopie) atd.
Všechny výše uvedené příznaky se mohou vyskytnout s různými frekvencemi a předpovědět jejich vzhled je nemožné. Je možné snížit pravděpodobnost jejich výskytu, pokud nepřekračujete doporučenou dávku léku (a pro různé případy porušení mohou být různé, proto je prostě nutná konzultace s lékařem) a trvání předepsaného průběhu léčby. Stejná opatření pomohou zabránit nežádoucí a nebezpečnější situaci - rozvoji abstinenčního syndromu, který je charakteristický i jinými sedativy. Tento syndrom nastává, když člověk přestane užívat tyto psychotropy. Po obnovení léků zmizí symptomy stažení. Ale další dlouhodobé užívání uklidňujících látek negativně ovlivní fyzický a duševní stav člověka, způsobí osobní změny, zhoršené kognitivní schopnosti (pozornost, paměť atd.), Sníženou kontrolu nad jejich chováním a sociální nesprávnou úpravou, problémy se spánkem, vzhled fóbií, výkonnost, vznik sebevražedných myšlenek atd.
Existuje nějaká alternativa?
Když psychoemotional a fyzická situace začne negativně ovlivňovat vztahy s rodinou, přáteli a kolegy, stávají se překážkou dobrého studia a práce, brání vám v dosažení toho, co chcete, člověk chce žádným způsobem získat zpět svou pracovní schopnost a blahobyt. Není možné obvinit osobu za to, ale stále musíte být moudří při výběru léku k obnovení normálního psychofyzického stavu.
Transkilizéry jsou klasifikovány jako silné drogy a potřeba jejich přijetí není vždycky. Není horší než uklidňující prostředky, sedativa a antidepresiva mohou uklidnit nervy a neuroleptika pomáhají opravovat autonomní abnormality a kognitivní funkce. V tomto případě mají výše uvedené typy léčiv skutečně terapeutický účinek, zatímco u sedativ, mnoho lékařů připisuje kategorii symptomatických léků, které nevytvářejí, ale pouze zmírňují nepříjemné příznaky.
Jak bezpečné jsou antidepresiva a antipsychotika? Podívejme se na to, neměli byste být opatrní ohledně výše uvedených skupin léčiv. Vezměte například jeden z nejbezpečnějších antidepresiv s minimálním množstvím vedlejších účinků - selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Zvažte jejich vliv na člověka na základě léků Tsipraleks.
Lék zvyšuje koncentraci "hormonu štěstí", který se nazývá jeden z hlavních neurotransmiterů (serotonin), kvůli kterým zmizí úzkost a podrážděnost, zlepšuje se nálada, zlepšuje spánek atd. Dlouhodobé užívání takových léků (zejména na pozadí překračování doporučených dávek) může mít opačný účinek nebo může vést k tomu, že samotné tělo nemůže produkovat neurotransmiter, který je nezbytný pro udržení psycho-emoční rovnováhy, Bude závislá na drogách. Se zrušením antidepresiva pacient dosáhne abstinenčního syndromu, podobného tomu, co je pozorováno po přerušení uklidnění.
Nyní pro neuroleptiky. Tyto antipsychotické léky (například Chlorprothixen) blokují dopaminové receptory. Výsledkem je, že produkce neurotransmiteru dopaminu, který je zodpovědný za sexuální touhu, zamilovaný, ovlivňuje motivační sféru a pozornost, podporuje touhu dosáhnout cílů. Všechny tyto momenty jsou spojeny s určitými zkušenostmi, nervovým napětím, nedostatkem spánku. Pokud snížíte produkci dopaminu, člověk se zklidní, vyrovnává, dostane příležitost k normálnímu odpočinku a relaxaci.
Některé duševní poruchy (schizofrenie, bipolární porucha) jsou spojeny s vysokými hladinami dopaminu. Z tohoto důvodu je pro stabilizaci těchto pacientů nezbytné jednoduše snížit produkci tohoto neurotransmiteru. S depresí, abstinenčními příznaky, epilepsií, oligofrenií, úzkostí a záchvaty paniky jsou takové léky předepsány s velkou opatrností, protože snížení hladiny dopaminu v takových situacích může pouze zhoršit stav pacienta. Proto jsou předepsány symptomaticky (jednou) nebo krátké.
Když mluvíme o antidepresivách a neurolepticech, musíme se opět zabývat účinnými léky pro léčbu závažných onemocnění (deprese, psychóza, autonomie a panické poruchy, abstinenční syndrom, epilepsie a oligofrenie v kombinaci s duševními poruchami apod.). Tento seznam obsahuje vegetativní poruchy, z nichž nejpopulárnější je somatoformní autonomní dysfunkce nervového systému, která je lépe známa jako vaskulární dystonie (VVD).
