Syndrom loketního zápěstí
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Syndrom loketní tunel (Guyon léze v kanálu), se vyznačuje tím, parestézie vnitřním povrchem kartáče, někdy s ozařováním na předloktí, hypestézie pouze na palmární povrchu prstu V. Zjistí se slabost ohybu a zmenšení prstu a prst přináší.
Diagnostická hodnota je vyvolána bolestivými testy (komprese prstů, výtok, manžeta).
Elektrofyziologické metody výzkumu mají zvláštní diagnostickou hodnotu. Stimulace ulnárního nervu může být provedena transdermálně, pomocí povrchových elektrod nebo injektována do svalové jehly. Pro zkoumání latentního období motoru a rychlosti impulsního vedení podél ulnárního nervu jsou elektrody překrývají nebo se vkládají do oblasti svalu, která odstraňuje malý prst.
Povrchově aktivní záznamová elektroda může být umístěna nad středem desky. Toto uspořádání elektrody umožňuje odvolávat potenciál svalů při stimulaci nejen ulnárního, ale i mediálního nervu.
Aby bylo možné vyšetřit průběh pulsu podél ulnárního nervu ve všech možných úrovních jeho stlačení, je nutné dráždit nervy ve čtyřech bodech: v oblasti páteře, nad loktem, pod loktem a zápěstí. Tato technika nám umožňuje vyšetřit čtyři latentní periody motoru a tři rychlosti provádění pulsů podél ulnárního nervu.
Vzhledem k různému umístění bodů, kde je podrážděn ulnar nerv, se průměrné hodnoty rychlosti impulzů v určitých segmentech nervu u skupin zdravých jedinců značně liší. Rychlost loketního nervu na ramenních vláknech je tedy 65,7 - 53,6 m / s a v perlaterálním segmentu nervu 57 - 44 m / s. Téměř vždy dochází k výraznému snížení rychlosti impulzů v perleťovém segmentu nervu ve srovnání s rychlostí ramen a předloktí. Pokud se tento výzkum provádí s úplným rozšířením kolenního kloubu, je průměrná rychlost v segmentu perlatetu (49,9 m / s) o 20,2% nižší než na předloktí. Pokud je průměrná rychlost určena v okamžiku, kdy je horní končetina ohnuta v koleno pod úhlem 70 °, stoupá v segmentu nervového nervu na 62,7 m / s v porovnání s rychlostí na předloktí.
Distální latence motoru doba obvykle na místě „zápěstí - únosce digiti minimi sval ruky“ je v průměru od 2,3 do 3,38 (± 0,005) m / s. Tento údaj část „zápěstí - svalu v důsledku palec kartáč“ se rovná průměru 2,8 m / s, a v odstupu „nad loketní kloub - únosce digiti minimi sval ruky» - (7,9 ± ± 0,85) m / s. Po stimulaci nervu nad loketního kloubu a abdukce svalová kapacita flexor carpi ulnaris (průměrné vzdálenosti mezi elektrodami a vybíjecích dráždivé 13,5 cm) latence motoru je rovna (3,1 ± 0,3) m / s.
[