Syndrom dráždivého tračníku: patogeneze
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
V patogenezi syndromu dráždivého tračníku, hlavní roli hraje „porušení centrálního a autonomního nervového systému ve formě změn v neurohumorální regulaci funkčního stavu střeva, včetně jeho reakci na stres.“ Pod vlivem etiologických faktorů, především psycho-emocionální stres, dojde ke změně v prahu citlivosti viscerálních receptorů, které určují vnímání bolesti, motorového evakuační střevní dysfunkce. Velkou roli ve vývoji syndromu dráždivého tračníku hraje dysfunkci zažívacího a endokrinní nerovnováhu v produkci hormonů, které ovlivňují motorickou aktivitu tlustého střeva (cholecystokinin, somatostatin, vasoaktivní intestinální polypeptid, neurotensinu, atd.). Zejména u pacientů se syndromem dráždivého tračníku nalézt ve snížení plazmatické motilinu (stimuluje funkci motoru evakuaci střeva).
Významnou roli zde hraje nerovnováhou biologicky aktivních látek podílejících se na regulaci funkce střev (serotonin, histamin, bradykinin, cholecystokinin, neurotensin, vasoaktivní intestinální polypeptid, enkefaliny a endorfiny). Určitou úlohu v etiologii hraje režim a povaha výživy. Nepravidelný příjem potravy, převaha rafinovaných produktů vede ke změně motorické evakuační funkce střeva, mikroflóry, zvýšeného intestinálního tlaku. Ve vývoji syndromu dráždivého tračníku mohou být důležité akutní střevní infekce.
Poruchy motility mohou být jak hyper-, tak hypodynamického typu, a mohou se střídat. Kromě poruchy funkce motoru hraje důležitou roli v patogenezi syndromu dráždivého střeva viscerální přecitlivělost střeva.
Nedávno je velice důležitá nejen změna koncentrace střevních hormonů v krvi, ale také zvýšená citlivost střevních receptorů na hormonální účinky.
To je také v rozvoji syndrom dráždivého tračníku endogenních opioidních peptidů - enkefaliny, které mají významný vliv na střevní motility a sekrece přes opioidní receptory a vnímání bolesti. Endogenní opioidní peptidy zvyšují kontrakci hrubého střeva.
[1],