VSD - co je to? Lékaři mohou tuto diagnózu učinit více než 80% populace naší země, ale ne každý ví, co je daná zdravotní porucha a jak ji léčit.
IRR je považována za jednu z nejbizarnějších a kontroverznějších lidských onemocnění s mnoha reálnými a imaginárními příznaky. Je třeba si uvědomit, že komplex symptomů vycházející z IRR je sekundární manifestací duševních nebo somatických onemocnění, které se již v těle vyskytují, organické mozkové léze, hormonální změny (často se vyskytují u dospívajících). Syndrom IRR je tedy důsledkem existujících onemocnění, což je způsobeno různorodostí jeho příznaků.
Jedním z nejčastějších projevů vegetačně-vaskulární dystonie je úzkost a nervové napětí způsobené tím. Proto je navíc k symptomům obyčejné pro takové pacienty vymýšlet neexistující choroby a jejich projevy, což jen znesnadňuje lékaři správnou diagnózu a často se stává příčinou nevhodné léčby. Současně, řada různých projevů VSD vyžaduje vymezení celého seznamu různých léků se sedativními vlastnostmi, vitamíny, rostlinné stabilizátory, antioxidanty, antihypoxikálie, prášky na spaní a nootropika. Takový rozsáhlý seznam drog vyžaduje značné finanční náklady a ne vždy dává dobré výsledky léčby.
Pacienti s VVD zjistí, že předepsané léky nepomáhají, začínají vykazovat jedinečné kognitivní schopnosti a zvědavost ve snaze najít lék, který by jim pomohl rychle se zbavit všech existujících příznaků. A nacházejí takovou medicínu v "tváři" sedativ, aniž by přemýšleli o důsledcích jejich příjmu.
Dávkování a dlouhodobé užívání přípravků Phenazepam, Diazepamu a dalších psychotropů, které byly náhodně přiděleny, způsobily, že se tělo zvykne na zrádné asistenty a již si nepřeje dělat bez jejich pomoci. Pokud by však člověk symptomaticky užíval trankvilizéry, pouze v případě zvýšené úzkosti a záchvaty paniky by se nic takového nestalo.
Neuroleptika a antidepresiva lze považovat za alternativu k uklidňovačům, ale tyto léky mohou také způsobit drogovou závislost, a proto vyžadují zvláštní péči při užívání. Nejbezpečnějšími a finančně nejvýhodnějšími bylinami jsou sedmivá a sedativa (tinkturní tinktúra, máta peprná, citrónový balzám, přípravky Corvalol, Barboval) a také nejjednodušší přírodní vazodilatátory, které pozitivně ovlivňují kardiovaskulární systém (Validol). A jestliže tyto léky, které jsou relativně bezpečné z hlediska ovlivnění těla a jejich stažení, nepomáhají, pak je potřeba poradit se s lékařem, aby předepsal silnější léky.
Patogeneze
Ale zpět na sedačky a pokuste se zjistit, proč je stažení fenazepamu (nebo jiných léků v této skupině). Co způsobuje tak silnou závislost a výskyt více příznaků, což výrazně snižuje kvalitu lidského života?
V přírodě existují různé látky, které mohou způsobit závislost u lidí: drogy, psychotropní léky, alkohol, nikotin. V tomto případě závisí na různých látkách a vyvíjí se různými způsoby. Nejrychleji se člověk zvykne na drogy a psychotropní léky, které drasticky ovlivňují mozek, což způsobuje stavy euforie, uvolnění a klid.
Existuje taková alternativní moudrost, že člověk rychle zvyká na dobré věci. Je zřejmé, že pro centrální nervový systém bude upřednostňován pocit klidu a míru před úzkostí a napětím, není překvapením, že po ukončení užívání uklidňujících a antidepresiv v pokusu o obnovení míru bude tělo projevovat určitý druh protestu a vyžádá si lékařskou pomoc.
Ale člověk - je rozumné a nemůže slepě poslouchat pouze signály svého těla, takže mnoho doktorů při vzniku benzodiazepinových závislosti, a proti kterému není odvolání fenazepama jako jeden z nejpopulárnějších benzodeazepinov, hrají důležitou roli lidských charakteristik osobnosti a zvláštnosti jeho psychiku.
Phenazepam je léčivo, které má inhibiční účinek na centrální nervový systém kvůli účinkům neurotransmiteru gama-aminobutyrové kyseliny (GABA) na receptory, což dále snižuje excitabilitu mozkových neuronů. To vysvětluje sedativní, anxiolytické a některé hypnotické účinky trankvilizéru.
