Lékařský expert článku
Nové publikace
Syndrom dráždivého tračníku - patogeneze
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
V patogenezi syndromu dráždivého tračníku hraje hlavní roli „narušení centrálního a autonomního nervového systému ve formě změn v neurohumorální regulaci funkčního stavu střeva, včetně jeho reakce na stres“. Pod vlivem etiologických faktorů, především psychoemocionálních stresových situací, dochází ke změně prahu citlivosti viscerálních receptorů, které určují vnímání bolesti, k motoricko-evakuační dysfunkci střeva. Hlavní roli ve vývoji syndromu dráždivého tračníku hraje dysfunkce gastrointestinálního endokrinního systému a nerovnováha v produkci hormonů, které ovlivňují motorickou aktivitu tlustého střeva (cholecystokinin, somatostatin, vazoaktivní střevní polypeptid, neurotensin atd.). Zejména u pacientů se syndromem dráždivého tračníku byl zjištěn pokles obsahu motilinu v plazmě (stimuluje motoricko-evakuační funkci střeva).
Důležitou roli hraje nerovnováha biologicky aktivních látek podílejících se na regulaci střevní funkce (serotonin, histamin, bradykinin, cholecystokinin, neurotensin, vazoaktivní střevní polypeptid, enkefaliny a endorfiny). Určitou roli v etiologii hraje režim a charakter výživy. Nepravidelný příjem potravy, převaha rafinovaných produktů vede ke změně motoricko-evakuační funkce střeva, mikroflóry a zvýšení nitrostřevního tlaku. Akutní střevní infekce mohou hrát roli ve vývoji syndromu dráždivého tračníku.
Poruchy motility mohou být buď hyper-, nebo hypodynamické a mohou se střídat. Kromě zhoršené motility hraje v patogenezi syndromu dráždivého tračníku důležitou roli viscerální přecitlivělost střeva.
V poslední době se velká pozornost nevěnuje ani tak změnám koncentrace střevních hormonů v krvi, jako spíše zvýšené citlivosti střevních receptorů na hormonální vlivy.
Byla také prokázána role endogenních opioidních peptidů - enkefalinů, které mají významný vliv na střevní motilitu a sekreci prostřednictvím opioidních receptorů, stejně jako na vnímání bolesti, při rozvoji syndromu dráždivého tračníku. Endogenní opioidní peptidy zesilují kontrakce tlustého střeva.
[ 1 ]