Při užívání trankvilizéru v případě indispozice však osoba očekává zlepšení stavu, tj. On se rozhodne pro pozitivní výsledek, a když přijde úleva, je to vnímáno jako euforie. Avšak účinek léku končí a existuje strach z recidivy symptomů, protože, jak jsme již zmínili, sedačky jsou více "první pomoci" než plnohodnotné léky. Je zřejmé, že při nepřítomnosti léčebného účinku se příznaky IRR nebo jiné patologie, kdy mohou lékaři předepisovat fenazepam, brzy vrátí a lidská ruka se beznadějně dostane k ochutnávce pilulky.
Vědci provedli výzkum a dospěli k závěru, že ne všichni pacienti se vyvinou závislost na trankvilizérách (sahají od 0,5% do 7%). Většina pacientů s abstinenčním syndromem má pasivně závislé osobnostní znaky nebo některé abnormality v oblasti duševního zdraví, což je z větší části náchylnější ke zvýšené úzkosti z jakéhokoli důvodu. Tito pacienti se domnívají, že uklidňující prostředky a zejména fenazepam jsou jedinou léčbou, která jim může pomoci. Vycházejí z tohoto závěru pouze na základě toho, že lék rychle přispěl ke zmírnění stávajících projevů zdravotních problémů, včetně vymyšlených příznaků.
Pacienti se závislostí na benzodiazepinu mají tendenci se zabývat tělesnými příznaky a dokonce nezávisle způsobit, že se objeví v naději, že dostanou drogu, která dává pocit euforie. Existuje však také taková část pacientů, kteří věděli, že fenahapam je silná léčiva, se zhoršili, když jsou zrušeni: přicházejí s neexistujícími příznaky, zveličují příznaky, paniky předem. Nakonec, jak ti, tak i jiní dávají přednost sedět na sedativách.
Toto chování je opět spojeno se zvýšenou úrovní úzkosti, což může vyvolat dojem, že jedna tableta drogy nestačí a dávka musí být zvýšena, což někteří dělají. Po dosažení požadovaného účinku není pacient ochoten snížit dávku, což jen zhoršuje závislost. Současně úzkost a strach, které stimulují vzhled obsesivního myšlení o záchranné pilulce a neodolatelná touha po ní, se spojují s již existujícími příznaky, které vždy vznikají při zrušení psychotropních léků.
Vezměte například pacienty s IRD . Doktoři dokáží poskytnout takovou diagnózu na 80 procent nebo více obyvatelstva, ale ne všichni chodí k lékaři s vážnými stížnostmi na tlakové rány, neustálé bolesti hlavy a závratě, nervozitu, nevysvětlitelné obavy, srdeční problémy, dýchání, močení atd. Mnoho lidí jednoduše nevěnuje pozornost těmto příznakům a nevidí potřebu zabalit si léky, zatímco jiní jsou tak posedlí svým fyzickým pocity, že nevidí žádnou jinou cestu, aby se vyrovnali s jejich problémy, s výjimkou požádat lékaře, aby předepsal silné léky.
Symptomy abstinenčního syndromu se zrušením přípravku Phenazepam se objevují na pozadí intenzifikace předchozích projevů IRR. Všechny tyto příznaky byly u lidí přítomny dříve, ale byly méně výrazné. Látky, které ovlivňují nervový systém, který je kontrolním orgánem mnoha jiných orgánů a tělesných systémů, nemohou způsobit narušení jejich práce. Toto, stejně jako zvýšená míra úzkosti v důsledku strachu, že příznaky se vrátí bez léku, vysvětluje nárůst mnohonásobných příznaků místní a obecné nemoci.
Symptomy abstinenční syndrom Phenazepam
Ti, kteří již čelili problému odmítnutí užívat uklidňující prostředky, vědí, jaká úzkost může být v pochybnosti pro pacienty, kteří se nenaučili vyrovnat se stresem a následkem nechutenství. Ale ti, kteří stále hledají "kouzelnou pilulku", by měli pečlivě přemýšlet o tom, zda existují skutečně závažné důvody pro předepisování silných léků, které i když jsou vysoce účinné, rychle odstraní nepříjemné příznaky, ale mají pouze dočasný účinek a mohou způsobit závislost. ? Proč musíte být připraveni na konci léčby?
Závislost se týká stavu, kdy osoba nemá vůli (nebo ji ztrácí), aby odolala síle, která ji podmanila. Po stažení přípravku Phenazepam je tato síla lékem, který poskytuje dočasnou úlevu, mír, euforii. Lidé se sebekontrolu, kteří si uvědomí vážnost situace, nebudou užívat trankvilizéry, pokud to není naprosto nezbytné, a ti, kteří mají tendenci pravidelně podstupovat slabost a po chvíli se pokoušejí přestat užívat uklidňující léky, mohou mít příznaky náhlého vysazení fenazepamu:
- úzkost a podrážděnost se znovu objevují a dokonce se zvětšují,
- bolesti hlavy a závratě
- člověk se začíná cítit unavený, existuje pocit nedostatku síly žít, což je často doprovázeno vznikem myšlenek o sebevraždě nebo jiném extrému - strachu ze smrti, pokud si neberte pilulku,
- opět se vyskytují potíže při zaspávání, což je do značné míry způsobeno myšlenkami na žádoucí úlevu ve formě tranquilizační pilulky, noční můry a raná probuzení mohou mučit člověka v noci,
- pacienti se vyznačují nestabilitou emočního stavu, častými výkyvy nálad, vzteky hněvu nebo agrese, hysterické záchvaty,
Mezi fyzikální symptomy také vyniká: nadměrné pocení, vzhled epizod podobný přílivu, když ho člověk hodí do tepla, pak do chladu, pocit obtížného dýchání nebo udušení. Pacienti si mohou stěžovat na nevolnost, bolestivé křeče vnitřních orgánů, rychlý srdeční tep. Příznaky podobné chřipce se často objevují: teplota v oblasti horečnaté horečky, nazální kongesce, pocit v krku cizího těla, svaly začínají bolet, objevuje se bolestivý kloub.
Je třeba říci, že různí lidé mají různé příznaky v závislosti na diagnóze, v souvislosti s kterou byl lék předepisován. To opět potvrzuje, že abstinenční syndrom není samostatná zdravotní porucha, je důsledkem nesprávného léčení stávající nemoci.
Síla příznaků abstinenčního syndromu fenazepamu závisí nejen od osobních vlastností pacienta a vlastností jeho psychie, ale také od dávky a trvání léku. Benzodiazepiny se vyznačují skutečností, že v průběhu času, abyste dosáhli požadovaného účinku, musíte zvýšit dávku léčiva a čím vyšší je dávka, tím silnější je závislost a tím je těžší odmítnout léčbu.
Lékaři doporučují, aby léčivo nepoužívaly a užívaly ho nejdéle jeden měsíc, což vysvětluje, že s delším příjmem lze vyvinout drogovou závislost. Názor lékařů potvrzuje skutečnost, že otázka, jak se dostat z Fenazephemu, je nejčastěji vyžadována těmi, kteří drogu užívali pravidelně v obvyklé dávce 3 měsíce nebo déle. A jestliže dávka byla vyšší než předepsaná, závislost se může vyvinout i po 1,5-2 měsících.
Jak pochopit, že osoba vyvinula závislost na sedativních látkách? Prvním znakem takového stavu je návrat symptomů stávající nemoci (ale ve výraznější formě) v kombinaci s posedlými myšlenkami na přínos léčiva, jestliže byl jeho příjem zmeškán. Brzký výskyt prvních symptomů malátnosti je způsoben skutečností, že aktivní eliminaci hlavní dávky léku nastává v prvním týdnu po jeho vysazení. Právě v těchto dnech mají ti, kteří se "sedí" na sedativách po dlouhou dobu, čelit výskytu příznaků podobných chřipce, které nejsou všichni spojeny se syndromem.
Jak se účinná látka odstraňuje z těla, zvyšuje se nevolnost a jeho klinický obraz se stává větší. Nejtěžší je omezit se mezi 1,5 a 3 týdny po podání poslední pilulky, protože podle slov samotných pacientů během této doby zmizí do skutečného pekla, podobně jako abstinenční příznaky zneužívání alkoholu.
V této souvislosti je třeba věnovat zvláštní pozornost vegetativním poruchám pozorovaným u většiny lidí, kteří užívali trankvilizéry po dobu delší než 2 měsíce. Mluvíme o vegetativních krizích, které byly dříve nazývány záchvaty paniky. Tento stav se neočekávaně rozvíjí a trvá asi 10 minut, během kterého může pacient zaznamenat několik následujících příznaků:
- bolest srdce a pocit, že srdce nyní vyskočí z hrudníku,
- rychlý puls (tachykardie) v kombinaci se znatelným pulsací cév,
- hyperhidróza (zvýšené pocení) bez zjevného důvodu
- zima, která se objevuje bez ohledu na okolní teplotu, pocit chvění nejen uvnitř, ale i uvnitř,
- potíže s dýcháním, jako by člověk neměl dostatek vzduchu,
- dušnost, která se vyskytuje i v klidu,
- nepohodlí za hrudní kostí v oblasti srdce, bolesti v srdci,
- nepohodlí v žaludku, osoba může dokonce nauzeu,
- náhlé závratě, pocitu lehkosti a beztíže, nereálnost toho, co se děje, stavu blížného mdloby,
- parestézie končetin (pocit ztráty citlivosti, otupělost nebo mravenčení v rukou a nohou),
- přílivů, které jsou charakterizovány změnou epizod válcování tepla a chladu,
- vzhled strachu ze smrti (pacientovi se zdá, že pokud už lék neužívá, může zemřít ze symptomů, které se objevily).
Manifestace vegetačních krizí jsou podobné stavu silného strachu, zatímco nejsou důvody, tj. Příznaky se objevují od začátku. Pacienti mohou zaznamenat některé nebo všechny uvedené příznaky. V tomto případě je citlivost na ně odlišná pro všechny. Někteří lidé jsou tak těžko tolerovat jejich stav, že mají strach z toho, že se zblázní na tomto základě.
V závažných případech abstinenčních symptomů po zrušení uklidňovačů u osoby je kognitivní sféra narušena (paměť, pozornost se zhoršuje), objevují se problémy s komunikací a tendence k sociálnímu chování. Když vegetativní krize způsobí změnu v chování, mluví o těžké panické poruše, která vyžaduje korekci se zapojením specialistů (psychologa nebo psychiatra).
Otázka, jak dlouho trvá odběr fenazepamu, je jednoznačně nemožné odpovědět. Narkologové pro abstinenci poskytují čas do 2-3 týdnů, ale hodně závisí na charakteristických rysech vylučovacího systému, na stavu pacienta a jeho subjektivním postoji k jeho stavu. Ale i po 3 týdnech mnoho pacientů udržuje stav, který doktoři diagnostikují jako deprese, což vyžaduje léčbu antidepresivy.
Jak nebezpečný je tento stav?
Odstoupení přípravku Phenazepam, navzdory takovým "strašlivým" příznakům, je pouze reakcí těla. Něco podobného lze pozorovat, pokud je malé dítě odebráno z oblíbené hraček: dítě začne jednat, onemocní, onemocní, stěžuje na neexistující malátnost kvůli takové závažné ztrátě, požaduje návrat svého majetku atd., Ale nikdy neublíží sebe a své zdraví pro skutečně nedůležitý důvod. Takže naše tělo. Nebojte se, že kvůli zrušení sedativ může zastavit srdce nebo mrtvici mozku.
Nejnebezpečnějším důsledkem abstinenčního syndromu může být depersonalizace osobnosti, když se člověk, jakoby, dívá sám ze strany a zdá se mu, že nemůže ovládat své myšlenky a činy. Ale taková porucha osobnosti je obvykle charakteristická pro lidi, kteří měli mentální abnormality ještě před předepisováním léků, a to ještě více, pokud někdo předtím měl epizody antisociálního chování.
Ano, trankvilizéry pomáhají pacientovi uvolnit se a dokonce zastínit některé z konvencí přijatých ve společnosti, což činí člověka v komunikaci a chování volnější a dokonce i drzý. Ale když se jejich činnost zastaví, schopnost plně ovládat své myšlenky a činy se vrací k osobě. Takže výskyt nepříjemných symptomů stažení trankvilizéru může být stěží vysvětlen ztrátou sebeovládání.
Pokud jde o fyzické příznaky ve formě srdečního tepu, zvýšení krevního tlaku, bolest, která se najednou objevuje při záchvatu paniky vlevo za hrudní kostí, ve většině případů, zejména u mladých lidí, nemají žádnou lékařskou základnu. Fyzicky je člověk zdravý, ale jeho psycho-emoční stav (napětí nervového systému) vyvolává výskyt autonomních symptomů, které nemají nic společného se současným stavem těla.
Syndrom abstinenčního syndromu fenazepamu lze po dlouhotrvajícím užívání léku nazvat neživotně ohrožující komplikací. Navzdory všem obtížím, pokud máte vůli a touhu, můžete ji znovu prožít a zapomenout na to jako na špatný sen. Mnohem horší je, když člověk nemůže odolat pokušení a vydat tvrdé 2-3 týdny, takže se opět vrátí k užívání drogy.
Postupem času se jeho tělo sám nebude moci vyrovnat se stresem a závislost bude ještě silnější. Někteří lidé, dokonce i na pozadí užívání trankvilizérů, vyvíjejí hlubokou depresi, objevují se nevysvětlitelné obavy nebo agrese, mění své chování k lepšímu, což vytváří problémy v komunikaci a vztazích. Připomeňme, že se něco podobného pozoruje a drogově závislých, když se normální chlap nebo dívka změní v osobu s asociačními tendencemi v průběhu času.
Jednou z vlastností benzodiazepinů lze považovat za potřebu postupného zvyšování dávky pro dosažení požadovaného výsledku. Pokud jsou léky užívány po dlouhou dobu, pravidelně zvyšují dávkování, v určitém okamžiku přestane pomáhat i několik pilulek a člověk začne hledat jiné způsoby uvolnění, protože bez toho už nemá normální život. Při absenci příležitosti koupit lék v lékárně se může závislý pacient rozhodnout krást, loupež, nebo ještě horší, chtít ztratit svůj život. Ukazuje se, že z toho, co člověk utekl, se k tomu vrátil. Bez pomoci psychologa a psychiatra bude pro tyto lidi velmi obtížné vrátit se ke společnosti, obnovit jejich bývalý respekt a touhu žít normálním způsobem.
Bohužel, ne všichni lidé se mohou vyrovnat s projevy syndromu sedativ. Někteří pacienti se vracejí k předchozí léčbě, jiní se snaží jeden-na-jeden vyrovnat se s nevysvětlitelnou panika, ačkoli to ne vždy dělat to správně.
Obavy, které se objevily na pozadí stažení, mohou mít jinou povahu: někteří lidé se bojí umřít, jiní se bojí infarktu, třetí se bojí zůstat sami ve svém bytě a čtvrté se obávají cestování v dopravě a čtvrtý se nejlépe obává, věřit které ovládají špatně. A to není úplný seznam všech druhů obav.
Jedním z nesprávných způsobů, jak se s nimi vyrovnat, je pokusit se vyhnout se situacím souvisejícím se zkušenostmi, například odmítnout cestovat, přestat komunikovat s lidmi atd. Osoba se stane samostatnou, ztrácí komunikační dovednosti, své myšlenky se točí kolem svých vlastních obav, což nakonec může vést k depresi, nebo co je horší k vážným duševním poruchám. Zdá se, že se člověk podařilo zbavit návykové závislosti, ale místo toho získal nový problém, který vyžaduje použití jiných psychoaktivních léků, například antidepresiva, které mohou také způsobit závislost.
Objevuje se začarovaný kruh, který může otevřít pouze odborník. Včasná diagnostika stažení a vhodná léčba pomáhá předcházet nepříjemným abstinenčním příznakům a výše popsaným následkům a komplikacím v socializaci osoby, což mu umožňuje být plnohodnotným členem společnosti.
Diagnostika abstinenční syndrom Phenazepam
Navzdory strašlivým příběhům, které mohou být slyšet od lidí na ulici nebo na klinikách, v životě se závislost na benzodiazepinech nevyvíjí tak často. Dokonce i dlouhodobé užívání těchto léků v terapeutických dávkách způsobuje podobné komplikace v ojedinělých případech. Jedná se obvykle o pacienty, kteří vyvinuli zvýšenou citlivost těla na psychoaktivní látky, což se často děje na pozadí předchozího zneužívání alkoholu, antidepresiv, opiátů apod., Nebo existuje nějaká genetická předispozice k podobným reakcím na uklidňující prostředky.
Zbytek zkušeností ukazuje, že vznik fyzické závislosti a abstinenčních příznaků lze očekávat, pokud osoba užila dávku přípravku Phenazepam po dobu delší než 2 až 3 měsíce nebo jiný přípravek benzodiazepin v dávce dvakrát nebo dokonce třikrát, než doporučuje. Při náhlém zrušení léku jsou dříve diagnostikované příznaky návratu úzkosti, kvůli kterým vznikají a zesilují vegetativní příznaky, z nichž většina je vymyšlená.
Abychom pochopili, že osoba vyvinula závislost na uklidňujících lécích, není vůbec nutné být odborníky v oblasti medicíny. Symptomy závislostí na benzodiazepinu obecně připomínají abstinenci při nadměrném užívání alkoholu nebo při otravě barbituráty. Osoba naruší spánek, objeví se úzkost a nevysvětlitelná úzkost, objeví se citlivost na hlasité zvuky a jasné světlo, vzrůstá pocení, nevolnost a břišní potíže, které nejsou spojeny s příjmem potravy, rozvíjí se horečka, vyvíjejí se příznaky podobné chřipce.
Často můžete slyšet stížnosti na bušení srdce, rychlý hmatový srdeční tep, bolest v oblasti srdce, bolesti hlavy. V obtížných situacích se může objevit nadměrné rozrušení nebo naopak apatie, agresivní propuknutí, sebevražedné myšlenky, konvulzivní syndrom, svalová slabost a bolest v nich. Zejména charakteristické benzodiazepinové závislosti a odejmutí tohoto typu léčiv, podle některých autorů jsou záškuby jednotlivých svalových skupin (myoklonické záškuby), neobvykle akutní vnímání zvuků, problémy s močením (inkontinence v bdělém stavu, tedy v průběhu dne) .
Při léčbě takových příznaků by měl lékař okamžitě objasnit, jak dlouho osoba užívala trankvilizéry av jaké dávce, zda výskyt bolestivých příznaků souvisí s stažením léků (obvykle první příznaky se objeví již druhý den po užití poslední pilulky, postupně se objevují nové příznaky léky z těla). Pacient je obvykle vědom a schopen samostatně informovat o důvodech změny ve svém zdravotním stavu, avšak za jiných okolností mu o tom mohou říci příbuzní pacienta. V extrémních případech může jmenování trankvilizátorů nalézt informace v lékařském záznamu pacienta.
Při diagnostice abstinenčního syndromu na pozadí odmítnutí užívání sedativních prostředků se obvykle nevykonávají žádné testy. Diferenciální diagnóza je obvykle nutná, pokud lékař nemůže získat potřebné informace z výše uvedených zdrojů, což je často případ, kdy pacient bere léky bez lékařského předpisu a skrývá je.
Klinický obraz stažení fenazepamu obecně připomíná abstinenční syndrom v alkoholismu a otravu barbituráty, podobně jako u syndromu abstinenčních příznaků u antidepresiv a jiných psychotropních látek. V tomto případě je velmi důležité určit, která látka způsobila agonizující příznaky, které může být provedeno laboratoří, protože pro odstranění těchto látek z těla je zapotřebí nějaký čas. A čím dříve se člověk obrátí na pomoc, tím jednodušší bude.
Nesprávné vycházet pouze z existujících symptomů, protože klinický obraz abstinence závisí na mnoha faktorech: podávaná látka, doba trvání jejího podání, dávkování, psychofyzikální charakteristika pacienta, věk, kombinace s jinými psychoaktivními látkami (například s alkoholem atd.). Nicméně je třeba určit důvod zrušení, protože na něm závisí předepisování účinné léčby, což pomůže zmírnit stav pacienta.
Léčba abstinenční syndrom Phenazepam
Abyste zabránili rozvoji přípravku Phenazepam a jiných sedativních přípravků, musíte vědět, jak zastavit podávání fenahapamu, aby se minimalizovaly abstinenční příznaky. Lékaři trvají na tom, že by to mělo probíhat postupně během několika týdnů, jednou za 2 až 3 dny snižovat dávku léku o 10-15 a při absenci výrazné indispozice a o 20%.
Pokud po vysazení trankvilizéru začnou intenzivnější příznaky dříve diagnostikované nemoci, u kterých byl lék předepsán, začít se vrátit pacientovi, má smysl vrátit se k obvyklé dávce a od této chvíle začne postupné snižování dávky trankvilizéru.
Lékaři zvažují další způsoby, jak vyřešit problém, jak zmírnit stažení fenazepamu. Přesto je to droga, jejíž pokyny říkají, že se nedoporučuje k dlouhodobému užívání. Druhou možností léčby abstinenčního syndromu je náhrada fenazepamu jiným trankvilizátorem, který umožňuje dlouhodobé užívání (např. Prazepam). Ale i v tomto případě zůstává požadavek na postupné snížení dávky léku.
Třetí možností je nahradit benzodiazepiny barbituráty, které mají také sedativní a hypnotický účinek. Ve většině případů mluvíme o dlouhodobých lécích, které umožňují použití nižších dávek. Ale barbituráty jsou také psychoaktivní látky, a proto mohou být návykové, takže je neměli zneužívat. Postupně se tyto pomocníci musí opustit, preferují psychoterapeutické metody, relaxační techniky, jógu atd.
Je možné nahradit trankvilizéry při léčbě abstinence jinými léky s anxiolytickým účinkem. Takže lék "Atarax" založený na dihydrochloridu hydroxidu nepatří do kategorie silných psychotropních léků a nezpůsobuje závislost, proto se při absenci kontraindikací úspěšně používá při stažení fenazepamu. Pomáhá eliminovat psychomotorickou agitaci spojenou s abstinencí, snižuje podrážděnost a úzkost, stejně jako vnitřní stres způsobený stávajícími duševními nebo somatickými onemocněními.
Některé příznaky abstinence, jako je fyzická bolest nebo zvýšená úzkost, mohou být ulehčeny bezpečnějšími léky. V prvním případě můžete přidělit analgetikum nebo NSAID, v druhém - beta-blokátory, antidepresiva nebo sedativa rostlinného původu. V každém případě musí lékař předepisovat plán léčby individuálně na základě základního onemocnění, předcházejících předpisů a kombinace léků, psycho-emocionálního stavu pacienta a samozřejmě existujícího komplexu příznaků.
Velmi často dochází k přechodu k jiným lékům, které je doprovázeno pocity, že nepomáhají, a touha vrátit se k užívání uklidňujících prostředků, které pomohou rychle a zcela odstranit všechny nepříjemné příznaky. Je to velmi důležité lidské postoje a znalosti o tom, jaké další metody můžete dosáhnout relaxace a klidu.
Pokud v případě abstinence jmenujete drogovou léčbu, terapeut a v obtížných situacích může narcolog poskytnout pacientovi znalosti o relaxačních technikách a poskytnout odbornou psychologickou pomoc pouze odborníkovi v oblasti psychologie a psychoterapie. Zvláště důležitá je psychoterapie pro pacienty s duševními poruchami, osoby se sebevražednými tendencemi a slabou vůlí.
Úspěch léčby závisí do značné míry na touze pacienta zbavit se nezdravé závislosti na trankvilizérech, jeho trpělivosti, vůli, pomoci příbuzným a přátelům. Je zřejmé, že pokud během této doby pacient pocítí podporu lidí blízkých němu, on trpí celý syndrom Phenazepam mnohem snadněji. Zvláště důležitá je podpora milovaných k těm, kteří mají sebevražedné myšlenky, protože kdo lépe než oni mohou zachránit milovanou osobu před špatným zvykem.
Pacienti s abstinenčním syndromem Fenazepam jsou obvykle léčeni ambulantně. Pokud je to nutné, bude muset navštěvovat psychoterapii a pravidelně se schází s ošetřujícím lékařem, dokud jeho psychický a fyzický stav nebude zcela stabilizován. Pacienti s duševními poruchami, stejně jako pacienti, jejichž životní prostředí nepodporuje opuštění psychotropních léků, vyžadují léčbu v nemocnici, po níž následuje dlouhodobá ambulantní léčba.
Prevence
Málokdo z těch lidí, kteří zaznamenali všechny příznaky abstinenčního syndromu, to bude chtít znovu projít. A aby se to nestalo, musíte se nejen naučit relaxovat, používat meditaci a relaxační techniky, ale také věnovat pozornost tomu, co lékaři dělají.
Často je Phenazepam předepisován pro IRR, i když ve většině případů není taková schůzka nutná. Koneckonců, IRR je porucha, která se vyskytuje na pozadí jiných nemocí, a postačí jim věnovat pozornost tím, že předepíše vhodnou léčbu tak, aby symptomy vegetačně-vaskulární dystonie zmizely samy o sobě.
Avšak IRR je tak složitá a kontroverzní diagnóza, ale ne všichni lékaři mají tendenci se obtěžovat, přidělováním více studií, aby se dostali na konec skutečné příčiny takového porušení. Takže se objevují nesprávné schůzky, protože sedačky jsou ve skutečnosti schopné zmírnit téměř všechny příznaky IRR, a to i za cenu závislosti.
Na druhé straně se nevyskytuje závislost, pokud užíváte přípravek v dávkách doporučených pokyny. Shoda s odebranou a doporučenou dávkou je tedy určitým typem prevence závislosti na sedativních látkách. Je však lepší, pokud je to možné, opustit silné léky ve prospěch bylinných sedativ a psychoterapeutických relaxačních technik.
Pokud léčíte své zdravotní a lékařské jmenování záměrně, můžete se úspěšně vyhnout nejen takovým potížím, jako je syndrom odvykání fenazepamu, ale mnoho dalších problémů s tělesným a duševním zdravím. Je důležité si vždycky pamatovat na truismus, že naše zdraví je v našich rukou.
Předpověď
Syndrom stažení fenazepamu je logickým důsledkem nesprávného stanovení nebo užívání léku z trankvilizační skupiny léčiv. Současně výsledek nezávisí na tom, kdo je vinen: lékař nebo pacient, a proto místo toho, aby hledal viníka, je třeba co nejdříve přijmout opatření, která zmírní tento nepříjemný a bolestivý stav. A to lze provést pouze společným úsilím psychologa, lékaře a pacienta.
Je pravda, že prognóza léčby závislostí na trankvilizérech není vždy příznivá. Existuje určitá část pacientů, která se později rozpadá a znovu začne užívat psychotropii, i když to již není nutné. Pro konsolidaci výsledku léčby je velmi důležité vytvořit podmínky pro pacienta tak, aby nezaznamenal účinky stresových faktorů a cítí podporu lidí blízkých němu.
[14]